Sisu
- Sagedased sümptomid
- Sümptomid tüübi järgi: üldistatud
- Sümptomid tüübi järgi: fookuskaugus
- Tüsistused / alarühma näidustused
- Millal pöörduda arsti poole
Sagedased sümptomid
Kui teil on epilepsia, võivad teil enne krampi, selle ajal või pärast seda esineda mitmesuguseid sümptomeid. Kõigil neist sümptomitest pole kõigil ja jällegi sõltuvad need, mis teil tekivad, krampide tüübist.
Kuigi teie krampide sümptomite mõistmine on oluline, ei mäleta enamik epilepsiat põdevaid inimesi oma krampe ega toimunut enne nende tekkimist.
Oluline on küsida kõigilt, kes on mõnda teie krampi näinud, kuidas see esines ja mis sel ajal toimus. Kui teil on seda mugav teha, võite kaaluda ka selle inimese kutsumist oma arstiga otse rääkima.
Kõige tavalisemad sümptomid on:
- Lihaste kokkutõmbumine ja tõmblemine: Kui inimesed mõtlevad krampidele, mõtlevad nad tavaliselt tüübile, milles mitu keha lihast kokku tõmbuvad ja tõmblevad. Kuid tahtmatud lihaste kokkutõmbed võivad ilmneda ka teie keha isoleeritud piirkondades.
- Teadvuse kaotus: Mõned krambid võivad põhjustada teadvuse või teadlikkuse kaotuse, mis tekib äkki ja võib kesta mõnest sekundist kuni tunnini. Mõne krambitüübi puhul võib see olla ainus krambihoog, mis on teistele nähtav. Seda võib seostada mõtlemata tehtud automatismide-sihitute ja korduvate liikumistega.
- Nõrkus: Nõrkus võib tekkida igas kehapiirkonnas. Näiteks võib teil olla nõrkus ühes käes, ühes jalas või mõlemas. Tavaliselt on teil sama kehaosa nõrkus korduvate krampidega. Ühe kehaosa nõrkus võib sarnaneda insuldiga, kuid see kaob, kui krambid on möödas. Kuid insult võib mõnikord põhjustada krampe, mistõttu ei ole alati võimalik selle sümptomi põhjust kohe teada saada.
- Ärevus: Enne krampi, sageli fokaalset krampi, tunnevad mõned inimesed ärevust. See võib olla tema enda sümptom ja / või signaal krampide tekkimise kohta (st aura). Mõned inimesed kogevad tugevat ärevust, hirmu või eelseisva huku tunnet.
- Jõllitamine: Kosmosesse vahtimine on sümptom, kui teil on puudumise krambid. Võib tunduda, et olete hetkeks unistanud või mõelnud, kui tegelikult kogete krampe.
Mõned sümptomid, sealhulgas automatismid ja aura, võivad aidata tuvastada, millisel ajupoolel krambid tekivad, ja võib-olla isegi epilepsia tüüpi.
Automatismid
Automatismi tüüp ja selle olemus - olgu see keeruline või nii lihtne, et võib vahele jääda - on väga erinev. Epilepsia korral võivad automatismid esineda nii fookuskahjustusega teadvushoogude kui ka puudumishoogude korral (eriti ebatüüpilised). Inimestel on ikka ja jälle sama automatism, kuid see ei pruugi esineda kõigis nende krambihoogudes.
Mõni automatism on tõenäolisem teatud tüüpi krampide korral. Näiteks vaagna surumine ja kahepoolsed jalgade automatismid, nagu pedaalimine või jalgrattaga liikumine, on esiosa epilepsia puhul tavalisemad kui ajalise laba epilepsia. Suu ja käte automatismid on seevastu sagedamini temporaalsagara epilepsia korral.
Automatismid võivad anda ka vihjeid, et teha kindlaks, kas teie aju paremal või vasakul küljel esineb kramp. Näiteks teie keha ühel küljel esinevad automatismid näitavad tavaliselt, et krambid algasid samal ajupoolel.
Inimestel, kes on teie krampide tunnistajad, võivad olla olulised tähelepanekud, sealhulgas see, millised automatismid teil võivad olla. Automatismide olemasolu või puudumine ja tüüp võivad aidata teie arstil määrata teie krampide asukohta ja tüüpi.
Aura
Epileptiline aura on selge taju - kas visuaalne, motoorne, sensoorne või psühholoogiline -, mille saate krambihoogude tekkimise ajal. Mõnikord võib aura tekkida vaid mõni sekund enne krampi, kuid see võib tulla ka tund enne.
Fokaalse epilepsiaga inimestel võivad aurad olla varajane hoiatusmärk, kuna need tekivad sageli vähem kui kaks minutit enne teadvusekaotust põhjustavaid krampe.
Mõnikord ilmnevad aurad ilma muude krampide sümptomiteta. Nendel juhtudel aura on arestimine.
Teil võib tekkida ükskõik milline paljudest erinevatest auratüüpidest, kas üksi või enne krambihooge. Need saab jagada sensoorsed aurad, milles esineb ainult sensatsioon, ja kogemuslikud aurad, mis on keerulisemad.
Aurade tüübid hõlmavad järgmist:
- Visioon (visuaalne): Visuaalsed aurad võivad olla lihtsad, näiteks eredate valgusvoogude, tumedate laikude või tunnelinägemise nägemine, või võivad olla keerulised või kogemuslikud, nagu pimedus, visuaalsed hallutsinatsioonid, illusioonid ja moonutatud maastikud nagu makropsia, kus kõik teid ümbritsev näib suurem kui tavaliselt.
- Lõhn (haistmis): Teatud lõhnad, sageli ebameeldivad, võivad auraga tunda.
- Kuulmine (kuulmis): Nagu visuaalsed aurad, võib ka aurade kuulmine olla lihtne, näiteks helisemise või surise kuulmine või keeruline (kogemuslik), näiteks moonutatud helide või häälte rääkimine.
- Somatosensoor: Need aurad hõlmavad sensatsiooni ja võivad olla üsna erinevad, sealhulgas kipitustunne, liikumistunne isegi siis, kui istute paigal või vajadus liikuda.
- Maitse (maitseline): Võib esineda ebanormaalseid maitseid (nt metallilisi) või neid, mis esinevad toitu söömata.
- Kõhuõõnes: Iiveldus, maoärritus või maosurve on üsna tavaline aura koos temporaalsagara krampidega.
- Mootor: Võib esineda korduvaid liigutusi või jäseme või nõrkust.
- Autonoomne: Võib esineda aurasid, mis hõlmavad näiteks külma külmavärinaid ja hani.
- Selgeltnägija: Need aurad võivad olla väga dramaatilised ja hõlmata äkilist hirmutunnet, eelseisva hukatuse tunnet, déjà vu kogemusi jms.
Aurad varieeruvad inimeseti märkimisväärselt, kuid on krampidest krampideni tavaliselt umbes ühesugused. Mõnda aurat on inimestel lihtne kirjeldada, näiteks siksakilisi jooni nähes, teisi on aga palju raskem seletada, näiteks oma kehast lahusoleku tunne.
Ehkki need on epilepsiaga kõige sagedamini seotud sümptomid, võib terve hulk sümptomeid olla tingitud ebanormaalsest neuronaalsest vallandumisest ajus ja mõningaid neist on eriti raske eristada käitumuslikest ja vaimse tervise häiretest.
Alates ebatavalistest mõtetest kuni asjade kuulmise ja nägemiseni kuni korduvate gaaside ja oksendamise sümptomiteni (kõhu epilepsia) on taevas sümptomite osas praktiliselt piir. Seetõttu on oluline märkida kõik, mida märkate enne krampi, selle ajal või pärast seda.
Sümptomid tüübi järgi: üldistatud
Üldised krambid hõlmavad teie aju mõlemat külge. On määratletud kuus erinevat tüüpi ja igaüks sisaldab oma sümptomeid.
Puudumise krambid
Varem kutsutud petit mal krampideks ei pruugi puudumise krampe alati alguses krampidena tunnustada ja need on kõige levinumad lastel.
Umbes 10 sekundit kestvad sümptomid hõlmavad järgmist:
- Äkiline tegevuse peatamine
- Ilmub tühja vahtimist kosmosesse
- Automatismid nagu huulte löömine, närimine või silmade lehvimine
Ehkki vähem levinud, võivad juhtuda ebatüüpilised puudumishood. Need krambid:
- Kestab kauem kui 10 sekundit
- Alustage ja lõpetage pigem järk-järgult kui järsult
- On tõenäolisem, et põhjustada kukkumist
- Võib sisaldada selliseid automatisme nagu vilkumine, silmade lehvimine, huulte löömine, närimisliigutused, sõrmede kokku hõõrumine või muud korduvad käeliigutused
Toonilised krambid
Toonilised krambid juhtuvad kõige sagedamini une ajal. Sümptomiteks on:
- Käte, jalgade ja selja lihased järsult kangestuvad
- Tavaline kestus on 20 sekundit või vähem
- Võimalik teadvusekaotus ja kukkumine
Atoonilised krambid
Need krambid on hüüdnimega "tilgakrambid" ja need on vastupidised toonilistele krampidele. Kui need esinevad:
- Lihased muutuvad loidaks.
- Mõjutada võib kogu keha või ainult pead, kaela ja pagasiruumi.
- Kui seisate, võite kokku kukkuda.
- Võib juhtuda, et teadlikkus võib veidi kaduda.
Kukkumise tõenäosuse tõttu on vigastuste oht seda tüüpi epilepsia korral kõrge. Peate võib-olla kandma pea kaitsevahendeid.
Müokloonilised krambid
Need võivad esineda üksteise järel lühikese aja jooksul või lihtsalt siin-seal. Need krambid:
- Põhjustage käte või jalgade lühikesi tõmblusi
- On tavaliselt mõlemal pool keha
- Kestab vaid sekundi või kaks
Kloonilised krambid
Kloonilised krambid sarnanevad müoklooniliste krampidega, kuigi need võivad kesta mõnest sekundist minutini. Need hõlmavad järgmist:
- Korduvad lühikesed käte või jalgade tõmblused
- Mõlemad keha küljed (mõnel juhul)
Kloonilised krambid iseenesest on haruldased ja esinevad tavaliselt imikutel.
Toonilis-kloonilised krambid
Nendel krampidel, mida varem nimetati grand mal krampideks, on konkreetne sündmuste käik. See võib kesta kuni kolm minutit ja hõlmata järgmist:
- Teadvusekaotus, mis tuleb tavaliselt üsna ootamatult
- Tooniline faas: käte, jalgade, selja ja rindkere lihased muutuvad jäigaks
- Klooniline faas: lihased tõmblevad ja tõmblevad
Kui teie keha hakkab lõdvestuma ja te jõuate aeglaselt teadvusele, võite kaotada kontrolli oma põie ja / või soole üle. Võite ärgata unise, segaduses, ärritunud või depressioonis.
Sümptomid tüübi järgi: fookuskaugus
Fokaalsed krambid on kõige levinum epilepsiahoogude tüüp. Need hõlmavad ainult ühte teie aju piirkonda või ühte külge. Neid on kahes vormis.
Fookuslikud teadlikud krambid
Seda tüüpi krampe nimetatakse tavaliselt ka auraks. Fokaalse teadliku krampi ajal:
- Sa oled ärkvel ja teadlik.
- Te ei pruugi vastata.
- Teil võivad olla lihaste tõmblused, jäikus, lonkamine või muud sümptomid.
Kestus võib olla vaid mõni sekund kuni paar minutit.
Fookuskahjustusega teadlikkuse krambid
Seda tüüpi krambid hõlmavad arvukalt sümptomeid, mis varieeruvad sõltuvalt aju piirkonnast, kus need esinevad. Sümptomid, mis võivad kesta minut või kaks, võivad hõlmata järgmist:
- Teadmatus või teadvuse kaotus
- Eelnev aura või fokaalne teadlik krambihoog (võimalik)
- Automatismid, sealhulgas korduv koputamine; kiire vilkumine; sõnade või fraaside kordamine; urisemine; korduvad käeliigutused; riiete või esemete nokitsemine või koperdamine; huulte löömine, närimine, pomisemine, neelamine; keerukad toimingud nagu kaartide segamine; dramaatilised teod nagu naermine, nutt, karjumine või riiete eemaldamine
Tüsistused / alarühma näidustused
Krambid võivad olla seotud võimalike tüsistustega, sõltuvalt sellest, millal ja kus teil neid on. Nende hulka võivad kuuluda:
- Uppumine: Ujumise või suplemise ajal uppumise oht on 15–19 korda suurem, kui teil on epilepsia, kuna vees viibimise ajal on võimalik kramp. See risk väheneb, kui kauem krampide vahel käite.
- Kukkumised: Krambihoog võib põhjustada pea löömist, luu murdumist või kukkumisest muul viisil vigastamist.
- Autoõnnetused: Krambihoog autosõidu ajal võib põhjustada autoõnnetuse, mistõttu on paljudes osariikides juhtimispiirangud ja ajanõuded seoses sellega, kui kaua olete krambivaba olnud. Nagu uppumisohu puhul, väheneb ka krambihoogude juhtimise ajal oht, kui krampide vaheline aeg pikeneb.
- Emotsionaalsed probleemid: Epilepsiaga inimestel on levinud ärevus, depressioon ning enesetapumõtted ja -käitumine. Hinnanguliselt ühel kolmest epilepsiahaigusest inimesel tekib ühel hetkel oma elus kliiniline depressioon, millega kaasneb sageli ärevushäire. Nende probleemide ravi võib siiski aidata.
Eluohtlikke epilepsia tüsistusi ei juhtu sageli, kuid nende hulka kuuluvad:
- Status epilepticus: See on siis, kui teil on krambid, mis kestavad kauem kui viis minutit või teil on korduvalt krampe, ilma et oleksite vahepeal täielikult ärganud. See seisund võib põhjustada ajukahjustusi või surma.
- Äkiline, ootamatu surm: See juhtub umbes. 1 protsendil epilepsiahaigetest ja keegi ei tea täpset põhjust. Teil võib olla suurem ootamatu ootamatu surma oht, kui teie krampe ei kontrolli ravimid või teil on sagedased toonilis-kloonilised krambid.
Epilepsiaga naised
Epilepsiaga naised seisavad menstruatsiooni, rasestumisvastaste vahendite ja raseduse osas erilistel kaalutlustel, kuna hormonaalsed kõikumised võivad mõjutada krampide aktiivsust. Täpsemalt öeldes usuvad arstid, et östrogeen võib krampide aktiivsust suurendada, samas kui progesteroonil on vastupidine mõju.
Menstruatsioon
Puberteedieas toodab naise keha östrogeeni ja progesterooni. Selle hormoonide suurenemise tõttu võivad epilepsiaga tüdrukud oma arenguhetkel näha krampide sageduse suurenemist.
Mõnel naisel võib menstruatsiooni ajal sageneda ka krampide sagedus. Tuntud kui katameniaalne epilepsia, naise menstruaaltsükli ümber esinevad krambid võivad vajada täiendavat ravi. Arstid usuvad, et östrogeeni ja progesterooni mõju ajule põhjustab krampide sageduse suurenemist.
Rasestumisvastased vahendid
Mõni epilepsiaravim võib neutraliseerida rasestumisvastaste tablettide mõju, see tähendab, et võite rasestuda ka siis, kui neid tarvitate. Seevastu suukaudsed rasestumisvastased tabletid võivad vähendada teie krambivastaste ravimite efektiivsust, mis võib põhjustada läbimurdelisi krampe. See kehtib eriti Lamictali (lamotrigiin) kohta.
Rasedus
Iga epilepsiaga naise keha reageerib rasedusele erinevalt. Enamikul naistel on raseduse ajal sama palju krampe kui varem, ehkki mõnel võib neid olla vähem või rohkem.
Raseduse ajal tekkivad krambid on teie lapsele ohtlikud ja võivad põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust ja enneaegset sünnitust, seetõttu on oluline hoida neid võimalikult kontrollitult. Rääkige oma arstiga, kui olete rase või plaanite olla rase, kuna see on teie ravim. krampide ohjeldamiseks ja teie lapse kaitsmiseks võib osutuda vajalikuks kohandamine.
Samuti võib teie arst soovitada teil mitu kuud enne raseduse planeerimist võtta suur annus foolhapet, mis aitab vältida loote aju ja seljaaju kõrvalekaldeid, kuna mõned krambivastased ravimid võivad mõjutada teie keha selle vitamiini metaboliseerimist.
Krambid ei esine tavaliselt sünnituse ajal, nii et peaksite saama oma lapse sünnitada normaalselt ja ilma tüsistusteta.Kui teil on sünnituse ajal krambid, võib teie arst proovida seda intravenoossete ravimitega peatada. Naistele, kellel on raseduse ajal sagedased krambid, eriti viimasel trimestril, võib soovitada C-sektsiooni, kuid teie arst uurib teie jaoks kõige ohutumaid sünnitusviise.
Kui soovite oma last rinnaga toita, pidage nõu oma arstiga. Imetamine ei tohiks olla probleem, kuid teie arst võib soovida teie ravimit vahetada või olete selle võtnud muul ajal kui tavaliselt.
Kui teil on epilepsia, suureneb teie lapse epilepsia tekkimise oht väikeseks, umbes 5 protsendini. Kui teil on epilepsia, suureneb teie lapse epilepsia tekkimise oht väikeseks, umbes 5 protsendini.
Kui teie epilepsial on geneetiline või pärilik komponent, on risk suurem. Võite muretseda geneetilise nõustajaga, kui olete mures epilepsia lapsele edasikandumise pärast.
Millal pöörduda arsti poole
Krambihoogude esmakordne kogemine tähendab, et peate pöörduma arsti poole, isegi kui te pole kindel, et see oli kramp. Ta peab välja selgitama põhjuse ja välistama kõik selle aluseks olevad terviseseisundid ning potentsiaalselt alustama teid krambivastaste ravimitega. Kasutage meie allpool olevat arstide vestlusjuhendit, et aidata teil oma arstiga vestlust alustada.
Epilepsiaarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Kui teil on juba diagnoositud epilepsia, peaksite pöörduma arsti poole igal ajal, kui teie krampide muster, sagedus või aktiivsus on muutunud.
Ravi eesmärk on saada krambid kontrolli alla võimalikult väikese koguse ravimitega, mistõttu peate võib-olla vajama annuse kohandamist, lisama mõnda muud ravimit, üle minema teisele ravimile või hoopis muud tüüpi ravile.
Kui teil on epilepsia staatus, vajate erakorralist abi, kuna see võib olla eluohtlik. Teil on ka vaja hädaabi kui sa:
- Kas teil on krambid ja olete rase
- Kas teil on krambid vees
- Ärge ärkake pärast krampi
- Tehke kohe uus krambihoog
- Kas teil on kõrge palavik
- On diabeet
- Olete krampide ajal ennast vigastanud
Epilepsia sümptomid võivad teie elu häirida, kuid teil on palju ravivõimalusi, mis võivad aidata selle mõju vähendada või selle täielikult kõrvaldada. Hoidke oma arstiga suhtlemisliine lahti, et saaksite leida ravimeetodeid, mis sobivad kõige paremini teie epilepsia kontrolli all hoidmiseks.
Epilepsia põhjused ja riskifaktorid