Ülevaade hüdroonefroosist

Sisu

• Ülevaade
• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine

Hüdronefroos ehk paistes neer tekib siis, kui uriin varundub ühte või mõlemasse neeru. Tavaliselt voolab uriin neerudest kusepõie. Kui ummistus või obstruktsioon takistab uriini normaalset voolu, võib tekkida hüdroonefroos.

Ülevaade

Kuseelunditel on kaks erinevat eesmärki. Neerude peamine ülesanne on ekstra vee, soola ja jäätmete välja filtreerimine. Teine on uriini kogumine ja väljutamine kehast. Kui süsteem blokeerub, võib uriin koguneda, põhjustades neerude turset. See on hüdroonefroos.

Kui see mõjutab ühte neeru, nimetatakse seda ühepoolne hüdroonefroos; kui mõlemad mõjutavad, nimetatakse seda kahepoolne hüdroonefroos. Enamikul juhtudel mõjutab see ainult ühte neeru.

Esialgu ei pruugi hüdronefroosiga inimesel ilmneda häireid märgatavalt. Kuid aja jooksul võivad turse püsimisel ilmneda sümptomid, mis põhjustavad märkimisväärset ebamugavust. Sümptomite ulatus sõltub blokeerimise põhjusest ja selle tõsidusest.

Kui hüdronefroosi ei ravita õigeaegselt ja asjakohaselt, võib see kahjustada ühte või mõlemat neeru ja aidata kaasa ägeda neerupuudulikkuse tekkele.

Sümptomid

Hüdronefroosiga inimene ei pruugi olla teadlik sellest, et tal on see haigus. Sümptomite ilmnemisel võivad need ilmneda tundide, nädalate või kuude jooksul. Sümptomiteks võivad olla:

• Külgvalu
• Valu urineerimise ajal
• Veri uriinis
• Palavik
• Väsimus
• Halb enesetunne
• Iiveldus
• Oksendamine
• Kuseteede infektsioon (UTI)
• Püsiv tung urineerida
• Muutused uriini sageduses
• Võimetus põit täielikult tühjendada
• Nõrk uriinivool
• Pidamatus
• Imikutel edu saavutamata jätmine

Äärmuslikel juhtudel võib neeru turse olla tuvastatav välimuse või palpeerimise (puudutuse) järgi.

Põhjused

Hüdronefroos võib mõjutada igas vanuses inimesi alates sünnist kuni täiskasvanuks saamiseni. Kui hüdroonefroos juhtub enne sündi, nimetatakse seda sünnieelne hüdroonefroos või loote hüdroonefroos.

Hüdronefroosi levinumad riskifaktorid on neerukivid (neerukivid, mis põhjustavad ummistumist, kui nad liiguvad neeru drenaažitoru juurde või sisse, nimetatakse kusejuhaks), suurenenud eesnääre, vaagna massid või kasvajad (näiteks munasarja tsüstid, emakakaelavähk või eesnäärmevähk) ja neurogeenne põis (põie kontrolli neuroloogiline kaotus).

Hüdronefroos võib tekkida ka raseduse ajal, kui arenev loode surub vastu kuseteid.

Imikute ja laste seas on poistel hüdronefroos kaks korda suurem kui tüdrukutel. Siiski ei näi see seisund olevat seotud geneetika ega perekonna ajalooga.

Diagnoos

Hüdronefroosi diagnoosimiseks võite suunata uroloogi rea testide ja uuringute jaoks. Kõige tavalisemad sisaldavad järgmist.

• Füüsiline eksam:Arst võtab üksikasjalikult arvesse teie sümptomeid ja haiguslugu ning uurib neerupiirkonda. See hõlmab visuaalset ja manuaalset eksamit neerude turse või helluse tunnuste tuvastamiseks.
• Kujutiseuuringud:Arst võib ultraheli, röntgenikiirte, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil kontrollida, kas teie neer on paistes ja kus obstruktsioon tekib. Veresoonte ja pehmete kudede masside visualiseerimiseks kasutatakse mõnikord kontrastvärve.
• Lab testid:Labori töö võib hõlmata vereanalüüsi, et hinnata teie neerufunktsiooni (sealhulgas karbamiidi ja kreatiniini taset) ja kontrollida, kas teil võib olla infektsioon. Infektsiooni, vere või neerukivide nähtude kontrollimiseks võidakse teil paluda esitada uriinianalüüsi proov.

Õige diagnoosi tagamiseks võib arst teha muid katseid, et välistada hüdronefroosiga sarnased põhjused. Diferentsiaaldiagnoosid võivad hõlmata multitsüstilist düsplastilist neerut (neerude kaasasündinud väärareng), ureterotseleesid (neerusid põiega ühendavate kusejuhade sünnidefekt) või vesikoureteetilist refluksi (seisund, kus uriin voolab põiest tagasi neerudesse). .

Ravi

Ehkki hüdronefroosi ravi varieerub sõltuvalt haigusseisundi põhjusest, laheneb olukord mõnel juhul ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kergetel kuni mõõdukatel juhtudel võib arst otsustada oodata ja vaadata, kas seisund paraneb iseenesest.

Kui teie arst kahtlustab UTI-d või kui teil on oht selle tekkeks, võib ta teile määrata antibiootikumikuuri. Kui valu on probleem, võite saada ka käsimüügis või retseptis mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen või diklofenak.

1:29

Neerukivide ravimine

Hüdronefroosi rasketel juhtudel võib vaja minna operatsiooni takistuste eemaldamiseks või uriini voolu suunamiseks. Hüdronefroos, millega kaasneb neerufunktsiooni kaotus 5% kuni 10%, võib õigustada püeloplastikat (neeru kirurgiline rekonstrueerimine). Muud operatsiooni näidustused hõlmavad püsivat neeruvalu koos kusejuha kivi ummistumisega, uriiniinfektsiooni kusejuha kiviga, neerufunktsiooni häireid või korduvat UTI-d kõrge palavikuga.

Hüdronefroosi neuroloogilised põhjused (näiteks põie funktsiooni kahjustav seljaaju vigastus) võivad vajada pidevat kateeterdamist, et aidata uriini ja antikolinergilisi ravimeid põie võimekuse suurendamiseks.

Raske hüdroonefroos võib põhjustada püsivaid neerukahjustusi, kuid enamikul juhtudel kahjustub ainult üks neer. Õnneks on üks neer tavaliselt võimeline tegema kahe tööd.

Ärahoidmine

Hüdronefroosi põhjuse kindlakstegemisel võib selle kordumise tõenäosuse vähendamiseks teha teatud elustiili muudatusi. Näiteks kui teil on kalduvus neerukividele, võib spetsiaalne dieet aidata vältida nende kordumist.

Teise näitena, kui hüdroonefroos on põhjustatud uriinipeetusest, vaagna lihas- ja närviprobleemidest või elundite prolapsist, võib väljaõppinud füsioterapeudi vaagnapõhjateraapia või kusepõie kateeterdamine aidata kaasa põie ümberõppimisele normaalsemal viisil.

Sõna Verywellist

Iga meditsiiniline diagnoos võib olla hirmutav, kuid õnneks on hüdronefroosi prognoos hea, kui otsite sobivat meditsiinilist ravi. Kui teil tekib palavik; äkiline valu kõhus, küljel või seljas; või muud hüdronefroosi sümptomid, ärge oodake vajaliku abi saamist - pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik.

• Jaga
• Klapp
• E-post