Operatsiooni riskid astma korral

Sisu

• Kuidas astma tulemusi mõjutab
• Mis veelgi suurendab teie riski
• Operatsioonieelne ettevalmistus
• Pärast operatsiooni
• Sõna Verywellist

Operatsiooni kavandamisel tuleb arvestada mitmete asjadega. Kui teil on astma, on teie seisundist tingitud teatud kirurgiliste komplikatsioonide suurenenud risk üks neist. Raske astmahaigus või astmaga seotud probleemide ilmnemine operatsioonieelsetel nädalatel või kuudel suurendab veelgi kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust, näiteks infektsioonina pärast teie protseduuri.

Tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks sisaldab operatsioonieelne hindamine teie astma kontrolli ja kopsufunktsiooni hindamist. Teie kirurgia ja kirurgiline anesteesia tuleb planeerida, pidades silmas astma seisundit.

Kuidas astma tulemusi mõjutab

Astma võib soodustada mitmesuguseid kirurgilisi tüsistusi, millest mõned võivad olla nii tõsised, et kahjustavad hingamisfunktsiooni ja võivad tingida hingamistoetuse saamise.

Mõned kirurgilistest komplikatsioonidest, millega astma põevad lapsed ja täiskasvanud võivad kokku puutuda, tulenevad anesteesia (kohalik või üldine) mõjud ning selle mõju hingamisele ja kopsudele endile. Teised on seotud teatud terviseprobleemide eelsoodumusega, mis võivad tekkida pärast operatsiooni üldiselt.

Bronhospasm

Hingamisteede järsk kitsenemine takistab hapniku jõudmist kopsudesse, isegi kui hapnikku saate kirurgilise ventilaatori kaudu.

Astma soodustab bronhospasmi ja hingamisteede hüperreaktiivsust ning anesteesia jaoks mõeldud intubeerimine võib need reaktsioonid käivitada.

Kopsupõletik

Astma tõttu võib teil tekkida operatsioonijärgne kopsupõletik. Arvatakse, et see juhtub paljude tegurite tõttu.

Anesteesiast taastumisel on teie köharefleks nõrgenenud, nii et te ei saa nakkuslikke organisme (nagu viirused ja bakterid) nii tõhusalt kui tavaliselt puhastada.

Lisaks võib üldanesteesiast tingitud hingamisteede manipuleerimine põhjustada aspiratsiooni (sülje hingamine), mis põhjustab aspiratsioonipneumooniat. Hingamisteede põletik, mis on osa astmast, ühendab need anesteesia mõjud.

Süsteemsed infektsioonid

Füüsilise aktiivsuse vähenemine kirurgilise taastumise ajal võib põhjustada operatsioonijärgseid infektsioone. See võib areneda sepsiseks, tõsiseks süsteemseks reaktsiooniks.

Kui teil on astma, olete igal ajal altimad kopsuinfektsioonidele. Astmaga seotud immuunsüsteemi probleemid suurendavad eriti postoperatiivsete infektsioonide, nagu septitseemia (vereinfektsioon) ja kuseteede infektsioonid (UTI) riski. Astmaga seotud põletikuline düsfunktsioon võib soodustada ka sepsist.

Osaliselt kokku kukkunud kops

Anesteesia vähendab teie võimet ise hingata - ja taastumine võib võtta tunde. Kui teil on astma, võib see periood ulatuda päevadeni.

Vahepeal tähendab teie nõrgenenud hingamine, et teie hingamisteed ei pruugi iga hingetõmbega avaneda nii, nagu peaksid. Võib tekkida tõsine kopsukahjustus atelektaasi kujul (kopsude osaline kokkuvarisemine).

Atelektaasiga võib tekkida tõsine õhupuudus. Kuigi te võite aja jooksul paraneda ja teie kopsude paranemine võib võtta kuid või isegi kauem.

Hüpokseemia

Bronhospasmi ulatuslik või pikaajaline bronhospasm võib vähendada vere hapniku kontsentratsiooni, mis põhjustab hüpokseemiat. See võib põhjustada eluohtlikke probleeme, sealhulgas ajusurma või neerukahjustusi.

Mis veelgi suurendab teie riski

Kuigi igasugune astma suurendab võimalust, et teil võib olla postoperatiivne komplikatsioon, on teatud asjaolud, mis võivad riski veelgi suurendada:

• Teie protseduuri ulatus: Astma korral on suuremad protseduurid riskantsemad kui väiksemad operatsioonid.
• Teie astma raskusaste: Raske astma on kirurgiliste probleemide suurem riskitegur kui kerge või mõõdukas astma.
• Astma kontrolli aste: Kui teie astma ei ole hästi kontrollitav, suureneb teie risk operatsioonijärgsete kahjulike sündmuste tekkeks. Teil võib olla halvasti kontrollitud astma, kui te ei võta ravimeid vastavalt juhistele, teie ravim ei sobi teile või te ei saa vältida kokkupuudet teatud päästikutega.
• Steroidide kasutamine: Astma, mis nõuab väga suuri steroidide annuseid, on seotud postoperatiivsete komplikatsioonide suure tõenäosusega.
• Tervis enne operatsiooni: Operatsioonile eelnevatel kuudel esinevad sagedased astmahoogud või infektsioonid (eriti kopsuinfektsioonid) ennustavad halvemaid tulemusi pärast operatsiooni.

Mis on raske astma?

Operatsioonieelne ettevalmistus

Kui teil on astma, töötab teie meditsiinimeeskond teie protseduuri kavandamisel, et minimeerida kõrvaltoimete riski operatsiooni ajal ja pärast seda. See hõlmab astma optimaalse kontrolli all hoidmist, vajadusel kohandades ravimeid.

Tõenäoliselt peate hindamiseks pöörduma oma astma spetsialisti poole. See võib hõlmata kopsufunktsiooni teste, nagu sunnitud elutalitlus (FVC) ja sunnitud väljahingamise maht ühes sekundis (FEV1). Need võivad anda objektiivse hinnangu teie kopsufunktsioonile ja suunata teie astma ravi kohandamist.

Kui on mingeid probleeme, võib teie astmaspetsialist hoiatada teie kirurgilise ja anesteesia meeskonda erilistest kaalutlustest, mida nad peaksid teie kirurgilises plaanis arvesse võtma.

Kui teie astma on väga halvasti kontrollitud, võidakse teil soovitada operatsioon edasi lükata, kuni teie seisund on stabiliseerunud.

Anesteesia planeerimine

Kuna astma tekitamine põhjustab kirurgilisi riske, millest mõned on seotud anesteesiaga, on teie protseduuri selle osa kavandamine teie turvalisuse tagamiseks ülioluline. Arst määrab teile sobivad anesteesiaravimid ja -protseduurid.

Kuigi astmaga seotud tüsistused võivad ilmneda üldanesteesia või piirkondliku (kohaliku) anesteesia korral, ei ole piirkondlik anesteesia nii riskantne, kuna see ei hõlma hingamisteede manipuleerimist. Sellisena võivad teie arstid selle kasutamist soodustada, kui teil pole peamine protseduur, mis nõuab üldanesteesiat.

Operatsiooni ajal kasutatavad anesteesia tüübid

Sammud, mida saate teha

Enne protseduuri saate astma korral kirurgiliste komplikatsioonide tekkimise riski piiramiseks teha.

• Vältige astma vallandajaid, eriti nädalatel, mis eelnevad teie protseduurile.
• Võtke kopsufunktsiooni optimeerimiseks ja tervise stabiliseerimiseks ravimeid vastavalt juhistele.
• Võimalusel vähendage stressi, kuna see võib teie astmat süvendada ja suurendada vastuvõtlikkust kirurgiliste ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide suhtes.

Kui teil on astma ja olete suitsetaja, on oluline suitsetamisest loobuda, kuna suitsetamine halvendab teie kopsufunktsiooni. Suitsetajatel on tegelikult suurem risk mitmesuguste kirurgiliste komplikatsioonide tekkeks, olenemata sellest, kas neil on astma või mitte.

Külma kalkuni suitsetamisest loobumine ei ole tingimata kohe enne protseduuri, sest nikotiini ärajätmine võib põhjustada mitmeid mõjusid, mis raskendavad teie hooldust. Siiski hoolitsege oma hooldusmeeskonnaga rääkides, kas teil on lõpetamise ootused selge, ja kui vajate, paluge abi loobumisel.

Pärast operatsiooni

Taastumise ajal peate hoolikalt jälgima oma kopsufunktsiooni ja operatsioonijärgseid strateegiaid, et vähendada hingamisprobleemide tekkimise võimalusi.

Astma järjepideva kontrolli säilitamiseks peate jätkama kontrollravimite kasutamist. Kui haiglas või kodus paranemise ajal on teie retseptides muudatusi, määrab teie meditsiinimeeskond juhised.

Teie meditsiinimeeskond võib õpetada teile hingamisharjutusi tegema. Teil kästakse sügavalt sisse hingata ja korrata seda protsessi mitu korda päevas. Seda tüüpi harjutused laiendavad teie kopse ja tugevdavad hingamislihaseid ning võivad aidata vältida operatsioonijärgseid tüsistusi.

Samuti võib teie arst või hingamisterapeut soovitada teil kasutada sissehingamisel ja väljahingamisel õhu mõõtmiseks spiromeetrit, et saaksite jälgida eesmärke, milleni peate jõudma.

Samuti soovitatakse teil kehalise aktiivsuse suurendamist, mis on oluline, sest istuvana püsimine võib põhjustada nakkusi.

7 parimat viisi infektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni

Valu kontroll

Valu on peamine tegur, mis takistab inimestel pärast operatsiooni kõndimist ja sügavat hingamist. Üks põhjus, miks arstid valuraviks ravimeid välja kirjutavad, on aidata teil tervislikumaks taastumiseks aktiivsena püsida.

Pidage meeles, et valuravimite liigne kasutamine muudab teid uniseks (ja seetõttu vähem aktiivseks) ja halvendab hingamist. Te soovite veenduda, et te ei võtaks nii palju valuravimeid, et tunneksite loidust.

Sõna Verywellist

Astmaga elamine hõlmab mitmeid elustiili kohandusi. Teie astma võib olla ükskõik milliste muude teie haigusseisundite haldamise tegur. Saate saavutada suurepäraseid tulemusi, kuid peate veenduma, et teie ja teie meditsiinimeeskond võtavad astma suhtes vajalikke erilisi ettevaatusabinõusid alati, kui vajate meditsiinilist või kirurgilist abi.