Sisu
Anatoomias on pealiskaudne suunamõiste, mis näitab, et üks struktuur paikneb rohkem väliselt kui teine või on keha pinnale lähemal.Pindmise vastand on sügav. Näiteks on selgroog kehas sügaval, nahk aga pindmine. Termin pindmine on suhteline. See tähendab, et see ei piirdu keha välisküljel asuvate struktuuridega, nagu nahk või silmad. Selle asemel on kõik see, mis asub teiste struktuuride suhtes kus.
Ja selle termini kasutamine ei piirdu ka ühe tüüpi kehaehitusega. See võib võrdselt viidata lihastele, luudele, elunditele ja muule.
Vaatame läbi mõned näited selle termini kasutamisest seljavalude puhul.
Pindmised seljalihased
Anatoomia geeksid kirjeldavad ja mõistavad seljalihaseid kihiti. Kõige pealiskaudsem kiht on 4-liikmeline rühm, mida ühiselt nimetatakse väliste seljalihaste pindmiseks kihiks. (Seal on ka vahekiht, mida mõned nimetavad sügavaks kihiks välistele, kuid me ei hakka siin sellesse süvenema.)
4 pindmist kõige enam seljalihast on Trapezius, latissimus dorsi, romboidid (major ja minor) ning levator abaluu. Pange tähele pildil oleva mudeli esiletõstetud kolmnurkset kuju. See on trapetslihas, kõige pealiskaudsem kõigist seljalihastest. (FYI, latissiumus dorsi, mis on pindmine 2. seljalihas, pole sellel pildil esile tõstetud, kuid asub trapetsist allapoole.)
Pindmise seljalihase ilu on see, et see asub seal naha all pinna all. Võite sirutada käe ja puudutada seda seni, kuni olete selles üsna täpne. Ja kuna kõik ekstreemsed elemendid on üsna suured, on hõlpsasti võimalik leida mõni neist õigesti, puudutades seda naha kaudu.
Muidugi ei peatu seljalihased pluss muud struktuurid - selgrooga seotud ja muul viisil - pealiskaudsel kihil. Välise rühma all elab veel mitu seljalihase kihti. Võime öelda, et mõni välistest seljalihastest on (või rühm tervikuna) "pealiskaudne" ja siis võite struktuuri nimetada. Näiteks trapetslihas on selgroo suhtes pindmine. Või on latissiumus dorsi neerupealne jne.
Pindmised põhilihased
Kui räägite oma südamelihastest - neist kõigist olulistest, selga kaitsvatest kõhulihastest -, saab rakendada sama ideed. Kõige pealiskaudsem ablihas suurema osa pikkuse ulatuses on rectus abdominus. See on ilus 6-pakk, mida näete kehaehitajatelt ja spordiharrastajatelt, kelle ülesandeks on lihaste kujundamine ja määratlemine.
Kuid 5 muud ab lihast asuvad sirglihaseni sügaval. Need on kaks välist kaldu, kaks sisemist kaldu ja üks põiki kõhu. Niisiis võime öelda, et rectus abdominus on väliste kaldus suhtes pealiskaudne ja välised kaldus sisemiste viltuste suhtes jne.
Pealiskaudne nagu Medicalese
Viimane kaalutlus meie anatoomilise termini osas. Kuidas võiks selgrookirurg seda oma päeva jooksul kasutada? Siin on näide:
Üheks selgroooperatsioonile järgnevaks komplikatsiooniks on kirurgilise saidi infektsioon või SSI. Jad Chahoud, 2014. aasta uuringu "Seljaoperatsiooni järgsed kirurgilised saidi infektsioonid: diagnoosi vastuolude kõrvaldamine" (avaldatud aastal Eesliini meditsiin) nimetab SSI-sid "kardetavaks komplikatsiooniks, millel on märkimisväärne haigestumus ja majanduslik koormus". Edasi selgitab ta, et SSI-d võivad olla pealiskaudsed või sügavad. Arstid võivad öelda, et SSI on pindmine, kui nad näevad haava kohas drenaaži, selgitab ta.
Juhul, kui olete huvitatud (näiteks kui teil on plaanis lülisamba operatsioon), ütleb Chahoud, et enamik SSI-sid on põhjustatud stafülokardiinist. Ta pakub ka ülevaate SSI riskiteguritest. Kui suitsetate, põete diabeeti, võtate steroide või vajate vereülekannet, on teie risk suurem. Pärast operatsiooni on ka muud tüüpi riskifaktorid. Need hõlmavad teile tehtava protseduuri invasiivsuse määra, termotuumasünteesi tüüpi (kui teil on termotuumasüntees) ja seda, kas midagi implanteeritakse või mitte.
Need riskitegurid kehtivad nii pindmiste kui ka sügavate SSI-de puhul. Pindmisi SSI-sid ravitakse tavaliselt haavade (pindmiselt) ja antibiootikumide kombinatsiooniga.