Sisu
- Kuidas maovähi diagnoosi pärast valida õige vähiarsti?
- Eriti maovähi puhul, miks on multidistsiplinaarne abi nii oluline?
- Kas maovähendusoperatsioon peaks olema üks minu arsti erialadest?
Esiletõstetud eksperdid:
Anne Marie O'Broin Lennon, M.B.B.Ch., M.D., Ph.D.
Kui vähirakud moodustuvad mao limaskestas, nimetatakse seda maovähiks. Kui teil või pereliikmel on hiljuti diagnoositud maovähk, soovite olla kindel, et valite parima ravimeeskonna.
Johns Hopkinsi gastroenteroloog, doktor Anne Marie Lennon on selle vähi diagnoosimise ekspert. Endine Johns Hopkinsi kirurgiline onkoloog Nita Ahuja, MD, on spetsialiseerunud vähihaigete ennetamisele, diagnoosimisele, ravile ja rehabilitatsioonile.
Lennon ja Ahuja annavad oma soovitused, kuidas leida õige meditsiiniline meeskond ja mao- või maovähi korral võimalikult hea ravi.
Kuidas maovähi diagnoosi pärast valida õige vähiarsti?
Ahuja: Õige meditsiinimeeskonna valimine on üks esimesi ja kõige olulisemaid otsuseid, mida vähiravis langetate.
Arstide või meditsiinikeskuste hindamisel peaksite esitama järgmised küsimused:
- Kas see arst on spetsialiseerunud vähiravile?
- Kui palju ta seda tüüpi vähki on ravinud?
- Mitu gastrektoomiat (operatsioon, mis eemaldab kogu mao või selle osa) tegi ta eelmisel aastal
- Kas see meditsiinikeskus osaleb multidistsiplinaarses vähiravis? Kas minu raviplaani koostamisel aitab palju erinevaid spetsialiste?
Eriti maovähi puhul, miks on multidistsiplinaarne abi nii oluline?
Lennon: "Multidistsiplinaarne" võib tunduda meditsiiniline moesõna, kuid see on oluline, eriti maovähi hooldamisel.
Johns Hopkinsi juures töötame enamiku vähktõve korral multidistsiplinaarsetes meeskondades. See tähendab, et pärast seda, kui kellelgi on diagnoositud maovähk, teostan esialgse testi (nn endoskoopia). Endoskoopia võimaldab meil määrata vähi kaasatuse ulatust. Seejärel kohtun ühe meie kirurgilise onkoloogiga, et välja selgitada parim raviplaan. Kirurg soovib sageli täiustatud endoskoopilist protseduuri, mida nimetatakse endokoopiliseks ultraheliks, mis aitab meil vähki sobivalt staadiumisse viia.
Näiteks on uuringud näidanud, et keemiaravi enne operatsiooni (nn neoadjuvantne kemoteraapia) võib viia kaugelearenenud maovähkide parema tulemuseni. Neoadjuvantne keemiaravi vähendab kasvajat enne operatsiooni, nii et seda on lihtsam eemaldada. Seetõttu on arstidel oluline arutada teie juhtumit nii omavahel kui ka teiega.
See planeerimisetapp on sama oluline - kui mitte rohkem - kui operatsioon ise. Kui teete seda õigesti, optimeerite parima tulemuse.
Kas maovähendusoperatsioon peaks olema üks minu arsti erialadest?
Ahuja: Soovite valida maovähi ravis kogenud arsti. Sellel on paar põhjust:
- Paremad tulemused: Uuringud näitavad, et inimesed, kes teatud operatsiooni korduvad, saavad sellega paremini hakkama. Kui teil on haigla, kus kirurgid teevad palju gastrektoomiaid, on see tuntud kui mahukas keskus. Nendel suuremahulistel keskustel on patsiendi tulemused pidevalt paremad.
- Täiustatud tehnikad: Kui kirurgid teevad palju gastrektoomiaid, ei parane nad mitte ainult operatsiooni läbiviimisel üldiselt, vaid leiavad ka uusi võimalusi selle operatsiooni paremaks läbiviimiseks. Näiteks on Johns Hopkinsi kirurgilised onkoloogid õppinud, kuidas tõhusamalt eemaldada kõik mao ja läheduses asuvate elundite ümbruses olevad lümfisõlmed protseduuris, mida nimetatakse lümfadenektoomiaks D2.