Sisu
- Suguhaigus "värbab" HIV-nakkuse nakatamiseks aktiivselt rakke
- Suguhaigus suurendab HIV kontsentratsiooni suguelundite vedelikes
- Mõned suguhaigused võivad põhjustada HIV-i tagasilööki
Kõige üllatavam on see, et klamüüdiajuhtumite arv on ühe kümnendi jooksul peaaegu kahekordistunud, kasvades 2004. aasta 929 462-lt 2014. aastaks 1 441 789-ni.
Kuigi on hästi teada, et suguhaigused võivad oluliselt suurendada inimese riski haigestuda HIV-i, ei saa paljud inimesed ikkagi täielikult aru, miks see nii on või kuidas suguhaigused hõlbustavad hõlpsalt nakatumist isegi muidu madala riskiga tegevustes, näiteks oraalseks. Asjaolu, et paljud neist haigustest jäävad diagnoosimata, suurendab nakatumise tõenäosust.
Kuigi on selge, et haavandilised infektsioonid, nagu süüfilis, mis võivad avalduda avatud haavanditega suguelunditel, pakuvad viirusele hõlpsat juurdepääsu, pole umbes 20% juhtudest haavandeid. Veelgi enam, pärasoole või emakakaela süüfilise haavandid jäävad sageli täiesti tähelepanuta või jäävad tähelepanuta, tekitades suurenenud haavatavuse akna esmase nakkuse ajaks (umbes 3-6 nädalat).
Kuid kas see tähendab, et haavandilised infektsioonid nagu süüfilis on HIV-i osas kuidagi "halvemad" kui teised suguhaigused? Vaatame kolme põhjust, miks see nii ei pruugi olla.
Suguhaigus "värbab" HIV-nakkuse nakatamiseks aktiivselt rakke
Alati, kui patogeen (s.o haigust põhjustav aine) kehasse satub, aktiveerub immuunsüsteem kohe, mille tulemuseks on loomulik põletikuline reaktsioon. Põletik tekib lihtsalt seetõttu, et immuunfunktsioon lüüakse kõrgele käigule, tekitades patogeeni eraldamiseks ja hävitamiseks hulga immuunrakke.
Lokaliseeritud infektsiooni, näiteks suguhaiguse, korral värvatakse kaitserakud, näiteks CD4 ja CD8 T-rakud, rindejoonele. CD4 T-rakud on "abistajarakud", mis suunavad "tapja" CD8 T-rakud sisuliselt patogeeni neutraliseerima.
Iroonia seisneb selles, et HIV-i poolt on nakkuse esilekutsumiseks just rakud, mis on mõeldud rünnaku signaaliks - CD4 rakud. Seega, mida jõulisem on patogeenne rünnak, seda rohkem värvatakse sihtrakke ja seda suurem on tõenäosus, et HIV suudab tungida organismi primaarsesse immuunsüsteemi.
Seetõttu võib isegi bakteriaalne aktiivsus peenise eesnaha all suurendada HIV-i omandamise potentsiaali, kuna bakteri kogunemine võib hõlpsasti tekitada immuunvastuse.
Nii et isegi kui suguhaigus ei kahjusta nähtavalt suguelundite, pärasoole või kõri kudesid, annab immuunrakkude kõrge kontsentratsioon nakkuspiirkonnas HIV-ile suurema võimaluse areneda, eriti kui nakkust ei ravita.
Suguhaigus suurendab HIV kontsentratsiooni suguelundite vedelikes
Samamoodi nagu suguhaigus võib suurendada inimese haavatavust HIV vastu, võib suguhaigus suurendada ka inimese viiruse levimise ohtu teistele. Põletik on jällegi peamine põhjus, kus immuunrakud värvatakse agressiivselt lokaliseeritud infektsiooni piirkonda.
Kui see juhtub, võib tekkida protsess, mida nimetatakse "HIVi levitamiseks". See on määratletud kui uinuva HIV äkiline taasaktiveerumine, mis on seni peitunud varjatud raku reservuaarides. Selle eraldumise tagajärjel võib äsja aktiveeritud HIV paljuneda ja imbuda tupevedelikku ja spermat, kasvades arvuliselt kaugemale sellest, mis juhtuks ilma suguhaiguseta.
Kaplinna ülikooli rahvatervise ja perearstikooli 2008. aasta metaanalüüsi järgi on HIV-i levimine suguelundites aktiivse gonorraalse või klamüüdiaalse infektsiooni tagajärjel peaaegu kahekordistunud.
Veelgi hullem on see, et ta saab seda teha olenemata sellest, kas inimest ravitakse HIV-i vastu või mitte. Uuringud on näidanud, et sugulisel teel leviva nakkuse korral võib HIV-ravi saavatel inimestel olla suguelundite sekretsioonides tuvastatav viirus isegi siis, kui nende vere viiruskoormus on täielikult alla surutud.
Mõned suguhaigused võivad põhjustada HIV-i tagasilööki
Retroviirusevastase ravi (ART) üks peamisi eesmärke on HIV täielik supresseerimine tuvastamatule tasemele. Seejuures nakatab HIV-nakkusega inimesi palju vähem. Tegelikult näib enamik uuringuid viitavat sellele, et HIV-nakatunud inimene nakatab pühendunud, mitte-HIV-i nakatunud partnerit enam kui 90% vähem, kui ta on täielikult pärssiv ART.
Kuid kui sellel inimesel peaks tekkima viiruse tagasilöök (s.o HIV-i aktiivsuse järsk taastumine), võib nakatumise oht hüppeliselt suureneda.
Prantsusmaa ANRS-i (riiklik AIDSi ja hepatiidi uurimise agentuur) teadlaste sõnul on HIV-nakkusega inimestel süüfilisse nakatumise korral ligi 200% suurem viirusliku tagasilöögi oht. Keskmiselt põhjustab esmane süüfilisnakkus HIV-nakatunud meestel viiekordse viiruskoormuse kasvu. See hõlmab mehi, kellel on pidev, täielikult pärssiv ART, ja see toimub olenemata vanusest, seksuaalsest sättumusest või immuunsuse seisundist (mõõdetuna CD4 loendusega).
See toob esile suurema vajaduse süüfilise jälgimise järele kõrge riskiga populatsioonides, eriti meestega seksivates meestes (MSM), kellel on meestel 83% süüfilise juhtumitest ja 30% kõigist uutest HIV diagnoosidest USA-s.
Ehkki teiste suguhaiguste ja viirusliku tagasilöögi ohu vahel ei ole mingit seost, on HIV-i ravimata inimestel jätkuv nakatumise oht kõrge.
Parimad suguhaiguste testid kodus- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst