Voodimärgamine viib lapsevanemad küll igavesti Johns Hopkinsi lastekeskuse laste uroloogiakliinikusse, kuid september - ja kooliaasta algus - toob külastuste ajal alati ette prognoositava tõusu, vastavalt laste uroloog Ming-Hsien Wangile, M.D.
"Tagasi kooli on paljude laste jaoks füüsiliselt ja emotsionaalselt stressirohke aeg, millele lisanduvad ootamatud unerežiimide ja ajakavade muutused, mis üldiselt põhjustavad söömisele ja teistele suvisele rutiinile kaoseid," ütleb Wang.
Lapsed, kes kogevad koolipõlves ägenemisi, peaksid kogu päeva jooksul kinni pidama tavapärasest pissimisgraafikust, ütleb Wang, kellele meeldib vanemad koju saata, märkides oma lapse õpetajat, et ta kontrolliks lapse uroloogilist seisundit ja soovitaks iga kord vannitoas käia. umbes kaks tundi. Aju kontrollib põit, selgitab Wang, nii et kellakeeramise potirutiini kehtestamine päeva jooksul aitab parandada aju-põie suhtlemist üldiselt.
Kusepõie kontroll areneb lastel järk-järgult, kusjuures öine põiekontroll on protsessi viimane etapp, mis on tavaliselt saavutatud 6 või 7-aastaseks saamisel. Väike arv lapsi jätkab oma voodit märjaks saamiseni kuni 10. eluaastani.
Füüsilised ja emotsionaalsed stressorid on tuntud öine enurees ja päevane uriinipidamatus lastel, ütleb Wang, ja valdav enamus juhtumeid ei tulene mitte anatoomilistest ega bioloogilistest probleemidest, vaid elustiilist, näiteks regulaarsete potiaegade puudumisest. , hea niisutus ja sobivad dieedid.
"Elustiili muutused hoolitsevad 80 protsendi eest nendest probleemidest," ütleb Wang, kes määrab harva ravimeid, millel võivad olla kõrvaltoimed, või voodimärguandeid, mis häirivad nii lapse kui ka pere unetsükleid.
Ta soovitab:
- Pidurdamatust põhjustavate meditsiiniliste seisundite, sealhulgas suhkurtõbi, kuseteede infektsioonid ja neeruhaigused, samuti teatud urogenitaalsete kanalite anatoomilised kõrvalekalded ja mõned aju-põie signaalimist mõjutavad neuroloogilised häired
- Andke lapsele teada, et see on fikseeritav seisund ja pakub palju emotsionaalset tuge
- Kiudainerikas dieet, kus on palju tooreid puu- ja köögivilju, on iga päev
- Urineerimise hõlbustamiseks rohke vee joomine: hea niisutamise marker on uriini värv, mis peaks olema kahvatukollane või sama selge kui vesi
- Saatke laps kooli suhkrurikaste jookide asemel pigem pudeli veega (vajadusel maitsestatud natuke mee või sidrunimahlaga)
- Vedelike peatamine umbes kolm tundi enne magamaminekut
- Kusepõie tühjendamine vahetult enne magamaminekut
- WC-päeviku pidamine enne arstivisiiti mitu päeva ja kirjapanek, kui sageli laps põit tühjendab, koos päevaste ja öiste õnnetuste arvuga
- Ehkki voodimärgamine võib kooli tagasi jõudmise ajal suureneda, näib Wang, et see seisund on aastaringselt tõusuteel.
"Anekdootlikult näeme üha enam patsiente, kelle poole pöörduvad üldised lastearstid," ütleb Wang.
Ehkki eksperdid ei ole tõusu veel teaduslikult kontrollinud ega selle taga olevaid tegureid välja uurinud, usub Wang, et kaks peamist tõukejõudu on seisundi parem teadlikkus koos elustiili valikuga.
Kehv toitumine ning söömis- ja tühjendamisharjumused on peamised tegurid, ütleb Wang, ja kõhukinnisusega lapsed on altid ka voodimärgamisele, kuna mõlemad segavad tualetiga seotud vaagnalihaste kontrolli.
"Kui lapsed ei saa oma soolestikku liigutada, kipuvad nad ka uriini kinni hoidma, mis omakorda muudab nad suurema tõenäosusega õnnetusteks."