Sisu
Une ajal hingamine võib raseduse ajal muutuda: raseduse arenedes võib ilmne edasiminek pehmest valjuni norskamiseni ja isegi hingamispausid või -häired, mis iseloomustavad uneapnoeks nimetatud seisundit. Raseduse ajal esineval uneapnoel on selgelt tunnustatud riskifaktorid, sümptomid ja ravimeetodid. Avastage, kuidas obstruktiivne uneapnoe võib rasedust mõjutada ja mida saab teha seisundi tõhusaks raviks nii ema kui ka lapse tervise tagamiseks.Riskitegurid
Norskamise raskusaste ja sagedus suureneb raseduse ajal järk-järgult ja kui hingamisteed on veelgi häiritud, võib tekkida uneapnoe. Uneapnoele on iseloomulikud hingamispausid une ajal, mis kestavad vähemalt 10 sekundit ja mis on seotud ärkamiste (nn erutustega) ja vere hapnikusisalduse langustega (nn desaturatsioonid). Uneapnoel võivad olla olulised tagajärjed ja teatud naistel võib olla suurem risk haigusseisundi tekkeks.
Õnneks on uneapnoe raseduse ajal tekkimise üldine risk suhteliselt väike, mis on tingitud paarist tegurist: esiteks on progesterooni tase raseduse ajal kõrge - ilmselt kaitsev seisund, kuna hormoon aktiveerib hingamisteid laiendavaid lihaseid. Lisaks suurendab progesteroon aju reageerimisvõimet süsinikdioksiidi tasemele ning hapniku tarnimine keha kudedesse paraneb ka südame löögisageduse suurenemise ja perifeersete veresoonte suurenemise korral. Teiseks, hilja rasedusega seotud füüsilise ebamugavuse tõttu kulutatakse selili magamisele vähem aega, mis on seotud suurenenud uneapnoe riskiga.
Sellegipoolest võib tekkida uneapnoe. Kuigi täpne levimus pole teada, mõjutab see hinnanguliselt 10% rasedatest. Uneapnoe tekib sagedamini ülekaalulistel või rasvunud naistel ning riski võib suurendada ka raseduse ajal esinev liigne kaalutõus. Suure kaela suurusega naistel on ka suurem uneapnoe. Lisaks võib haigusele kaasa aidata progesterooni kõrge sisalduse tõttu tekkinud ninakinnisus. Areneva loote surve tõttu võib kopsumaht väheneda, mille tulemusel suureneb hingamissagedus.Suitsetamine on ka selge uneapnoe tekkimise riskitegur.
Sümptomid
Naistel, keda raseduse ajal vaevab uneapnoe, tekivad sümptomid, mis on sarnased haigusseisundile, kui see esineb teistes olukordades. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Norskamine
- Hingamispausid või õhupuudus unes
- Ärkamine lämbumise, nurrumise või ahhetamisega
- Liigne päevane unisus
- Sage urineerimine öösel (noktuuria)
Seisund on tõenäoliselt aladiagnoositud. Võib olla oluline küsida unespetsialisti hinnangut, eriti pärast raseduse kuuendat kuud, mil sümptomid võivad halveneda. Tuleb hinnata kõrge riskiga naisi, kellel on rasvumine, preeklampsia, rasedusdiabeet ja emakasisene kasvupeetus. See võib hõlmata üleöö magamise uuringut, mida nimetatakse polüsomnogrammiks.
Ravi
Rasedusega seotud uneapnoe on oluline ravida, kuna see võib kaasa aidata nii ema kui ka loote kahjulikele tagajärgedele. Uneapnoe on seotud rasedusperioodi hüpertensiooni, diabeedi ja planeerimata keisrilõigetega. Samuti võib see põhjustada loote kasvu piiramist ja pikaajalist sünnitust. Tõsiselt kannatanud naistel võib tekkida rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom.
Pärast sünnitust ja sellele järgnevat kehakaalu langust paraneb uneapnoe. Uuringud näitavad, et uneapnoe raskusaste, mida nimetatakse apnoe-hüpopnoe indeksiks (AHI), normaliseerub pärast sünnitust.
Raseduse ajal võib naistel olla kasulik magada külili. Kuldstandardiks on pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) kasutamine. Rasketel juhtudel, millega kaasneb rasvumine, või kaksikraseduses, võib kasutada kahetasandilist ravi. Ravi ajal tuleb nende ravis kasutatavaid rõhuseadeid kohandada. Kuna loomulik kaalutõus tekib, tuleb ka rõhku tõsta. Harvadel juhtudel võib vaja minna täiendava hapniku kasutamist või kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse trahheostoomiks.
Kui tunnete, et teil on raseduse ajal uneapnoele viitavaid märke või sümptomeid, peate võtma ühendust oma arstiga, et arutada vajalike testide ja ravimeetodite korraldamist, mis aitavad teil puhata ja kergemini hingata.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst