Erinevused astma ja KOK-i vahel

Sisu

• Kas astma ja KOK on samad?
• Kas astma ja KOK sümptomid on samad?
• Kas astma ja KOK-i ravi on sama?

Astma ja KOK-i eristamine ei olnud varem probleem. KOK oli peamiselt suitsetavate vanemate meeste probleem. Kui rohkem naisi ja nooremaid inimesi hakkas suitsetama, hakkas KOK siiski muutuma.

Selle tagajärjel võivad astma ja KOK nüüd mõnikord segi minna. Astmat ja KOKi esineb nii noortel kui vanadel, meestel ja naistel. Vaatleme tegureid, mis aitavad teil astmat ja KOK-i eristada.

Lisaks on KOK-il sotsiaalne stigma, mille ühiskond on sellele pannud. Seetõttu on mul sageli patsiente, kes väidavad, et neil on astma, kui neil on KOK. See tekitab ravidilemmasid, kuna nende kahe seisundi ravi ei ole sama.

Kas astma ja KOK on samad?

Astma ja KOK sümptomid on sarnased, kuna mõlemad võivad põhjustada:

• Rindkere tihedus
• Krooniline köha
• Õhupuudus
• Vilistav hingamine

Need sümptomid ilmnevad astma ja KOKi korral erinevalt. KOK-i korral on teil tõenäolisem igapäevane flegmi tekitav hommikune köha. KOK-i ägenemise korral kasutab arst sageli vihjeid köha mustri ja röga värvuse muutustele. Igapäevane köha on iseloomulik kroonilisele bronhiidile, KOK-i tüübile või variandile.

Rinnakinnisus ja vahelduv köha (eriti öösel) esinevad sagedamini astma korral. Need sümptomid muutuvad teie astma kontrolli all. Kui teie astma on hästi kontrollitud, kogete ajavahemikke, mil te pole sümptomitest vaba.

Kuid astma ja KOK patofüsioloogia on väga erinev. Kuigi sümptomid võivad olla sarnased, on sümptomiteni viiv protsess erinev.

Nii astmat kui ka KOK-i võib pidada põletikuliseks haiguseks, kuid põletik pärineb erinevat tüüpi rakkudest.

Astma patofüsioloogias tuleneb põletik ägedalt eosinofiilide tootmisest, samas kui KOK-i põletik hõlmab peamiselt neutrofiilide ja makrofaagide tootmist paljude aastate jooksul.

Mitmed küsimused võivad aidata teil teada saada, milline seisund teil võib olla:

• Kui vana olin diagnoosi saamisel? KOK on üldiselt vanemate inimeste haigus, samas kui enamus, kuid mitte kõik, diagnoositakse astmat lapse- või noorukieas. KOKi ei diagnoosita tavaliselt enne 40. eluaastat.
• Kas ma olen kunagi suitsetanud? Kuigi paljud astmahaiged suitsetavad, pole enamik astmahaigeid kunagi suitsetanud. Kuigi mõned KOK-iga patsiendid pole kunagi suitsetanud, on üle 80% KOK-iga diagnoositud patsientidest kas varem suitsetanud või on praegused suitsetajad.
• Mis viib sümptomiteni? Enamik KOK-i põdevaid patsiente kogevad igapäevaseid sümptomeid, samal ajal kui astmahaigetel on märkimisväärsed intervallid ilma sümptomiteta. Lisaks on astmapatsientidel tavaliselt selliseid käivitajaid nagu õietolm või muu kokkupuude, mille vältimisel võivad sümptomid puududa. Astmapatsientide kopsutalitlus normaliseerub või normaliseerub ka pärast ägenemist bronhokonstriktsiooni, hingamisteede ülitundlikkuse ja hingamisteede põletiku ravimisel. KOK-i patsientidel võib suitsetamisest loobumisel tekkida aeglane kopsufunktsiooni langus, kuid nende kopsufunktsioon ei normaliseeru kunagi. KOK-i patsiendid pöörduvad tavaliselt hingelduse tõttu ja lõpuks on KOK-i patsientidel vähenenud võimekus. Aja jooksul kipuvad KOK-i patsiendid lisaks vähenenud funktsionaalsele võimele kaalu langetama, neil on vähenenud tugevus ja elukvaliteet.

Selle probleemi veidi segasemaks muutmiseks võib mõnel KOK-i patsiendil olla astma komponent. Lisaks suitsetavad mõned astmapatsiendid ja neil on KOK-i tekkimise risk nagu igal teisel suitsetajal.

Mõned KOK-i patsiendid näitavad kopsu kopsufunktsiooni testimisel pöörduvust. Kui teie KOK-l on pöörduv komponent, võib teil öelda, et teil on astma komponent. Kui pöörduvus on väga väike või puudub, ei esine astmakomponenti. American Thoracic Society määratleb pöörduvust FEV1 bronhilõõgastite järgse tõusuna vähemalt 12% nii KOK kui ka astma korral.

Sellisel juhul pole haigused ühesugused. KOK-i patsiendil on pöörduvuse hulk astmaatikuga võrreldes oluliselt väiksem.

Kas astma ja KOK sümptomid on samad?

Astma ja KOK võivad mõlemad põhjustada vilistavat hingamist, survet rinnus, õhupuudust ja kroonilist köha. Astma ja KOK-i esinemissagedus ja domineerivad sümptomid on siiski erinevad. KOK-i korral on teil tõenäolisem hommikune köha, suurenenud röga ja püsivad sümptomid. Kui teil on astma, on teil tõenäolisemalt sümptomeid episoodides ja / või öösel. Lisaks ilmnevad astma sümptomid tõenäoliselt pärast kokkupuudet konkreetsete käivitajatega.

Kas astma ja KOK-i ravi on sama?

Kuigi teie arst võib astma ja KOKi raviks kasutada mõnda samu ravimeid, võivad nende ravimite "millal, miks ja kuidas" tegelikult olla erinevad.

Astma ravi eesmärk on olla sümptomivaba peaaegu normaalse kopsufunktsiooniga, samas kui KOK-ravi eesmärk on vältida kopsukahjustuste progresseerumist, vähendada ägenemisi ja parandada elukvaliteeti. Nii astma kui ka KOKi korral kasutatavad ravimid võivad hõlmata järgmist:

• Sissehingatavad steroidid: Inhaleeritavad steroidid, näiteks Flovent, on kasulikud nii astma kui ka KOK-i korral, kuna ravim toimib otse kopsus, kuid sissehingatavaid steroide kasutatakse astma ja KOKi korral erinevalt. Astma korral kasutatakse inhaleeritavaid steroide tavaliselt kõigepealt siis, kui igapäevane ravim osutub vajalikuks, tavaliselt pärast seda, kui olete progresseerunud vahelduvast kergeks püsivaks astmaks. KOKi korral lisatakse inhaleeritavaid steroide pärast seda, kui patsientidel tekib raske KOK ja mitu ägenemist.
• Antikolinergilised ravimid: Kui ägedate astma ägenemiste ravis kasutatakse lühitoimelisi antikolinergilisi aineid, nagu Atrovent, siis pikaajalise toimega antikolinergilisi ravimeid nagu Spiriva ei kasutata astma kontrollravimina. Spirivat kasutatakse aga KOK-is suhteliselt varakult, kuna seda on seostatud kopsufunktsiooni, sümptomite ja elukvaliteedi paranemisega, vähendades samas KOK-i ägenemisi ja hospitaliseerimist.
• Lühitoimelised bronhodilataatorid (SABA): Astma korral kasutatakse SABA-sid ägedate sümptomite perioodiliseks leevendamiseks, kuid kui olete piisavalt kasutanud SABA-d, et täita kerge püsiva astma kriteeriume, on vaja täiendavaid ravimeid. Teiselt poolt on plaanilised SABA-d üks esimesi KOK-i ravimeetodeid.
• Pika toimeajaga beetaagonistid (LABA): Kui pikaajalise toimega beeta-agoniste, nagu Serevent, võib kasutada mugava meetodina KOK-i raviks, ei ole LABA-d näidustatud astma korral enne, kui teil on mõõdukas püsiv astma.
• Kirurgia: See on saadaval ainult KOK-i korral. See ravi on tavaliselt reserveeritud patsientidele, kellel on ebaõnnestunud meditsiiniline ravi. Nüüd on olemas mõned vähem invasiivsed ravimeetodid, kus patsiendid saavad palju vähem invasiivse protseduuri abil kasu kopsude vähendamise operatsioonidest.
• Bronhiaalne Termoplastika: Ainult selles astmaravis patsiendid, kellel on raske püsiv astma, mida inhaleeritavate kortikosteroidide ja pika toimeajaga beeta-agonistidega ei ravita hästi, läbivad bronhoskoopia, mis rakendab teie hingamisteedele soojust, et vähendada nende võimet kitsendada ja kitsendada pärast kokkupuudet päästikutega, mis võivad põhjustada astmahooge.

Kui te pole kindel, kas teil on KOK või astma, pöörduge enne mis tahes raviplaani proovimist arsti poole.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst