Sisu
Vaikne infarkt on südameatakk, mis toimub ilma märgatavaid sümptomeid põhjustamata - või vähemalt nii tõsiseid sümptomeid tekitamata, et ohver ei saaks neid ignoreerida. Kuna see ei põhjusta sümptomeid, diagnoositakse vaikne infarkt ainult tagasiulatuvalt, kui südamelihaseinfarkti (EKL) kliiniliselt anamneesiga inimesel leitakse elektrokardiogrammilt müokardiinfarkti (südameatakk) tõendeid. diagnoos pannakse siis, kui patsient pöördub arsti juurde täiesti mitteseotud põhjusel.Kui eelmine südameatakk diagnoositakse lõpuks, on nii patsient kui ka arst üllatunud.
Põhjused
Enamik meist kipuvad mõtlema müokardiinfarktile (südameatakk) kui üsna dramaatilisele sündmusele - ja enamasti on see nii. Infarkt tekib tavaliselt siis, kui ühes koronaararteris rebeneb aterosklerootiline naast. Rebenemise tõttu tekib arteris tromb, mis põhjustab ägedat ummistust. Blokeeritud arteri poolt tarnitav südamelihas muutub kohe isheemiliseks (nälga hapniku järele), mis tavaliselt põhjustab valu rinnus või muid murettekitavaid sümptomeid. Kui blokeering ei leevene mõne tunni jooksul, sureb isheemiline südamelihas. See on südamelihase osa surm, mis moodustab südameataki.
Kõige sagedamini on blokeeritud pärgarteri põhjustatud sümptomid piisavalt tõsised, et enamik selle probleemiga inimesi pöördub kiiresti arsti poole. Siiski pole haruldane, et inimesed põevad müokardiinfarkti, märkamata sümptomeid, mis sunnivad neid arsti poole pöörduma.
Ühe suure uuringu järgi võib 45 protsenti südameatakkidest olla vaikne. Probleem on muidugi see, et ägedat ravi ei saa teha, kui kõik ei tea, et südameatakk tekib, ja kiire ravi on kriitiline, kui infarkti põhjustatud südamelihase kahjustus tuleb minimeerida.
Sümptomid
“Tüüpilise südameataki” sümptomid. Enamik inimesi, kellel on südameatakk, teavad kohe, et midagi on väga valesti. Tavaliselt tunnevad nad tugevat valu rinnus või mõnda muud vormis äärmiselt rõhuvat ebamugavustunnet rinnus. Ja kuigi valu või ebamugavustunne võib olla „ebatüüpiline” (näiteks võib see mõjutada kaela, õlgu või selga rindkere enda asemel), on seda tavaliselt üsna raske ignoreerida. Sageli esinevad täiendavad sümptomid, mis võivad hõlmata külma higi tekkimist, õhupuudust või nõrkust, peapööritust või minestust. Lühidalt öeldes on südameatakk tavaliselt rohkem kui lihtsalt "märgatav" - see on sageli peen, kui kaks-neli teda näkku löövad.
Miks mõned infarktid vaikivad? Arvestades neid tavapäraseid sümptomeid, võib olla üllatav kuulda, et olulisel vähemusel südameatakkidega inimestel ei põhjusta südameatakk murettekitavaid sümptomeid. See tähendab, et tekib südameatakk - pärgarteri blokeerib verehüüv ja osa südamelihast sureb - ilma et ohver oleks teadlik, et eriti midagi toimub.
On mitmeid põhjuseid, miks mõnedel inimestel võivad ilmnenud sümptomiteta olla infarktid. Need sisaldavad:
- Mõnel inimesel on lihtsalt valuläved kõrged või valu taluvus väga kõrge ning nad lihtsalt ei märka sümptomeid, mida meil kõigil teistel oleks raske eirata.
- Teatud terviseseisundid, eriti diabeet ja krooniline neeruhaigus, võivad mõjutada närve, mis kannavad valuimpulsse, mistõttu stenokardia või südameataki sümptomid on nürid.
- Mõnel inimesel võib südame isheemia tekitada lihtsalt ebatüüpilisi sümptomeid. Näiteks stenokardia tekkimise asemel võivad nad kogeda hingeldust (õhupuudust), mööduvat nõrkust või muid mittespetsiifilisi sümptomeid, mida enamik inimesi ei seostaks kohe oma südamega. "Ebatüüpilised" südame isheemia sümptomid on eriti tõenäolised naistel.
- Mõned inimesed, eriti kui sümptomid pole suhteliselt dramaatilised, ignoreerivad südameataki märke ja sümptomeid lihtsalt väga hästi ning suudavad neid maha nühkida, kõrvetised või "midagi, mida ma sõin".
- Vanus ja sugu on seotud vaikivate infarktidega. Infarktid on vaiksemad vanematel inimestel, eriti üle 75-aastastel. Samuti on neid sagedamini meestel kui naistel.
Kui kõik need põhjused kokku liita, näib, et umbes üks viiest infarktist osutub vaikseks.
Diagnoos
Kuna vaikne südameatakk ei põhjusta sümptomeid, mis põhjustaksid ohvrilt abi otsimist, pannakse diagnoos alles pärast tõsiasja - pärast kahju tekitamist. Mingil hetkel tulevikus märkab arst, et elektrokardiogrammi uurides on tekkinud südamekahjustus. Diagnoosi saab tavaliselt kinnitada ehhokardiogrammi abil, mille käigus saab visualiseerida osa nõrgenenud südamelihasest; või muude südamehaiguste diagnostiliste kujutiste vormidega, näiteks tuuma stressitest, südame MRI või südame CT skaneerimine, mis näitab, et osa südamelihasest ei saa oma normaalset verevoolu.
Ravi
Kui leitakse, et teil on olnud vaikne südameatakk, on teie kohta nüüd teada kaks olulist fakti. Esiteks on teil märkimisväärne pärgarteri haigus (CAD).
Teiseks ei saa teie sümptomitele tugineda kui teie CAD raskekujulisuse või piisava ravi korral. See tähendab, et sümptomite (näiteks stenokardia) puudumine ei ole usaldusväärne näitaja, et ravi toimiks või et teie CAD oleks stabiilne.
Kui teil on olnud vaikne südameatakk, peaksite saama kõiki samu ravimeetodeid nagu iga teine inimene, kes on südameataki üle elanud. Ravi peaks olema suunatud:
- Edasise isheemia ennetamine ravimitega ja võimalik, et ka revaskularisatsioon (stentide või ümbersõiduoperatsioonidega).
- Südamepuudulikkuse tekkimise vältimine.
- Südame rütmihäirete tõttu surma vältimine.
Lisateave selle kohta, kuidas need kolm meedet võivad oluliselt vähendada teie järgneva südameataki riski.
Lisaks sellele tavapärasele südameatakk-järgsele ravile võivad vaiksed südameatakid olnud inimesed stressitestide tulemuste põhjal vajada täiendavat ravi.
Kuigi stressitestidest võib kasu olla peaaegu kõigil, kellel on südameatakk, on see vaikse südameataki saanud inimeste hindamisel eriti oluline.
Stressitest võib vaikse südameataki saanud inimestel olla kahel olulisel eesmärgil. Esiteks võib see lubada arstil mõõta teie puhul isheemiat tekitava treeningu “künnist”. See tähendab, et teie arst võib teile anda konkreetseid juhiseid selle kohta, milliseid tegevusi on teil ohutu teha. Kuna stenokardia tekkimist ei saa kasutada hoiatuseks, et teete liiga palju, võib selline nõuanne olla väga oluline.
Ja teiseks, kui isheemia tekib stressitesti ajal, tunnevad isegi vaikse südameataki ja / või vaikse isheemiaga inimesed sageli „midagi”, isegi kui see pole tüüpiline stenokardia. Niisiis, stressitest võib anda vaikse isheemiaga inimestele olulist tagasisidet - see võib õpetada neile, et „see on teie puhul isheemia tunne”. Tulevikus tähendab see, et alati, kui teil tekib „see” tunne, olgu selleks siis kerge ebamugavustunne õlas, õhupuudus, äkiline väsimus või mis see ka pole, tähendab see, et teil on tõenäoliselt „stenokardia ekvivalent” ja te peaksite kohe lõpetama mida teete ja järgige oma arsti juhiseid stenokardia raviks (näiteks nitroglütseriini tableti võtmine).
Prognoos
Võite surra mis tahes südameataki tõttu. Ehkki saab esitada mõistliku argumendi, et kui surm saabub, ei saa südameatakki enam pidada „vaikseks“, kuid paljudel CAD-ga inimestel on kõige esimene märk või sümptom, mida nad oma seisundist alates kogevad, äkksurm. Tõepoolest, paljudel inimestel, kes surevad väga ootamatult, ilma eelneva südameprobleemideta, on tegelikult märkimisväärne CAD - ja üsna tõenäoliselt kogesid nad enne surmaga lõppevat südameseiskust palju "vaikse" isheemia episoode ja võib-olla isegi vaikseid südameatakke. .
Inimestel, kes tunduvad hästi, kuid kellel on diagnoositud vaikne infarkt, näib olevat mõnevõrra halvem pikaajaline prognoos kui inimestel, kelle südameatakk diagnoositi ja raviti kiiresti. Suurenenud risk on tõenäoliselt seotud diabeedi või neeruhaiguste kõrge levimusega nendes inimesed, nende üldine kõrge vanus ja asjaolu, et ka järgnevad südame isheemia episoodid on tõenäoliselt "vaiksed" ja seetõttu ei saa neid tõenäoliselt koheselt ravida.
See tähendab, et - kuigi igaüks, kellel on olnud südameatakk, peab võtma kõiki ettenähtud ravimeid usuliselt, tuleb agressiivselt juhtida oma elustiili, et vähendada tulevaste südameatakkide riski ja pöörata tähelepanu ebatavalistele või ootamatutele sümptomitele, mis võivad viidata südameprobleem - need sammud on eriti olulised kõigile, kellel on olnud vaikne südameatakk.
Sõna Verywellist
CAD, isegi väga märkimisväärne CAD, ei tekita alati meditsiiniõpikutes kirjeldatud tüüpilisi sümptomeid. Südameisheemia ja isegi infarktid on üsna tavalised inimestel, kellel pole kunagi olnud CAD-i viitavaid sümptomeid. Inimesed, kellel on olnud vaikseid südameatakke, peavad südamele erilist tähelepanu pöörama, et vältida edasisi südamekahjustusi.
Kui teil on mitmeid CAD-i riskifaktoreid, näiteks suitsetamine, istuv elu, ülekaal või kõrge kolesterooli- või hüpertensioon, ei tohiks sümptomite puudumist pidada tõendiks, et teie pärgarteritega on kõik korras. Peaksite oma arstiga rääkima, mida saaksite oma kõrge riski vähendamiseks teha, enne kui kannatate veelgi, võib-olla pöördumatult, oma südames või halvemini.
- Jaga
- Klapp
- E-post