Sisu
Kuigi mälukaotus ja mõtlemishäired on selle tunnused, põhjustab Alzheimeri tõbi ka muid probleeme, sealhulgas ärevust. See rahutuse, hirmu ja kartuse tunne tekib paljudel Alzheimeri tõvega inimestel, eriti haiguse varases ja keskmises staadiumis.Ärevus võib suurendada nii haiguse käes kannatajate kui ka nende hooldajate ärevust, kuid abiks võivad olla mitmed farmaatsia- ja käitumisstrateegiad.
Ärevuse äratundmine
Alzheimeri tõvega inimeste ärevust võib olla raske ära tunda. Tüüpilised ärevussümptomid hõlmavad liigset muret, pinget, higistamist ja võidusõidu südamelööke. Kuid Alzheimeri tõve ärevus võib avalduda ka muus vormis. Sotsiaalne tagasitõmbumine või vähenenud osalemine kord meeldivates tegevustes, mis on tavaliselt seotud depressiooniga, võivad kajastada ka ärevust. Alzheimeri tõve ärevus tekib sageli koos depressiooni ja ärrituvusega.
Vihased puhangud või pereliikmete või hooldajate jälgimine ruumist ruumi (tuntud ka kui varjutus), kuna inimene ei saa enam täielikult aru, mida teha või oodata - või mida temalt oodatakse. Võimalik, et kuulete dementsusega inimest korduvalt nutmas või hüüdmas ja see võib olla ka ärevuse märk.
Käitumuslikud lähenemised
Kui märkate ärevuse märke, soovitab Alzheimeri liit proovida välja selgitada selle põhjus. See võib olla reaktsioon Alzheimeri diagnoosile või tuleviku ebakindlusele. Ärevus võib hõlmata hirmu üksi jäämise ees või erilisi pingeid, näiteks rahalisi muresid. Muutused on sageli probleemiks, näiteks uus hooldaja, haiglaravi või reisimine. Igapäevarutiini osad, näiteks suplemine või riiete vahetamine, võivad ärevust tekitada.
Kui olete allikad tuvastanud, võite proovida nende mõju minimeerida. Parim on alustada mittemeditsiinilisest käitumise juhtimisest. Narkootikumidel on kõrvaltoimeid ja kuna enamik Alzheimeri tõvega inimesi on vanemad, võtavad nad tõenäoliselt muid ravimeid, suurendades ravimite koostoimete riski.
Mõnikord piisab tähelepanu hajumisest või inimese tähelepanu suunamisest. Vältige vastasseisu või ülepaisutamist. Abiks võib olla ka keskkonna ja päevakava lihtsustamine. Muud kasulikud strateegiad hõlmavad võimalike stressirohkete tegevuste vahel puhkamise ja vaikuse võimaldamist ning veendumist, et õhtul oleks piisavalt segadust ja päikeseloojangut. Struktureeritud tegevused - tuttav muusika, lemmikloomad, jalutamine või kerge treening - võivad samuti rahustada.
Lõpuks soovitavad eksperdid hooldajate eest hoolitseda täiendava koduhoolduse abivahendite või täiskasvanute päevahoiu kaudu hoolduse kaudu, hingamisabi ja neile, kes kedagi kodus veel hooldavad.
Farmaatsia (ravimite) ravi
FDA ei ole heaks kiitnud ühtegi Alzheimeri tõve ärevuse ravimit. Üldised ärevusevastased ravimid, näiteks Ativan (lorasepaam), on lühiajalised lahendused. Need võivad aga põhjustada füüsilist ebakindlust ning suurendada segadust ja mäluhäireid. Kui inimesel on ärevus ja depressioon, võib see aidata kasutada antidepressante, näiteks selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI), näiteks Prozac (fluoksetiin) või Zoloft (sertraliin). Samuti võib kasulik olla desyrel (trazodoon), mis mõjutab serotoniini, kuid ei ole SSRI.
Alzheimeri tõbi häirib neurotransmittereid, mis on aju rakkude vahel sõnumeid kandvad kemikaalid. Käitumissümptomite puhul on eriti oluline kolinergiline süsteem, mis on seotud emotsioonide ja meeleoluga (sealhulgas ärevusega).
Erinevad koliinesteraasi inhibiitoritena tuntud ravimid, mis takistavad kolinergiliste neurotransmitterite kadu, aitavad aeglustada Alzheimeri tõve kognitiivset mõju. 2007. aasta ülevaade aastal Apteeker-konsultantkokkuvõtlikult Alzheimeri tõve käitumissümptomite "kognitiivsete võimendajate" uuringutest, rõhutati, et koliinesteraasi inhibiitorid võivad olla kasulikud nii käitumuslikele kui ka kognitiivsetele probleemidele.
Uuringu autor Lisa J. Miller teatas, et neist ravimitest enim uuritud Aricept (donepesiil) näitab "suurimat positiivset mõju". Kuid ta märkis, et eeliseid oli kergemate kuni mõõdukate sümptomite korral "raskem näidata". Lisaks võib konkreetsete ravimite toime olla inimeseti erinev.
Alternatiivsete ravimeetodite seas on Hinkgo biloba, puu, mida Hiinas on meditsiiniliste omaduste tõttu pikka aega hinnatud, näidanud mõningaid lubadusi. Mõned Euroopa uuringud näitavad, et hõlmikpuu võib pakkuda nii kognitiivseid kui ka käitumuslikke eeliseid, sealhulgas ärevuse leevendamist.