Sisu
- Kuidas hüdroksüuurea töötab sirprakulise aneemia korral?
- Hüdroksüuurea teraapia eelised
- Kõrvalmõjud
- Mida patsiendid peaksid kaaluma hüdroksüuurea-ravi?
- Kas hüdroksüuurea põhjustab vähki?
- Kas ma saan raseduse ajal hüdroksüuureat võtta?
- Kas ma saan kunagi hüdroksüuurea võtmise lõpetada?
Kuidas hüdroksüuurea töötab sirprakulise aneemia korral?
Sirprakulise aneemia korral aitab hüdroksüuurea organismil toota rohkem loote hemoglobiini (Hb F). See on vastsündinutel leitud hemoglobiin. Sirprakulise haigusega vastsündinutel pole esimestel elukuudel tüsistusi, sest loote hemoglobiin takistab punaste vereliblede sirpimist. See loote hemoglobiini tõus aitab sirpide asemel hoida punaseid vereliblesid ümarana. Need ümmargused punased verelibled on võimelised sujuvalt läbi veresoonte voolama.
Hüdroksüuurea teraapia eelised
Nii sirprakulise aneemiaga lastel kui ka täiskasvanutel läbi viidud arvukates uuringutes on hüdroksüuurea-ravi seostatud vähemate valulike kriiside, vähem ägeda rindkere sündroomi (kopsutüsistusega) sündmustega, vereülekande vajaduse vähenemisega ja haiglaravi vajaduse vähenemisega. Hüdroksüuurea suurendab ka teie hemoglobiini, muutes teid vähem aneemiliseks. Lisaks on hüdroksüuurea-ravi seostatud sirprakulise aneemiaga täiskasvanute pikema elueaga.
Kõrvalmõjud
Sirprakulise aneemia korral kasutatavate annuste põhjal on kõrvaltoimed suhteliselt kerged. Keemiaraviga seotud juuste väljalangemist, suuhaavandeid ja suurenenud nakkusohtu on harva nähtud. Hüdroksüuurea võib vähendada leukotsüüte, hemoglobiini ja trombotsüüte. Selle kõrvaltoime tõttu jälgib arst teie vereanalüüse hoolikalt koos täieliku vereanalüüsi ja retikulotsüütide arvuga. Mõnikord täheldatakse kõhuvalu, kuid see on tavaliselt kerge ja taandub ilma sekkumiseta. Teine kõrvaltoime on küünte tumenemine, mida nimetatakse melanonühhiaks. Üldiselt suudab enamik patsiente leida hüdroksüuurea annuse, mida nad väheste kõrvaltoimetega taluvad.
Mida patsiendid peaksid kaaluma hüdroksüuurea-ravi?
Vastavalt 2014. aastal avaldatud riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi (osa riiklikest tervishoiuinstituutidest) uusimatele sirprakkude haldamise juhistele tuleb komplikatsioonide vältimiseks pakkuda kõigile lastele, kellel on hemoglobiin SS ja sirpreta beeta-nulltalasseemia. pärast 9 kuu vanust. Täiskasvanutel tuleks kaaluda hüdroksüuurea ravi patsientidel, kellel on 3 või enam valusat kriisi aastas, valu, mis segab igapäevaseid tegevusi, anamneesis äge rindkere sündroom või raske aneemia, mis häirib igapäevaseid tegevusi.
Kas hüdroksüuurea põhjustab vähki?
Ajalooliselt on see olnud tohutu mure. Esialgu hüdroksüuureaga ravitud patsientidel olid haigusseisundid, mis suurendasid nende pahaloomulisuse (vähi) riski, kuid kuna neil tekkis hüdroksüuurea-ravi ajal vähk, seostati seda ravimiga. Sirprakulise haiguse korral on vastus eitav. 2014. aastal avaldatud uuringu järgi, milles uuriti konkreetselt sirprakulise haigusega patsiente, ei olnud hüdroksüuureat kasutanud patsientidel suurem vähirisk võrreldes nendega, kes hüdroksüuureat ei võtnud.
Kas ma saan raseduse ajal hüdroksüuureat võtta?
Sel ajal ei ole raseduse ajal soovitatav hüdroksüuureat võtta. Hüdroksüuurea on D-klassi ravim, mis näitab, et loote arengule on oht. Sirprakulise haigusega naistel, kes jätkasid hüdroksüuureat, jätkati normaalset rasedust, kuid on vaja lisateavet.
Kas ma saan kunagi hüdroksüuurea võtmise lõpetada?
Ei, hüdroksüuurea ei ole ravim. See töötab ainult siis, kui võtate seda vastavalt juhistele. Hüdroksüuurea on krooniline ravim kroonilise haiguse vastu, mis sarnaneb kõrge vererõhuga inimeste ravimitega iga päev.