Sisu
Ishias diagnoos tähendab istmikunärvi ärritust. Istmikunärv edastab teavet teie ajju ja sealt välja. Aju saadab lihastele sõnumeid ja närv edastab signaale valu ja aistingute kohta. Istmikunärv on üsna suur, tegelikult on see keha suurim perifeerne närv.Istmikunärv moodustub seljaaju alumistest segmentidest; see koosneb selgroo nimme- ja ristluu närvijuurtest. Istmikunärv väljub seljaaju alumisest osast, möödub puusaliigese tagant ja kulgeb reie tagaosast alla.
Istmikunärv, nagu enamik teisi närve, täidab kahte põhifunktsiooni: esiteks see saadab ajust signaale teie lihastele; ja teiseks see kogub sensoorset teavet jalgadelt ja edastab selle tagasi teie ajju. Närvi mõjutavad seisundid, nagu ishias, muudavad neid normaalseid funktsioone. Ishias tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Elektrilöögi valu jalas
- Tuimus ja kipitustunne
- Lihasnõrkus
Lisaks võivad ishiasiga patsiendid märgata selliste sümptomite halvenemist manöövritega nagu kükitamine või köha. Need manöövrid võivad suurendada survet närvi ümber ja võimendada ishias sümptomeid.
Ishias põhjused
Isiasia kõige levinum põhjus on herniated seljaaju ketas. Kui see juhtub, rebeneb selgroolüli vahel tavaline padi. See põhjustab plaadi väljatõmbamist piirkondadesse, kus need närvid tavaliselt hõivavad. Närvid surutakse kokku ja inimesed kogevad seejärel valu, nõrkuse ja tuimuse sümptomeid. Muud seisundid, nagu selgroo stenoos, spondülolistees või piriformise sündroom, võivad samuti istmikunärvi ärritades põhjustada ishiasnähte.
Ishias võib mõjutada peaaegu kõiki inimesi, kuid lastel ja noorukitel on see haruldane. Ishias kannatab tavaliselt 30–50-aastaseid patsiente. Sageli toimub äkiline haigus, mis võib olla tingitud liigsest koormusest või seljavigastusest.
Ishias ravimine
Ishias sümptomite korralikuks raviks peate välja selgitama probleemi põhjuse. Teie arst võtab põhjaliku anamneesi, teeb füüsilise eksami ja testib istmikunärvi mitmeid konkreetseid funktsioone. Mitmed muud seisundid võivad põhjustada puusa- ja reievalu ning nendega tuleb arvestada. Enne ishiasravi alustamist on oluline kindlaks teha sümptomite õige põhjus. Teised testid, sealhulgas röntgenikiirgus või võib-olla MRI, võivad olla abiks, kuid neid ei pruugi vaja minna.
Ravi on algselt suunatud ishiasega seotud põletiku kõrvaldamisele. Puhkus, põletikuvastased ravimid (näiteks Motrin või Celebrex) ja lihaslõõgastid on sageli head kohad alustamiseks. Mõned patsiendid vajavad võimsamat põletikuvastast ravi ja neile võidakse anda steroidseid ravimeid suu kaudu või süstimise teel. Steroididel on potentsiaalseid kõrvaltoimeid ja on vastuolulisi andmeid selle kohta, kui palju leevendust nad istmikuvalu ravimisel tegelikult pakuvad. Nii et arutage kindlasti oma arstiga plusse ja miinuseid.
Kui valu on taandunud, on abiks harjutused ja füsioteraapia. Paljud inimesed leiavad, et soojuspakid ja jääkotid rahustavad lihaseid, mis on ishiases valulikud. Mõned arstid võivad välja kirjutada epiduraalse steroidi süsti, mis võib põletikuvastaseid ravimeid viia otse närvide ümbrusse.
Ishias kirurgilist ravi ei ole tavaliselt vaja, kuid isikutel, kes läbivad ülaltoodud ravimeetodeid ja kellel on püsivad sümptomid, võib kaaluda kirurgilist sekkumist. Kirurgiline protseduur võimaldab suruda kokku surutud piirkonnas rohkem närvi. See võib tähendada purunenud ketta eemaldamist, luu avamist närvi ümber või mõlema kombinatsiooni.
Enamik inimesi (80–90%) taastub ishiasest ilma operatsioonita. Enamikul juhtudel ei ole närv püsivalt kahjustatud ja inimesed taastuvad 3–3 kuu jooksul.