Sisu
- Vahetu riski vähendamine
- Pikemaajalise riski vähendamine
- Narkoteraapia pärast südameatakk
- Eluviisiga seotud probleemid pärast südameinfarkti
CAD on krooniline haigus, mis mõjutab kõige sagedamini pärgartereid rohkem kui ühes kohas ja mis kipub aja jooksul progresseeruma. See tähendab, et peate astuma samme, et vähendada oma tõenäosust saada teine MI tulevikus.
Uue südameataki vältimiseks peate teie ja teie arst tegelema kahe eraldi probleemiga. Esiteks peate võtma meetmeid, et vältida MI-d põhjustanud aterosklerootilise naastu uuesti purunemist. Teiseks peate tegema kõik endast oleneva, et oma aluseks oleva CAD-i areng aeglustada või peatada.
Vahetu riski vähendamine
MI-l üle elanud patsientidel võib olla suurem risk ägeda koronaarsündroomi (ACS) kordumiseks kuu või ühe kuni kahe aasta jooksul. Naastude rebenemisest tingitud ACS tekitab kas ebastabiilse stenokardia või muu MI.
Need ACS-i "varased" kordused on tavaliselt põhjustatud sama naastude rebenemisest, mis põhjustas algse MI. Varajase kordumise oht on suurem, kui "süüdlase" naast tekitab endiselt pärgarteris olulist osalist ummistust.
Kui teie ägedat MI-d raviti invasiivse lähenemisviisiga (st kohese angioplastika ja stentimisega), siis tõenäoliselt on süüdlase tahvel juba lahendatud.
Lugu on teine, kui teid raviti mitteinvasiivselt trombolüütiliste ravimitega. Need ravimid, mida nimetatakse ka “trombide purustajateks”, avavad oklusioosse arteri, lahustades ACS-i korral tekkiva ägeda verehüübe. Siiski on süüdlaseks jäänud tahvel endiselt probleem. Nii et enne haiglast lahkumist on oluline hinnata, kas märkimisväärne osaline ummistus on endiselt olemas. Seda hindamist saab teha kas südame kateeterdamise või tuumastressi testiga.
Kui tehakse kindlaks, et märkimisväärne ummistus püsib, arutab arst ravi võimalusi, mille eesmärk on ennetada ACS-i varajast kordumist, sealhulgas CAD-i ravi, angioplastika ja stentimine või pärgarteri šunteerimine.
Pikemaajalise riski vähendamine
Liiga sageli jääb MI pärast patsiente mulje, et jah, neil oli märkimisväärne meditsiiniline probleem, kuid nüüd on sellega tegeletud ja nad saavad lihtsalt oma elu jätkata, nagu polekski palju muutunud.
Kuid ei saa piisavalt rõhutada, et ateroskleroos on krooniline progresseeruv haigus, mis kõige sagedamini mõjutab pärgarterite mitut asukohta. Iga aterosklerootiline naast, olenemata selle suurusest, võib puruneda ja tekitada ACS-i.
Kui teil on olnud MI, peate tegema kõik endast oleneva, et aeglustada või peatada selle haigusprotsessi, eriti ravimiteraapia ja elustiili muutused.
Narkoteraapia pärast südameatakk
Tulevaste MI-de ennetamiseks peaksite saama teatud ravimeid - statiine ja aspiriini - mis on näidanud, et need aeglustavad CAD progresseerumist või takistavad haigestunud pärgarteri äkilist oklusiooni (takistades oklusiooni põhjustavat ägedat vere hüübimist). .
Statiinid
Mitmed kliinilised uuringud näitavad nüüd, et statiinravimi võtmine pärast MI-d vähendab oluliselt teise MI esinemise riski ja ka surmaohtu. See tulemus kehtib isegi patsientide puhul, kelle kolesteroolitase pole eriti kõrge. Nii et kui te lihtsalt ei talu statiine, peaksite seda võtma pärast südameataki.
Aspiriin
Aspiriin vähendab vereliistakute "kleepumist" ja vähendab seega verehüübe tekkimise võimalust aterosklerootilise naastu kohas. On näidatud, et aspiriin vähendab teadaoleva südamepuudulikkusega patsientide surmaohtu märkimisväärselt ja seda tuleks välja kirjutada igas MI-s, välja arvatud juhul, kui selleks on tõsised põhjused.
Samuti võib teie arst otsustada anda teile ravimeid, mis on suunatud stenokardilaadsete nitraatide või kaltsiumikanali blokaatorite, aga ka beetablokaatorite ja AKE inhibiitorite ennetamisele südamepuudulikkuse ennetamiseks.
Eluviisiga seotud probleemid pärast südameinfarkti
Sama oluline kui ravimiteraapia, on ka elustiili muutused, mis vähendavad teie pikaajalist riski pärast MI-d. Nende hulka kuuluvad optimaalse kehakaalu saavutamine ja säilitamine, südamest tervisliku toitumise alustamine, tubakatarbimise lõpetamine, diabeedi ja hüpertensiooni suurepärase kontrolli saavutamine (kui see on olemas) ning regulaarne treenimine.
Kõik mõistavad, et nende elustiili muutmine on palju raskem kui pillide võtmine. Kuid pidage meeles: CAD diagnoosi saamine on tõesti üleskutse relvadele. Teil on haigus, mis aja jooksul süveneb, kui te ei lähene sellele nagu vähidiagnoosile. Ravi ei ole lihtne, kuid tavaliselt üsna tõhus. Nii et terastage ennast, keskenduge ja muutke elustiili, mida peate tegema.
Nende elustiili kriitiliste muutuste saavutamisel on oluline aspekt, et teie arst suunaks teid heale südame taastusravi programmile. Liiga paljud arstid jätavad selle olulise sammu kahjuks tähelepanuta. Kui teie oma unustab, tuletage talle seda meelde.
Samuti peate oma arstilt küsima, millal on ohutu jätkata juhtimist, seksuaalvahekorda ja muid potentsiaalselt raskeid või ohtlikke tegevusi.
Mis täpselt juhtub südameataki ajal