Sisu
Pöörleva mansett on rühm lihaseid ja kõõluseid, mis ümbritsevad õlaliigese esi-, selja- ja ülaosa. Selle ülesanne on hoida õlavarre luu pead kindlalt õla madalas pesas.Pöörleja manseti vigastused tekivad kas ägeda vigastuse või progresseeruva kahjustuse tõttu, mis on põhjustatud korduvatest liikumistest, näiteks pea kohale jõudmine ja käte kiikumine. Progresseeruvad vigastused on kõige sagedamini seotud tööga (näiteks maalimine või tõstmine) või spordiga (nagu tennis või ujumine), kus õlg on rutiinselt stressis.
Sümptomid
Pöörleja manseti vigastused ulatuvad raskusastmest alates lihtsast põletikust kuni õlaliigese täieliku rikkumiseni. Kõige tavalisemad sümptomid on:
- Tuim valu sügaval õlal
- Käte nõrkus
- Raskused üles ja selja taha jõudmisel
- Mõjutatud õla magamisraskused
Mõnel juhul võib õlg olla täielikult külmunud ja liikumisvõimetu. Teistel võivad sümptomid aeg-ajalt ägeneda, tavaliselt pärast rasket tegevust või liigset kasutamist.
Võimalikud põhjused
Pöörleva manseti vigastuse sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti põhjusest.
Kui vigastus oli õnnetuse tagajärg, pöördutakse viivitamatult arsti poole. Juhtudel, kui õla struktuur on järk-järgult kulunud, võib keskenduda rohkem treenimisele ja valu leevendamisele. Kahe kõige levinuma põhjuse seas:
- Löögiks on seisund, kus pöörleva manseti lihased paisuvad ja tõmbavad käe ja õla luude vahelise ruumi kitsaks. Lihaskoormus ja ülekasutamine on kõige levinumad põhjused. Aja jooksul võib löömine põhjustada õlgade kõõluste (tendiniit) ja bursa (bursiit) põletiku. Ravimata võib see põhjustada kõõluste hõrenemist ja rebenemist. Samuti on levinud luu kannuste (osteofüütide) moodustumine.
- Vähem levinud on aga pöörleva manseti rebenemine, kui pöörleva manseti kõõlus või lihas on rebenenud. Enamik pisaraid ei vaja operatsiooni, kui kude pole tõsiselt häiritud. Täielik pisar muudaks kahjustatud käe liikumise võimatuks. Vähem rasketel juhtudel võib õlavarre piirkonnas esineda nii ebamäärast valu kui ka käe liigutamisel "püüdmist".
Ravivõimalused
Valdavat enamust pöörleva manseti vigastustest saab ravida mittekirurgiliste meetoditega. Eesmärk oleks lasta õlg ise paraneda. Sellele järgneksid harjutused tugilihaste tugevdamiseks ja kogu liikumisruumi taastamiseks. Ravi hõlmab tavaliselt:
- Õla puhkamine ja liikumatuks muutmine spetsialiseeritud tropiga
- Mõjutatud ala jäätumine põletiku ja valu leevendamiseks
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) nagu ibuprofeen või naprokseen kasutamine
- Füsioteraapia ajastamine, kui äge valu on kadunud
- Õlgu tugevdavate harjutuste õppimine taastusravi osana
Kui need ravimeetodid ei anna leevendust, soovitavad mõned arstid lühiajalise leevenduse vormis kortisooni (steroidi) süste. Kui operatsioon on näidustatud, on võimaluste hulgas traditsiooniline avatud operatsioon, väheminvasiivne artroskoopiline operatsioon või õlaliigese asendamine.