Sisu
Hemikrania continua peavalu on kroonilise peavalu alatüüp, mida kogevad migreenihaiged. Enamik hemicrania continua peavaluga patsiente märgivad valu, mis esineb üle kolme kuu, mõõduka või suurema intensiivsusega ägenemistega. Definitsiooni järgi esineb hemicrania continua ainult ühel pea küljel. Krooniline valu on üldjuhul pidev ja intensiivsuses kõigub, vahepeal on vähe pause. Valu, mida tunnete, süvendab terav jabuv valu samal küljel. Ühe peavalu episoodi ajal võib kogeda isegi valu, mis liigub pea mõlemal küljel, mis teadlaste arvates võib ilmneda.Sümptomid, levimus ja diagnoos
Lisaks kroonilisele valule on häire sümptomiteks vesine nina, silmade pisaravool ja punetus, higistamine, silmalaugude rippumine, iiveldus, oksendamine ja valgustundlikkus. Pole teada, kui levinud on hemikrania continua peavalud avalikkuse seas. Kroonilised peavalud, suurem klassifikatsioon, mõjutavad 4-5% kogu elanikkonnast. Muud kroonilise peavalu alamtüübid hõlmavad transformeeritud migreeni, kroonilist pingetüüpi peavalu ja igapäevast püsivat peavalu. Krooniliste peavalude käes kannatajate seas leiti 5-aastases uuringus, milles osales 651 peavalu kannatajat, et 2,2% nendest uuringus osalejatest kogesid peavalu hemikrania continua korral. . Lisaks näitavad uuringud, et füüsiline koormus ja alkoholi tarvitamine võivad halvendada hemikrania continua peavalu sümptomeid.
Ravi
Kõige sagedamini määratakse hemicrania continua raviks indometatsiin, suukaudne põletikuvastane ravim. Hemicrania continua peavalu nimetatakse indometatsiinile reageerivaks, mis tähendab, et enamikul juhtudel sümptomid kõrvaldatakse pärast mitme ravimi annuse manustamist. Kuid nagu teiste põletikuvastaste ravimite puhul, välistavad indometatsiini kõrvaltoimed sageli pikaajalist kasutamist. Tegelikult tekivad 25–50% indometatsiinravi saanud patsientidest seedetrakti kõrvaltoimed, mida see ravim tavaliselt põhjustab, sealhulgas kõhuvalu, maohaavandid ja sooleverejooks. Muude kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda liigne väsimus, seletamatud verevalumid või verejooks, ähmane nägemine, kohin kõrvades ja krooniline kõhukinnisus.
Muud ravivõimalused
Ehkki pole tõestatud, et hemikrania continua peavalude sama tõhusaks raviks kui indometatsiin oleks ükski ravim, on uued uuringud leidnud muid ravivõimalusi. Kõige sagedamini kasutatavate alternatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid, gabapentiin, melatoniin, topiramaat, verapamiil, onabotuliintoksiin A, kuklaluu närvi stimulatsioon ja vaguse närvi stimulatsioon. Mitmed juhtumiuuringud on näidanud, et taimne lisand melatoniin võib olla paljutõotav alternatiivne ravi. . Ilma retseptita saadaval olev melatoniin on keemilise struktuuriga, mis sarnaneb indometatsiiniga, kuid seda leidub organismis loomulikult. Üks juhtumiuuring näitas, et 7 mg toidulisand enne magamaminekut leevendas selle inimese sümptomeid täielikult. Taimne toidulisand ei kuulu FDA heakskiidu alla ja nagu iga meditsiinilise seisundi korral, peaksid patsiendid enne ravi alustamist konsulteerima oma tervishoiuteenuse osutajaga. Riiklike tervishoiuinstituutide andmetel võivad kõrvaltoimed olla pearinglus, meeleolu muutused, suurenenud krambihoog, meeste spermatosoidide arvu vähenemine, vererõhu langus ja veresuhkru taseme tõus.
Teadlased on leidnud, et retseptiravim topiramaat on paljutõotav ravi. Topiramaat on krambivastane ravim, mis vähendab ebaregulaarset ajutegevust. Kuigi mitmed väikesed juhtumiuuringud on leidnud ravimi kasulikkust, on vaja teha suuremaid uuringuid, et teada saada, kas ravimi eelised kaaluvad üles võimalikud kõrvaltoimed, mille hulka kuuluvad pearinglus, keskendumisvõimetus, segasus, suurenenud risk neerukivide tekkeks ja suurenenud osteoporoosirisk Lisaks võib topiramaat põhjustada inimesele higistamisraskusi. Nagu iga ravimirügemendi puhul, tuleb ka arsti ettekirjutusi järgida. Annuste puudumine võib põhjustada "tagasilöögi efekti". See viitab peavalu sümptomite taastekkimisele niipea, kui ravim on vereringest väljas.Kui ravimi kõrvaltoimed muutuvad tülikaks, peaksid patsiendid enne ravi lõpetamist konsulteerima oma tervishoiuteenuse osutajaga.