Verehüüvete ennetamine keemiaravi ajal

Sisu

• Ülevaade
• Riskitegurid
• Sümptomid
• Ärahoidmine

Keemiaraviga seotud verehüüvetest räägitakse vähem kui näiteks iiveldusest ja oksendamisest, kuid see ei tähenda, et need oleksid vähem probleemid. Tegelikult võivad need olla iivelduse, väsimuse ja juuste väljalangemise tuntud sümptomitega võrreldes palju ohtlikumad. See tähendab, et riskitegurite mõistmine, riskide vähendamise viiside tundmine ja sümptomite äratundmine võivad kõik aidata teil vähiravi ajal riski vähendada.

Ülevaade

Verehüübed - muidu meditsiinilises keeles tuntud kui "venoosne tromboos" - on vähihaigete jaoks tõepoolest märkimisväärne probleem. Oleme juba mõnda aega teadnud, et vähihaigetel inimestel, mitte ainult kemoteraapiat saavatel, on suurenenud vererisk. hüübimised. Iseenesest võivad verehüübed jalgades olla valulikud, kuid kõige suurem mure on see, et need hüübed murduvad ja liiguvad kopsudesse. Kui see juhtub, on see midagi, mida nimetatakse kopsuembooliaks, see on meditsiiniline hädaolukorras.

Rahvusvaheline reisimine võib teile olla tuttav lennueelsete videotega, mis rõhutavad jalgade harjutuste tähtsust verehüüvete tekke vältimiseks, kuid muidu eelsoodustavate tegevuste - näiteks keemiaravi läbimise - kohta kuuleme seda riski harva. Sellisel juhul võib see, mida te pole kuulnud, teile haiget teha. Tegelikult on see üks aspekt, mille kaudu teie vähi hooldamisel iseenda eestkõnelejana õppimine, selle võimaliku tüsistuse tundmaõppimine ja muretsemise korral pöördumine oma arsti poole võib teie enesetunnet ja võib-olla isegi tulemust muuta.

Riskitegurid

Alati on kahtlustanud, et kemoteraapiat läbivatel inimestel on suurem verehüüvete tekke oht, kuid ainult vähiravi seda aspekti hinnati alles 2013. aastal. Suures uuringus leiti, et keemiaravile minevate verehüüvete esinemissagedus oli 12,6%, võrreldes 1,4% riskiga vähipatsientidel, kes keemiaravi ei saa.

Mõne vähi korral oli risk suurem kui teistes, suurema riskiga olid sellised vähid nagu kõhunäärmevähk ja kopsuvähk. Lisaks seostati suurenenud riskiga ka mõnda keemiaravi ja kemoteraapia kõrvaltoimete kõrvaldamiseks kasutatavaid ravimeid. Selles uuringus hõlmasid riski suurendanud ravimid platinooli (tsisplatiini), Avastini (bevatsizumabi) ja Epogeni või Procritit (punase vere stimulaatorit erütropoetiini).

2:22

Verehüüvete levinumad põhjused ja riskifaktorid

Millised muud ravimeetodid ja tingimused võivad lisaks keemiaravile suurendada vähktõvega inimeste verehüüvete tekke riski? Mõned riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Kirurgia
• Haiglaravi, eriti kauem kui üks päev
• Pikaajaline voodirežiim
• Keskveenipääs (näiteks kemoteraapia sadama olemasolu)
• Ravimid, mida nimetatakse angiogeneesi inhibiitoriteks (näiteks Avastin)

Sümptomid

Võimalike sümptomite teadvustamiseks võib see aidata need jaotada sümptomiteks, mida tavaliselt täheldatakse trombides jalgades (venoosne tromboos), ja sümptomiteks, mis on seotud katkenud ja kopsudesse rännanud trombiga (kopsuemboolia) .)

Venoosse tromboosi sümptomiteks (verehüübed jalas) on vasikate või sääre sümptomid, sealhulgas:

• Punetus
• Õrnus
• Turse
• Soojus

Kopsuembooliast tingitud sümptomid võivad olla:

• Äkiline valu rinnus, sageli terav valu. Pidage meeles, et mõnikord liiguvad hüübed erinevatesse kopsupiirkondadesse ja valu ei pruugi olla ainult ühes kohas
• Õhupuudus
• Köha või vere köhimine
• Pearinglus
• Teadvusetus
• Tsüanoos, naha ja huulte sinine värvimuutus
• Südame rütmihäired, ebanormaalsed südamerütmid
• Madala vererõhuga suurenenud hingamissagedus ja pulss

Ärahoidmine

Ravimid: Selliseid ravimeid nagu antikoagulante kasutatakse viimastel aastatel sagedamini verehüüvete tekke riski vähendamiseks vähihaigetel. Seda nimetatakse "profülaktiliseks antikoagulatsiooniks", mis tõlgituna tähendab ennetavat vere vedeldamist.

On mitmeid ravimeid, mida arst võib profülaktiliselt soovitada. Hiljutised uuringud näitavad, et sellised ravimid nagu hepariin toimivad vähihaigetel paremini kui ravimid, mis häirivad K-vitamiini, näiteks Coumadin (varfariin), kuid sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast võib soovitada erinevaid ravimeid. Mõned neist ravimitest (mida te võib kuulata kui madalmolekulaarset hepariini) hulka kuuluvad:

• Lovenox (enoksapariin)
• Fragmin (daltepariin)
• Innohep (tinasapariin)
• Arixtra (fondapariinuks); see on uuem "hepariinitaoline" ravim

Enesehooldus: Meditsiinis kipume ennetamise osas narkootikumidest rääkima, kuid riskide vähendamiseks võite ise teha paljusid asju. Esimene ja kõige olulisem samm on lihtsalt enese harimine ja küsimuste esitamine. Tutvuge verehüüvete ja kopsuemboolia sümptomitega. Kui olete üldse mures, ärge oodake, vaid pöörduge viivitamatult oma arsti poole. Küsige oma onkoloogilt, kas saate oma riski vähendamiseks midagi erilist teha või soovitab ta ravimit riski vähendamiseks. Lisaks võite soovida:

• Liigu nii palju kui võimalik, oma piirides. Kui te pole kindel, kui palju tegevust soovitatakse, pidage nõu oma arstiga. Füüsilise tegevuse sagedased lühikesed perioodid on paremad kui harvad pikemad tegevused.
• Isegi kui olete voodis, treenige oma jalgu. Teie arst või meditsiiniõde aitavad neid harjutusi teile näidata. Võite proovida mitu korda suunata varbad pea ja seejärel põranda poole (rääkige uuesti oma arstiga, kuna parimad meetmed võivad erineda teie konkreetsest meditsiinilisest olukorrast).
• Vältige pikki sõite. Kui peate autos olema pikemat aega, planeerige sagedased peatused vähemalt iga tunni tagant ning tulge autost välja ja kõndige ringi.
• Lisaks muudele vähiga lendamise ettevaatusabinõudele proovige vähemalt iga tunni tagant ja soovitatavalt iga 30 minuti tagant tõusta ning liikuda. Jalaharjutusi saab teha isegi istudes. Sõltuvalt teie olukorrast võib teie onkoloog kaaluda enne lendu ravimist antikoagulandiga (näiteks madala molekulmassiga hepariin). Küsige kindlasti. Lennureisist tingitud DVT-d on piisavalt levinud, et nende jaoks on loodud "turistiklassi sündroom".
• Ärge suitsetage
• Kui teie arst soovitab kompressioonsukki, järgige kindlasti tema juhiseid
• Vältige jalgade ristumist
• Vältige liibuvaid rõivaid, eriti riideid, mis on tihedalt ümber põlvede või kubeme piirkonnas
• Kui võimalik, tõsta oma jalgu
• Vältige kofeiini ja alkoholi. Nii kofeiin kui ka alkohol võivad põhjustada dehüdratsiooni ja dehüdratsioon suurendab verehüüvete tekkimise ohtu.

Verehüüvete arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

• Jaga
• Klapp
• E-post