Sisu
Polüüp on termin, mida kasutatakse limaskesta limaskesta kasvu kirjeldamiseks. Kasv võib areneda seedetrakti, suu, emaka, põie, ninakäikude või suguelundite piirkonnas. Kui jämesooles areneb polüp, on see tavaliselt healoomuline (vähivaba), kuid mõnel juhul võib see areneda pahaloomuliseks kasvajaks (vähk).
Käärsoole polüüpide tuvastamine
Käärsoolepolüüpe on erinevat tüüpi, millest igaühel on oma omadused ja struktuur. Need ja muud tegurid (sealhulgas suurus ja asukoht) võivad aidata meil kindlaks teha, kas neil on potentsiaalselt käärsoolevähk.
Käärsoole polüübid on üsna tavalised, uuringute aruandluse määr on vahemikus 30–50%. Tavaliselt leitakse neid käärsoole visuaalse uurimise käigus. Kui need avastatakse, saab kasvud eemaldada ja koe saata laborisse hindamiseks, et hinnata, kas kõrvalekalded viitavad pahaloomulisele kasvajale.
Praegu soovitatakse kõigil 45-aastastel ja vanematel täiskasvanutel läbi viia kolorektaalne skriining, kasutades ühte viiest tehnikast:
- Kolonoskoopia, mis võimaldab visuaalselt uurida kogu käärsoole
- Sigmoidoskoopia, mis võimaldab tuvastada polüüpe ainult käärsoole viimases osas
- Baariumi klistiir, mida kasutatakse röntgenpildi kõrvalekallete esiletoomiseks
- Varjatud väljaheidete väljaheidete testimine, mida kasutatakse vere tuvastamiseks väljaheites (vähi märk)
- Cologuard on väljaheidetest, mille käigus hinnatakse ebanormaalset DNA metüleerumist väljaheites. See test on täpsem, kuid ka kallim kui varjatud fekaalverest väljaheites.
Kuju
Polüpi kirjeldamisel kasutab arst sõnu, mida me tunneme ära (näiteks lamedad või kõrgendatud) ja mõnda, mida me ei tunne. Tervikuna aitavad need füüsilised kirjeldused arstil otsustada, kuidas polüübiga toime tulla, kui see oleks vaja eemaldada. Samuti pakuvad nad teadmisi selle vähipotentsiaali kohta.
Käärsoole polüübid on kahes põhikujus:
- Järk-järgulised polüübid: Ülestõusnud seenetaolised kasvud, mis on limaskesta pinnale kinnitatud pika õhukese varrega (vars).
- Istuvad polüübid: Istuge limaskesta pinnale. Need on lamedad ja neil pole varsi.
Emajalgseid polüüpe on kergem märgata, kuna need on üles tõstetud. Seevastu istuvad polüübid asuvad pinnal lamedad ja muutuvad vähktõbe tõenäolisemaks lihtsalt puudumise tõttu.
Tüübid
Lisaks nende füüsilisele välimusele soovib arst kindlaks teha, millist tüüpi polüüp see on. See nõuab tavaliselt koe uurimist mikroskoobi all, et vaadata nii raku struktuuri kui ka rakkude iseärasusi. Levinumate klassifikatsioonide seas:
- Põletikulised käärsoole polüübid: Leitakse enamasti põletikulise soolehaigusega (IBD), näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit, põdevatel inimestel. Põletikulisi polüüpe nimetatakse mõnikord "valepolüüpideks", kuna need pole iseenesest polüübid, vaid pigem IBD põletikuline ilming. Need polüübid on healoomulised ja tõenäoliselt vähiks ei muutu.
- Hüperplastilised polüübid: Määratletakse rakkude aktiivsusega koemassis. Hüperplaasia ("kiire kasv") tähendab lihtsalt rakkude arvu ebanormaalset kasvu, mille tulemuseks on polüpi brutosuurenemine. Vaatamata kiirele kasvule peetakse hüperplastilisi polüüpe vähktõveks muutumise riskiks madalaks. (Eesnäärme suurenemine on veel üks näide healoomulisest hüperplaasiast.)
- Adenomatoossed polüübid (või adenoomid): Moodustab umbes 70 protsenti kõigist jämesooles leiduvatest polüüpidest. Kuigi adenoomid võivad muutuda vähkkasvajaks, võib protsess tavaliselt kesta aastaid. Erinevalt hüperplastilistest polüüpidest on adenoomid neoplastilised. Neoplaasia ("uus kasv") on termin, mida kasutatakse rakkude ebanormaalse kasvu kirjeldamiseks, mis järk-järgult kaotavad normaalsete rakkude omadused. Kui neoplastilised rakud moodustuvad massiks, nimetame seda kasvajaks. Neoplasm võib olla healoomuline, pahaloomuline või midagi sellist.
- Villous Adenoma: Tüüp adenomatoosset polüpi, millel on suurem potentsiaal vähkkasvajaks muutuda. Hinnanguliselt areneb umbes 30 protsenti villous adenoomist pahaloomuliseks kasvajaks. Nendel polüüpidel on sageli lillkapsasarnaseid eendeid ja nende eemaldamiseks võib vaja minna operatsiooni.
Sõltumata tüübist tuleks kõik üle ühe sentimeetri suurused polüübid eemaldada kas traadi aasaga, mida nimetatakse LEEP-ks, või elektrokauteerimisseadmega, mis põletab polüpi selle põhjas.
Sümptomid
Enamasti ei tea te tõenäoliselt, kas teil on polüüpe. Te ei tunne neid üldiselt ja tavaliselt leitakse neid ainult kolorektaalse ekraani ajal. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:
- Muutused soole harjumustes, sealhulgas kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Veri väljaheites (kas tumedad, tõrvased või erepunased väljaheited)
- Kõhuvalu
Kui see sümptomite kombinatsioon püsib kauem kui nädal, leppige kokku kohtumine oma arstiga.