Sisu
Retrolistees on selgroolüli tahapoole suunatud liikumine selle all oleva selgroo suhtes. Ajalooliselt on retrolisteesil peetud kliinilist tähtsust mitte. Kuid teadustegevuse jätkudes tekivad seosed valu, funktsionaalsuse vähenemise ja selgroo degeneratiivsete muutustega.Näiteks 2003. aastal avaldatud uuring, mis avaldati aastal Seljaajakiri leidis, et Aafrika-Ameerika naistel oli 2–3 korda rohkem anterolisteesi (selgroolülide libisemist) kui nende Kaukaasia kolleegidel. Anterolistees ei mõjutanud nende seljafunktsiooni negatiivselt. Samas uuringus leiti ka, et retrolistees (selgroolülide tagurpidi libisemine) oli selles samas kogukonnas palju vähem levinud (4%), kuid tegi vähendada osalejate selja funktsioneerimist.
2015. aasta märtsi väljaandes avaldatud uuring Korea Neurokirurgia Seltsi ajakiri tuvastatud retrolistees kui kompenseerimine, mis liigutab selgroolüli tahapoole, kui teie selg ja vaagen on ettepoole / tahapoole liiga kallutatud. Teadlaste sõnul võib väike nimmepiirkonna lordoos ja / või väike vaagna kaldenurk tekitada retrolisteesi.
Seljakirurgia ja retrolistees
Aastal avaldatud 2007. Aasta uuringus Seljaajakiri, teadlased hindasid 125 patsienti, kellele tehti L5-S1 diskektoomia. Nende eesmärk oli otsida retrolisteesi olemasolu. Nad leidsid, et peaaegu 1/4 uuringus osalenud patsientidest oli selline L5 nihkumine S1 suhtes.
Kui teil on retrolistees, ei tähenda need tulemused automaatselt, et teil on rohkem valu kui kellelgi, kellel seda pole. Teadlased leidsid, et enne diskektoomiat olid mõlema rühma (st retrolisteesiga ja ilma) kogetud sümptomid umbes võrdsed.
Teadlased uurisid ka retrolisteesi juhtumitega kaasnevaid muutusi selgroo struktuurides. Üldiselt leidsid nad, et retrolisteesi esinemine ei vastanud degeneratiivse ketashaiguse või selgroolüli tagaküljel asuva luu rõnga suurema esinemissagedusega.
Operatsiooni tõttu võib tekkida retrolistees. Teine uuring, avaldatud aastal Seljaajakiriaastal leiti, et 4 aastat pärast diskektoomiat ilmnes retrolisteesist tingitud valu kas esimest korda või süvenes. Sama kehtis ka füüsilise funktsioneerimise kohta.
Sarnaselt Dartmouthi uuringule olid diskektoomia läbinud retrolisteesiga patsientide tulemused võrreldavad ilma selleta patsientide tulemustega. Seekord olid tulemuste hulgas operatsiooniaeg, verekaotuse hulk, haiglas või ambulatoorses ruumis veedetud aeg, tüsistused, vajadus selgroo täiendava operatsiooni järele ja / või korduvad ketta hernid.
Veel üks uuring (avaldatud 2015. Aasta detsembri väljaandesNeurokirurgia ajakiri: selgleidis, et operatsioon ei pruugi olla sobiv patsientidele, kellel pikenemise ajal (seljakaar) oli rohkem kui 7,2% retrolisteesi. Põhjuseks oli see, et retrolistees suurendas nendel juhtudel patsientide operatsioonijärgse nimmepiirkonna herniatsiooni riski. (Kõnealune operatsioon oli kahepoolne osaline laminektoomia koos tagumise tugisideme eemaldamisega.)
Kes saab retrolisteesi?
Milline patsient saab retrolisteesi? Eespool mainitud 2007. aasta uuringus leiti, et retrolisteesi esinemine oli järjepidev kõigil patsienditüüpidel - olgu nad vanad, noored, mehed, naised, suitsetajad või mitte, haritud või vähem, ja olenemata rassist.
See tähendab, et retrolisteesiga inimesed olid töötajate vastuvõtmiseks sobivamad. Ja vanus oli teguriks neil, kellel esinesid selgroolüli lõppplaadi muutused ja / või degeneratiivsed ketashaigused (nii retrolisteesiga kui ka ilma). Põhjuseks võib olla see, et üldiselt on sellised muutused seotud vanusega.
Ja lõpuks, uuringus osalejad, kellel olid selgroolüli otsaplaadi muutused, kippusid suitsetama ja neil ei olnud ka kindlustust.