Sisu
- Statiinravimite, nagu Lipitor (atorvastatiin) eelised
- Alkoholi hoiatamine lipitoriga (statiinid)
- Statiinide mõju maksale
- Maksaensüümid ja statiinid, näiteks Lipitor
- Maksavigastus ja statiinid
- Võrrandi teine pool - statiinid võivad olla maksahaiguse korral kasulikud
- Miks võib alkoholi joomine tekitada probleeme lipitoriga?
- Alumine rida statiinide ja alkoholi kohta
- Alkoholiga seotud mured
- Rääkige oma arstiga oma alkoholi tarbimisest
Statiinravimite, nagu Lipitor (atorvastatiin) eelised
Statiinidel on palju tervisemõjusid. Nad on südamehaiguste osas palju muutnud. Need stabiliseerivad ja vähendavad pärgarteri naastude suurust, mis võivad põhjustada südameatakke, mis on peamine surma põhjus USA-s enne vähki. Seega väärib hoolikat vastust küsimus, kas peaksite neid ravimeid alkoholiga kombineerima.
Alkoholi hoiatamine lipitoriga (statiinid)
USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud ametliku Lipitori (atorvastatiini) pakendi infolehe kohaselt peaks Lipitorit "kasutama ettevaatusega patsientidel, kes tarbivad märkimisväärses koguses alkoholi ja / või kellel on olnud maksahaigus". Kahjuks puudub "ametlik" määratlus selle kohta, mida tähendab märkimisväärne kogus alkoholi.
Et mõista, miks mis tahes alkoholikogus võib olla probleem Lipitori või mis tahes statiinid, vaatame, kuidas need ravimid võivad maksa mõjutada ja kuidas alkohol võib seda mõju suurendada.
Statiinide mõju maksale
Statiinide võtmisel on haruldane maksafunktsiooni testide ebanormaalsus, kuid on oluline mõista, mis selle taga peitub. Statiinide maksa mõjutamise selgitamiseks on mitu erinevat viisi, nii et vaatleme ainult maksatestide muutusi (sümptomid puuduvad), statiini kasutamisega seotud kliinilisi maksahaigusi (sümptomeid), rasket maksahaigust ja seda, kuidas statiinid võivad tegelikult vähendada mõnede maksahaigusega inimeste suremus.
Maksaensüümid ja statiinid, näiteks Lipitor
Praegu soovitatakse maksafunktsiooni testide lõpetamist enne statiinravi alustamist ja korrata ainult siis, kui selleks on kliiniline põhjus.
Uuringud on näidanud, et mõnel Lipitorit kasutaval inimesel on maksaensüümide aspartaataminotransferaasi (AST) ja alaniinaminotransferaasi (ALAT) tase tõusnud. Nende väärtuste suurenemine (kuni kolm korda normaalsem) esineb ligikaudu 3 protsendil inimestest. Mida oleme aga aja jooksul õppinud, on see, et enamasti on need kõrgused ainult ajutised ega ole tavaliselt ohtlikud.
Kuna mõõdukas kuni suur alkoholi tarbimine võib suurendada ka maksafunktsiooni teste, suurendab rohke joomise ja statiinide kombinatsioon kõrvalekallete tõenäosust.
Maksafunktsiooni testidMaksavigastus ja statiinid
Kliiniliselt ilmne maksakahjustus, mis on piisav sümptomite tekitamiseks, mitte ainult ebanormaalsete maksafunktsiooni testide korral, on statiinide puhul väga haruldane, erinevalt ainult maksaensüümide tõusust, mida me just märkisime.
Kindlasti on võimalik tõsine maksakahjustus. Statiinide võtmisel on surma või maksa siirdamise vajadust põhjustanud maksakahjustuse juhtumeid vähemalt 50. Neid numbreid vaadates on siiski oluline märkida, et selle aja jooksul on Lipitor olnud number üks välja kirjutatud ravim kogu maailmas. (Võrdluseks võib arvata, et Advilist pärit seedetrakti verejooksu tõttu sureb igal aastal vähemalt 15 000 inimest.) Statiinide puhul on tõsine maksakahjustus võimalik, kuid see on üsna haruldane.
Rääkides alkoholi mõjust statiinidega seotud maksahaigusele, on oluline märkida, et raske maksakahjustus ei tulene tavaliselt vigastuse kumulatiivsest mõjust. Ravimi poolt põhjustatud maksahaigus on pigem autoimmuunne seisund, mille korral ravim sunnib mõne inimese organismi tootma antikehi, mis ründavad nende enda maksakudet. Seda peetakse "idiosünkraatiliseks" reaktsiooniks, millest pole hästi aru saada ja seda ei saa ennustada.
Võrrandi teine pool - statiinid võivad olla maksahaiguse korral kasulikud
Võib olla mõnevõrra rahustav kuulda, et vaatamata maksatestide jälgimise soovitusele ja harvaesineva raske maksakahjustuse riskile võivad statiinid olla abiks mõnele maksahaigusega inimesele.
Ühes uuringus, kus vaadeldi raske alkohoolse maksahaigusega inimesi, vähendas statiinide kasutamine alkohoolse tsirroosi tõttu surma riski poole võrra.
2017. aasta uuringu järeldus oli, et tsirroosiga inimeste jaoks kasutatavad statiinid võivad tegelikult vähendada maksapuudulikkust ja maksapuudulikkuse komplikatsioone, näiteks portaalset hüpertensiooni. Praegu hinnatakse statiinide võimet vähendada alkoholihaigete rasvhapete maksahaiguse süvenemist.
Lisaks võivad kroonilise C-hepatiidi nakkuse tõttu maksahaigus reageerida statiinide manustamisel ravimitele (interferoon) paremini. (Märkus on see, et alkohol süvendab C-hepatiiti.)
Miks võib alkoholi joomine tekitada probleeme lipitoriga?
Kõik see tähendab, et liigne alkohol võib Lipitoriga kombineerituna inimestele probleeme tekitada. Maksafunktsiooni testide suurenemine pole ainus võimalik kõrvaltoime. Statiinidega seotud lihasprobleemid pole haruldased ja alkohol võib põhjustada ka kahjustusi. Alkohol võib häirida ka paljude ravimite ainevahetust, näiteks neid, mida võidakse koos Lipitoriga kasutada südamehaiguste korral.
Lipitorit kasutavate inimeste alkoholiprobleemid on siiski tõenäoliselt paljud muud probleemid, mis esinevad ainult alkoholiga. Lipitor ja muud statiinid võivad vähendada teie südamehaiguste riski, kuid alkohol võib alkoholi kardiomüopaatia ja palju muu tõttu halvendada teie riski. Loomulikult on alkoholis palju kaloreid, mis suurendab ka südamehaiguste riski.
Alumine rida statiinide ja alkoholi kohta
Mida enamik inimesi tegelikult teada tahab, on järgmine: "Kas ma saan statiinide võtmise ajal juua õlut või kaks või klaasi veini? Mõõdukalt tarvitatuna on alkoholi statiinidele lisamisel vähe mõju.
Tegelik küsimus taandub: "Kas teil on alkoholiga probleeme?" Neile, kes tarbivad suures koguses alkoholi (rohkem kui kaks jooki päevas mehe jaoks või rohkem kui ühe joogi päevas naiste jaoks), on tõenäoliselt palju rohkem muret kui statiinide ja alkoholi kombineerimise mõju teie maksale.
Mõõduka joomise mõiste
USA haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) määratleb mõõduka joomise kui ühe alkohoolse joogi iga päev naistele ja kahe joogi meestele. Veini osas on üks jook viis untsi. Kuid teadlased, kes uurivad alkoholi kasulikku mõju südamehaiguste ennetamisele, määravad mõõduka joomise kui naistele kuni kaks ja meestele kuni neli jooki päevas.
Alkoholiga seotud mured
Kui teil on pereliikmeid või sõpru, kes on teie joomise pärast muret tundnud, on oluline oma tarbimisele ausalt otsa vaadata. Kui te üldse joote, võtke hetk ja proovige viktoriini, et näha, kas teil võib olla alkoholi tarvitamise probleem.
Alkoholiprobleemide kontrollimise viktoriinRääkige oma arstiga oma alkoholi tarbimisest
Alkoholi tarvitamisel peaksite sellest oma arstile teada andma. Paljud inimesed alahindavad tarbimist, kuid kui olete oma arsti vastu aus, aitab see neil teie eest võimalikult hästi hoolitseda. Teie arst teab teie haiguslugu ja praegust terviseseisundit ning peaks oskama teile nõu anda alkoholi tarvitamise kohta.
Võtke aega alkoholismi ravivõimaluste tundmaõppimiseks, hoolimata sellest, kas olete mures enda või sõbra või pereliikme pärast. Õnneks ei pea te minema kaugele, et kuulata imelisi edulugusid inimestelt, kellele on pärast lõpetamist uus elu antud.