Ülevaade Stilli haigusest

Sisu

• Levimus
• Sümptomid
• Laste artriit
• Laste kasvuküsimused
• Põhjused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ravi
• Tüsistused
• Sõna Verywellist

Stili tõbi on põletikulise artriidi tüüp, mis põhjustab palavikke, lööbeid ja liigesepõletikke ning mõnikord ka siseorganeid. Stilli nimetatakse ka süsteemse algusega juveniilseks idiopaatiliseks artriidiks (SJIA), kuna see diagnoositi esmakordselt lastel. SJIA on juveniilse idiopaatilise artriidi (JIA) tüüp, artriidihaiguste rühm, mis mõjutab lapsi. Stilli haigus võib esineda ka täiskasvanutel ja seda nimetatakse täiskasvanute algavaks Stilli tõveks (AOSD).

Kuigi selle kurnava seisundi vastu pole ravi, võivad ravimid ja tervislikud eluviisid aidata põletiku vähendamisel ja sümptomite ohjamisel.

Levimus

JIA mõjutab ühte 1000 lapsest ja hinnanguliselt on USA-s diagnoositud umbes 300 000 last. SJIA moodustab 10 protsenti JIA-ga lastest.

Täiskasvanueas algav Stilli tõbi on üsna haruldane. Arvatakse, et see mõjutab vähem kui ühte inimest 100 000 inimese kohta. See mõjutab võrdselt mehi ja naisi ning enamik diagnoose on noortel täiskasvanutel vanuses 16 kuni 35 aastat. AOSD-ga elavate inimeste tegelik arv pole teada, kuna seda seisundit eksitakse kergesti muud tüüpi põletikulise artriidi korral selle harulduse ja muutuva sümptoloogia tõttu.

Sümptomid

Stilli tõbi põhjustab süsteemseid (kogu keha) sümptomeid nii täiskasvanutel kui ka lastel. Selle seisundi kõige tavalisemad sümptomid on:

• Palavik: Still põhjustab iga päev vähemalt 102 kraadi Fahrenheiti palavikku, mis kestab nädal või rohkem korraga. Palavikuhüpped kipuvad tekkima pärastlõunal ja varaõhtul ning vähemalt üks või kaks korda päevas, kusjuures palaviku vahel on temperatuur normaliseerunud.
• Lööve: Palavikuga võib kaasneda lõhe värviline lööve. Lööve ilmub pagasiruumi, kätele ja / või jalgadele. Need lööbed kestavad ainult palaviku vältel ja avalduvad palavikuga erinevates kehaosades.
• Käre kurk: Täiskasvanutel on see üks esimesi Stilli tõve märke. Nii täiskasvanutel kui ka lastel tekivad kaelal hellad ja turses lümfisõlmed.
• Valusad liigesed: Liigesed võivad muutuda põletikuliseks ning tunda end valusalt ja jäigalt. Kõige sagedamini kannatavad põlved ja randmed, kuid ka teised liigesed võivad muutuda põletikuliseks.
• Lihasvalu: Lihasvalu kaasneb palavikuga. Lihasvalu võib olla tugev ja häirida igapäevase elu lihtsamaid tegevusi.

Laste artriit

Lastel võib tekkida artriit ka selgroolülides, lõugades ja puusaliigestes. Need on piirkonnad, kus SJIA võib põhjustada kõige rohkem hävitamist ja vajada liigese asendamise operatsioone. Mida rohkem liigeseid see mõjutab, seda raskem on SJIA. Ligikaudu veerandil SJIA-ga lastest areneb krooniline polüartriit (viis või enam liigest mõjutav artriit) ka täiskasvanuna.

Laste kasvuküsimused

SJIA võib lastel põhjustada kasvuprobleeme. Kui liigesed on tõsiselt mõjutatud, võib kasv aeglustuda, eriti kätes ja jalgades. Mõnikord on see haigus ise ja teinekord on see seotud haigusseisundi ravimitega.

Haruldasemad sümptomid

Lastel ja täiskasvanutel on Stilli täiendavad, kuid haruldasemad sümptomid:

• Suurenenud maks või põrn
• Südamekihi põletik, seisund, mida nimetatakse perikardiidiks
• Kopsupõletik, mida nimetatakse pleuriidiks
• Kõhuvalu ja turse
• Valu hingamisega
• Kaalulangus ilma igasuguse pingutuseta

Põhjused

Stilli haiguse põhjus pole teada. Mõned uuringud näitavad, et Stilli võivad põhjustada käimasolevad nakkused, sealhulgas mikroobid. Mikroobid on kõik väikesed, näiteks bakterid, seened ja pärmid.

Teised uuringud näitavad, et Stilli tõbi on autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaigused on seisundid, kus immuunsüsteem ründab enda terveid kudesid.

Kumbki teooria selle kohta, mis võib Stilli põhjustada, pole kinnitust leidnud. Piisab öelda, et Stilli tõve täpset põhjust pole veel teada.

Autoimmuunhaiguste võimalikud põhjused

Millal pöörduda arsti poole

Stilli tõve diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sellel on teatud omadused teiste seisunditega, sealhulgas luupuse ja puukborrelioosiga.

Stilli sümptomitega inimestel on oluline pöörduda oma arsti poole ja hingamisprobleemide korral on esmatähtis viivitamatu arstiabi otsimine.

Enne diagnoosi panemist tuleb välistada muud meditsiinilised probleemid. Haiguslugu ja füüsiline eksam on tavaliselt esimesed sammud. Veretööga saab kontrollida põletiku taset, vererakkude arvu, rauasisaldust ja maksaensüümide aktiivsuse tõusu. Pildistamine võib otsida liigesekahjustusi, põletikke, maksa või põrna suurenemist ning vedeliku kogunemist kopsudesse ja rinnaõõnde.

Ravi

Stilli tõbe pole võimalik ravida ja seda pole võimalik ära hoida. Kui diagnoos on seatud, on eesmärk sümptomite kontrollimine ja haiguse aeglustamine, et tüsistusi ära hoida või vähendada.

Varajane ravi hõlmab tavaliselt põletiku ennetamist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), sealhulgas ibuprofeeni ja naprokseeni abil. Suure annusega aspiriini kasutatakse mõnikord täiskasvanueas algava Stilli tõve korral, kuid seda ei soovitata SJIA-ga lastel kõrge riski tõttu. võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Kortikosteroidid, näiteks prednisoon, võivad aidata, kui sümptomid ei reageeri MSPVA-dele, kuid neid ravimeid ei saa kõrvaltoimete tõttu pikka aega kasutada.

Inimestele, kelle sümptomid püsivad, on immunosupressiivsed ravimid teise rea ravi. Need ravimid mõjutavad immuunsüsteemi põletikulist reaktsiooni ja hõlmavad selliseid ravimeid nagu metotreksaat ja hüdroksüklorokviin.

Hiljuti on leitud, et Stili tõbi hõlmab põletikku põhjustavaid aineid, sealhulgas tsütokiinvalku, interleukiini. Need teadmised on võimaldanud arstidel hakata Stilli ravima bioloogiliste ravimitega, sealhulgas bioloogiliste süstidega, näiteks infliksimabiga (Remicade), adalimumabiga (Humira). ), etanertsepti (Enbrel) ja Tocilizumabi (Actemra), intravenoosset ravi (veeni kaudu, kasutades intravenoosset tilguti).

Mis teeb artriidivalu paremaks ja halvemaks?

Tüsistused

Stilli tõve võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Liigeste hävitamine kroonilise põletiku tõttu
• Südamepõletik
• Liigne vedelik kopsude ümber
• Makrofaagide aktivatsiooni sündroom (MAS). See haiguse tüsistus on haruldane, kuid võib lõppeda surmaga. MAS võib põhjustada madalat vererakkude arvu, äärmiselt kõrget triglütseriidide (veres leiduva rasvatüübi) taset ja ebanormaalset maksafunktsiooni.

Sõna Verywellist

Kuigi Stilli tõbe pole võimalik ravida, on see ravitav ja juhitav. Ravi võib vähendada põletikku ja muid sümptomeid. Mõnedel inimestel võib tekkida krooniline artriit, kuid ravimid võivad aidata. Samuti on oluline harrastada tervislikku elu, mis hõlmab tasakaalustatud toitumist, liikumist, suitsetamist, stressi maandamist ja piisavalt puhkamist.