Sisu
Mikrolõhemiste kirurgia on ravivõimalus inimestele, kellel on kõhre kahjustus liigeses. Kõhre vigastusi on kehal raske ravida. Kõhre tüüpi, mis tagab liigese pinnal sujuva liikumise, nimetatakse liigesekõhreks. Liigesekõhre saab toitumist liigese ümbritsevast vedelikust. Sellel puudub verevarustus, mis tooks kõhrerakkudesse toitaineid. Sel põhjusel on kõhrevigastuse korral kehal selle vigastuse parandamiseks vähe võimalik teha. Tavaliselt, kui kehas olevad koed on vigastatud, toimetab verevarustus kriitilised toitained selle vigastuse paranemiseks. Ilma seda tüüpi verevooluta ei parane liigesekõhre vigastused ennast tavaliselt.Mikrolõhemiste kirurgia töötati välja mehhanismina, et proovida stimuleerida verevoolu kõhrekahjustuse piirkondadesse. Tavaliselt tehakse põlveliigese mikrofrakti operatsiooni tegelikult igal kõhre pinnal.Põhimõtteliselt tekitab mikrofrakti operatsioon verejooksu piirkonnas, kus kõhr on kahjustatud. Kas mulgutades kõhre pinna all olevaid väikeseid auke või puurides luu väikesi auke, loob mikrolõhk tee, kus veri pääseb kõhre vigastuse piirkonda. Kui see verevool jõuab sellesse piirkonda, võib tekkida tervendav reaktsioon. Tavaline liigesekõhre selles piirkonnas ei parane, kuid keha võib luua ravivastuse erinevat tüüpi kõhrele, mida nimetatakse fibrokartriks. See on tervendav reaktsioon, mida täheldatakse mikroluu murdude kirurgias.
Taastusravi pärast põlveliigese mikrofraktioperatsiooni on tõhusa ravi võti. Kuigi kirurgilist protseduuri saab teha täiuslikult, ilma operatsioonijärgsele rehabilitatsioonile piisavalt tähelepanu pööramata, ei ole tulemused tõenäoliselt edukad. kõhrekahjustuse piirkonna suurus ja asukoht.
Raskust kandev
Mikrolõhede piirkonnale pandud massi kogus peab olema piiratud. See võimaldab rakkudel areneda selles piirkonnas, kus tehti mikrolõhedega töötlemist.
Kuidas piirata kaalu mikroluu piirkonnas, sõltub vigastuse asukohast. Kui mikrofrakt on sääreluu (sääreluu) või reieluu (reieluu) otsas, on kehakaal piiratud sellega, et patsient kasutab karkusid. Kui mikrofrakt on põlvekedra (põlvekedra) või põlvekedra (trochlea) soone sees, peab põlve liikumine olema piiratud, kuna põlve painutamine põhjustab selle piirkonna kokkusurumist.
Kaalu kandmine on tavaliselt piiratud 6 kuni 8 nädala jooksul, seejärel ajas see järk-järgult edasi. Sporditegevuse juurde naasmiseks võib kuluda 4–6 kuud ja veel kauem võistlustele naasmine. Profisportlased võidakse kõrvale jätta kuni aasta pärast mikrolõhemiste operatsiooni.
Liikumisulatus
Liikumisulatus algab tavaliselt varakult pärast operatsiooni. Kui aga mikrolõhedega töötlemise ala asub põlvekaelal või selle soones, on liikumine piiratud mitme nädala jooksul.
Mõned kirurgid otsustavad kasutada CPM-i või liikumismasinat, et aidata patsientidel pärast mikrofrakti operatsiooni varakult oma põlve liigutada. CPM-i kasutamine ei ole on näidatud, et need on paremad kui liikumisulatusega seotud harjutused, kuid mõned kirurgid otsustavad masina siiski kasutada.
Liikumise võimalikult varakult alustamise põhjus on see, et liikumine aitab stimuleerida kõhre tervet kasvu.
Operatsiooni tulemused
Mikr murru on osutunud väga tõhusaks raviks põlveliigese kõhrekahjustusega patsientidele, kellele seda tüüpi operatsioon sobib. Kirjanduse teated on erinevad, kuid umbes 80% patsientidest leiavad sümptomite paranemist. Operatsiooni tulemused on kõige paremad esimestel aastatel pärast protseduuri ja on tõendeid, et tulemused võivad aja jooksul väheneda.
Arvatakse, et põhjus on selle tüüpi kõhre tulemus, mis kasvab, kui tehakse murdluumurdude operatsiooni. Erinevalt põlveliigese normaalsest kõhrest, mida nimetatakse hüaliinikõhreks, stimuleerib mikroluu luumurdude kasvu. Sarnaselt naha armkoega ei ole selle armkoe välimus ja vastupidavus tavalise kõhrega samad. Seetõttu näitavad mõned uuringud pärast mikroluu murdude operatsiooni mõne aasta jooksul tulemuste halvenemist, kusjuures vähem patsiente teatas edukatest tulemustest.
Samuti on läbi viidud arvukalt uuringuid, et võrrelda mikroluu murdude kirurgiat teiste kõhre kahjustuste ravivõimalustega. Need muud võimalused hõlmavad autoloogse kondrotsüütide implantatsiooni (ACI) ja osteokondraalse autografti siirdamist (OATS). Üldiselt ei ole ühelgi protseduuril näidatud teistega võrreldes paremaid tulemusi ning kuna mikroluu murdude riskid ja kulud on oluliselt väiksemad ning taastusravi palju lihtsam, peetakse mikrofrakti tavaliselt esimese rea raviks. Muud võimalused, näiteks ACI ja OATS, on reserveeritud patsientidele, kellel ei õnnestu pärast mikrofrakti operatsiooni paranemist.
Sõna Verywellist
Mikrolõhemiste kirurgia võib olla efektiivne ravi kõhrekahjustusi põdevatele inimestele. Selleks, et mikrofrakti operatsioon oleks efektiivne, tuleb järgnev taastusravi läbi viia vastavalt juhistele. Operatsiooni järgselt liiga palju tegevust sooritades võivad mikrofrakti mõjud väheneda ja asetatud kõhre paranemine ei pruugi olla piisav. Sel põhjusel on mikrofrakti operatsioonist taastumisel ülitähtis järgida kirurgi juhiseid.