Sisu
Biitsepsi kõõluse vigastus on sidekoe rebenemine või rebend, mis ühendab õlavarre biitsepsi lihast luudega kas õla (proksimaalse kõõluse) või küünarnuki (distaalse kõõluse) juures. Lähimad pisarad on tavalisemad kui distaalsed pisarad ja need on tavaliselt kroonilise ülekasutamise või ägeda vigastuse tagajärg, näiteks otsene löök õlale või kukkumine väljasirutatud käsivarrele.Biitsepsi kõõluse vigastus põhjustab tavaliselt selliseid sümptomeid nagu valu, turse ja nõrkus. Inimestel, kes kannatavad proksimaalse biitsepsi kõõluse täieliku rebenemise käes, tekib mõnikord lahti ühendatud lihase kokkukleepumise tõttu õlavarre mõhk, mida sageli nimetatakse "Popeye deformatsiooniks". Biitsepsi kõõluse vigastuse ravi sõltub pisara ulatusest: mõnda saab puhata ja füsioteraapiaga, teised võivad vajada operatsiooni ja ulatuslikku taastusravi.
Biitsepsi kõõluse vigastuse sümptomid
Distaalsel bicepsi kõõlusel on üks kinnitus küünarliigese raadiusega luu külge. Proksimaalsel bicepsi kõõlusel on õla abaluu luude külge kaks kinnitust. Kaks õlakinnitust on tuntud kui pikk ja lühike pea. See pikk peakõõlus kinnitub kõhre äärele, mis ümbritseb labrumiks nimetatud õla pesa, samas kui lühike pea kinnitub abaluu konksukujulisele osale, mida nimetatakse korakoidprotsessiks.
Suurem osa biitsepsi vigastustest mõjutab proksimaalse kõõluse pikka pead. Kuna kõõluse lühike pea jääb kinnitatud, on funktsiooni kadumine tavaliselt vähene, kui seda üldse on, eriti osalise rebenemise korral. Kui proksimaalne biitsepsi kõõlus rebeneb (rebib selle kinnitusest täielikult lahti), on see sageli seotud pöörleva manseti rebenemisega.
Distaalse rebenemise korral toimub tavaliselt funktsiooni kaotus ja tõenäoliselt on vaja operatsiooni.
Tüüpiliselt on proksimaalse biitsepsi kõõluse pisaratega inimestel valu õla esiosas. Kui see juhtub ägeda vigastuse tagajärjel, võivad nad samal ajal tunda või kuulda selles piirkonnas klõpsatust. Samuti võib liikumisel tekkida klõpsamise või püüdmise tunne.
Teised osalise või täieliku proksimaalse bicepsi kõõluse pisarate sümptomid on:
- Õla turse
- Verevalumid
- Funktsiooni nõrkus ja / või kaotus
- Valu, mis süveneb käe liikumisel
Bicepsi täielik kõõluse rebenemine õlgades võib põhjustada ka õlavarre mõlke küünarnuki ja õla vahel - seda nimetatakse tavaliselt "Popeye lihaseks" või "Popeye deformatsiooniks". See juhtub seetõttu, et pärast rebenenud kõõluse tagasitõmbumist lihas lüheneb ja see kobaras käsivarrel.
Siit saate teada, kuidas probleemid biitsepsi kõõluse korral võivad põhjustada õlgade valu
Põhjused
Biitsepsi kõõluse pisarad võivad tuleneda kroonilisest liigsest kasutamisest spordi ajal ja igapäevaste harjumuspäraste liikumiste korral või mis tahes vigastustest, mis põhjustavad kudedele ootamatut koormust, näiteks kukkumine sirgele käsivarrele või ebamugaval moel keeratavale käele. Need võivad tekkida ka pärast liiga raske tõstmist.
Biitsepsi kõõluse rebendid ja rebendid võivad alata kõõluse mikropisaradena ärritusest ja põletikust, mida nimetatakse kõõlusepõletikuks, mis on tavaline spordis, mis nõuab bicepsi, küünarnuki ja õla korduvat liikumist, näiteks pesapalli, ujumist ja tennist. Need, kellel on biitsepsi kõõlusepõletik, võivad omada ka pöörleva manseti kõõluse põletikku. Rebenenud kõõlus võib hakata narmendama ja viia lõpuks täieliku rebenemiseni.
Riskitegurid
Vanematel inimestel toimub biitsepsi kõõluse proksimaalse pea rebenemine kõige sagedamini degeneratiivsete muutuste tõttu. Paljudel patsientidel on eelnenud õlavalu, mis on kooskõlas impulssündroomiga, või pöörleva manseti kõõluste ja bursa põletikuga või pöörleva manseti rebenemisega.
Noorematel patsientidel tekivad biitsepsi kõõluse pisarad tavaliselt seal, kus biitsepsi pikk pea kinnitub labrumile. Neid vigastusi nimetatakse "SLAP-pisarateks" (ülemine labrum eesmistest tagumistest pisaratest), pisara asukoha kirjeldus kõõluse ja õla labrum ristmikul.
Diagnoos
Kui vigastate oma õlga või küünarnukki või kui teil on nendes piirkondades krooniline valu, uurib arst teie õlalt rebenemise või rebenemise märke, näiteks Popeye deformatsiooni, esitab küsimusi hiljutise tegevuse kohta ja võtab haigusloo.
Tõenäoliselt viivad nad teid läbi liikumisharjutuste seeria, et näha, kas olete kaotanud jõu, liikumisulatuse või võime oma kätt täielikult pöörata, samuti käsivarrega erinevatel viisidel manipuleerida.
Kujutistestid võivad aidata arstil täpsustada bicepsi kõõluse vigastuse diagnoosi. Röntgenograafia, mis annab luukoe üksikasjaliku ülevaate, võib tuvastada, kas luudes on vigastusi. Pehmete kudede kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks on vajalik magnetresonantstomograafia (MRI). MRI uuring võib näiteks selgitada, kas pisar on osaline või täis. See teave on tõhusa raviplaani koostamiseks ülioluline.
Ravi
Biitsepsi kõõluse rebenemise ravi sõltub vigastuse ulatusest, kaasneva valu ja funktsiooni kaotuse astmest ning mõnel inimesel, kellel tekib Popeye väljendunud deformatsioon, esteetika. Distaalse biitsepsi parandamiseks on peaaegu alati vajalik operatsioon. pisar.
Mittekirurgiline
Teie arst võib soovitada kõõlusepõletiku või pisarate ravimiseks mõnda järgmistest viisidest:
- Kandke turse vähendamiseks mitu korda päevas jääpakke.
- Valu ja põletiku leevendamiseks võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen, aspiriin või naprokseen.
- Puhake afektkäsi: ärge tõstke midagi rasket ega osalege tegevustes, mis nõuavad teil üle pea jõudmist. Vajadusel kandke troppi.
- Füüsiline teraapia tugevuse ja paindlikkuse parandamiseks või elektriline stimulatsioon, näiteks transkutaanne elektriline neuromuskulaarne stimulatsioon (TENS), valu juhtimiseks.
- Raske või püsiva põletiku korral kõõluse ümbruses kortisooni süstimine.
Kirurgia
Kui kolme kuu jooksul paranemist ei toimu või kui kahju on tõsine, soovitatakse operatsiooni. Bicepsi kõõluse pisarate tavalised operatsioonid hõlmavad biitsepsi tenotoomiat ja biitsepsi tenodeesi. Tenotoomia on protseduur biitsepsi pika pea kõõluse lõikamiseks nii, et kõõlus tõmbuks tagasi õlavarre ja õlast eemale. See protseduur on efektiivne valu leevendamiseks, kuid viib punnis Popeye probleemini. Biitsepsi tenodees kinnitab kõõluse õla välisküljel luu külge. Kui kahjustatud oli ainult väike osa kõõlusest, on alternatiivne kirurgiline võimalus artroskoopiline eemaldamine või rebenenud kiudude raseerimine.
Täiendavaid operatsioone võib vaja minna juhul, kui biitsepsi rebenemine toimub koos teiste õla kõõluse vigastustega, täpsemalt rotaatori manseti rebenemisega.
Kas vajate bicepsi tenodeesi operatsiooni?Taastusravi
Esimese paari päeva jooksul pärast operatsiooni on teil tõenäoliselt turse ja tundlikkus. Teie õlg on sidemega ja käte liikumise minimeerimiseks peate kandma troppi. Nädala või kahe pärast suunatakse teid füsioterapeudi juurde harjutustele, mis aitavad teil parandada bicepsi ja ümbritsevate lihaste jõudu ja paindlikkust ning parandada aeglaselt liikumisulatust. Esimese kuu jooksul peate tõenäoliselt vältima mõõdukat või rasket tõstmist, kuid füsioterapeut hindab teid ja määrab teile harjutusi, näiteks lokke ja pöördeid, mis aja jooksul kergelt üles ehitatakse.
Sõna Verywellist
Biitsepsi kõõluse rebenemise taastumisperiood võib kesta kuid või isegi terve aasta. Puhkeaeg ja füsioteraapia võivad tunduda tüütud, kuid on oluline võtta see aeglaselt, et saaksite taastada täieliku funktsiooni ja vältida täiendavaid vigastusi.
Füüsiline teraapia teie õlale, et suurendada liikuvust pärast operatsiooni- Jaga
- Klapp
- E-post