Sisu
- Miks eelistatakse sageduse kontrollimise meetodit sageli?
- Südame löögisageduse kontrollimine kodade virvendusarütmias
- Verehüüvete ennetamine
- Sõna Verywellist
Teine kodade virvendusarütmi ravimeetod - rütmikontrolli lähenemine, mis on suunatud normaalse südamerütmi taastamisele ja säilitamisele - võib pinnal tunduda palju parem. Kuid rütmikontrolli meetodi riskide tõttu ja kuna sellel on paljudel inimestel suhteliselt vähe võimalusi töötada, eelistatakse sageli kiiruse kontrollimise meetodit.
Miks eelistatakse sageduse kontrollimise meetodit sageli?
Suuresti tuleneb see sellest, et rütmikontroll kipub olema range, ebamugav, sellega kaasneb suhteliselt suur kõrvaltoimete oht ja (eriti sagedase või kroonilise kodade virvendusega inimestel) kipub see osutuma ebaefektiivseks. Enamik inimesi, keda ravitakse kiiruse kontrolliga, saavad üsna hästi hakkama; kliinilised uuringud näitavad, et nende tulemused on vähemalt sama head, kui mitte paremad kui neil, kellel üritatakse rütmi kontrollida.
Südame löögisageduse kontrollimine kodade virvendusarütmias
Kodade virvenduse kiiruse kontrollimise lähenemisviisil on kaks eesmärki - kontrollida südame löögisagedust ning vältida trombide ja insuldi teket.
Enamikul kodade virvendusarütmiaga inimestel põhjustavad sümptomeid otseselt selle südame rütmihäirega tavaliselt kaasnev kiire pulss. Tegelikult, kuni pulss on kontrollitud, võib enamik kodade virvendusarütmiaga inimesi arütmia püsimisest hoolimata elada sisuliselt normaalset elu. Üldiselt saab südame löögisageduse kontrolli saavutada beetablokaatoreid, sageli koos kaltsiumikanali blokaatoritega. Lisaks on digoksiin sageli kasulik südame löögisageduse aeglustamisel kodade virvenduse korral.
Kõik need kolm ravimit toimivad aeglustades elektrilise impulsi juhtimist läbi AV-sõlme, mis vähendab vatsakestesse jõudvate impulsside arvu - vähendades seeläbi südame löögisagedust. Enamikul kodade virvendusarütmiaga inimestel saab südame löögisagedust nende ravimite mõne kombinatsiooniga piisavalt reguleerida.
Mõnel juhul on pulss siiski piisavalt kiire, et hoolimata ravist püsivaid sümptomeid põhjustada. Nendel juhtudel saab pulssi hõlpsasti reguleerida spetsiaalse ablatsiooniprotseduuriga, mille eesmärk on AV-sõlme kahjustamine. Selle protseduuri käigus ablateeritakse spetsiaalne kateeter sõlme kasauteerides või külmutades.
AV-sõlme tühjendamine takistab kodade virvendusarütmia poolt tekitatud kiirete elektriliste impulsside jõudmist vatsakestesse, mistõttu pulss muutub väga aeglaseks. Tegelikult põhjustab AV-sõlmede ablatsioon tavaliselt südame blokaadi, mis põhjustab sageli liiga aeglast pulssi. Nii et AV-sõlmede eemaldamine nõuab alati püsiva südamestimulaatori sisestamist. Kuna tänapäevased südamestimulaatorid võivad sõltuvalt teie aktiivsuse tasemest muuta tempo kiirust, annab AV-sõlme ablatsioon-pluss-südamestimulaatori variant kodade virvendusarütmiaga inimesele - nii puhkeolekus kui ka treeningu ajal -, mis simuleerib inimeste südame löögisagedust normaalse südamerütmiga.
Kuigi AV-sõlmede ablatsioon võib tunduda südame löögisageduse reguleerimisel mõnevõrra drastilise lähenemisena, põhjustab see püsiva kodade virvendusarütmiaga patsientide puhul ja alati, kui muud meetmed on ebaõnnestunud, sümptomite märkimisväärne paranemine.
Verehüüvete ennetamine
Ravi verehüüvete tekkimise vältimiseks kodades on kriitiline samm kõigil, kellel on kodade virvendus. Enamik kodade virvendusarütmiaga inimesi peaks insultide vältimiseks olema ravil hüübimisvastaste ravimitega (ravimid, mis “lahjendavad verd, et vältida verehüüvete teket”). Kuni viimase ajani oli Coumadin ainus hea võimalus, kuid Coumadini ohutu ja tõhus kasutamine võib olla keeruline asi. Õnneks on hiljuti saadaval uuemad ja hõlpsamini kasutatavad võimalused (NOAC-ravimid) tõhusaks hüübimisvastaseks kodade virvendusarütmias.
Sõna Verywellist
Kuigi see ei pruugi olla intuitiivne, on kodade virvendusarütmi ravimise kiiruse kontrollimise meetod sümptomite kõrvaldamisel tavaliselt üsna tõhus ja vähendab oluliselt insuldi riski. Kuni kodade virvendusarütmist vabanemiseks ja normaalse südamerütmi taastamiseks pole välja töötatud paremaid meetodeid, on enamuse selle rütmihäirega inimeste jaoks parem valik kiirust reguleeriv lähenemisviis.