Sisu
Kiiretoimeline insuliin, mida nimetatakse ka kiiretoimeliseks insuliiniks, imendub vereringesse mõne minuti jooksul ja seda kasutatakse sageli diabeedi ravis. Sellel insuliinivormil on keemiline struktuur, mis imendub kiiresti vereringesse ja millel on sama võime vähendada vere glükoosisisaldust (suhkrut) kui teistel insuliinivormidel.Mõnikord kasutavad diabeeti põdevad inimesed kogu päeva jooksul veresuhkru tasakaalustamiseks mitut tüüpi insuliini.
Kasutab
Enamik I tüüpi diabeediga inimesi ja mõned II tüüpi diabeediga inimesed peavad toidust glükoosi töötlemiseks võtma insuliini. 1. tüüpi diabeedi korral on see tingitud sellest, et pankreas ei tooda enam piisavalt insuliini. II tüüpi diabeedi korral varustab kõhunääre tavaliselt piisava hulga insuliini, kuid keha ei reageeri sellele hästi ja insuliini süstid võivad mõnikord aidata glükoosi ainevahetust.
I tüüpi diabeediga inimesed ja mõned II tüüpi diabeediga inimesed peavad võtma nii basaal- kui ka boolusinsuliini.Baasinsuliin on taustinsuliin, mida tavaliselt varustab kõhunääre ja mis on ööpäev läbi, olenemata sellest, kas sööte või mitte. Boolusinsuliin Termin "insuliin" viitab täiendavale insuliinile, mida pankreas loomulikult tekitaks vastusena toidu kaudu omastatud glükoosile.
Inimesel, kellel ei ole diabeeti, sõltub toodetud boolusinsuliini kogus toidukorra süsivesikute koormusest. Kiiretoimeline insuliin on boolusinsuliini tüüp.
Kiiretoimelist insuliini võetakse tavaliselt söögi ajal, et aidata kontrollida söögijärgset (pärast söömist) veresuhkrut.
Kiiretoimeline insuliin pumpades
Kiiretoimelist insuliini kasutatakse sageli insuliinipumpades, et tagada pidevalt madal insuliini tase. See pidev basaalinsuliini voog on pidev insuliin, mida on vaja veresuhkru normaalsete kõikumiste reguleerimiseks söögikordade vahel ja une ajal. Toidust saadava glükoosi tõusu mõju kompenseerimiseks võetakse tavaliselt söögi ajal täiendavaid kiiretoimelise insuliini ühikuid.
Kiiretoimeliste insuliinide tüübid
Praegu on neli kiiretoimelise insuliini preparaati.
- Lispro turustatakse nimede Humalog ja Admelog all. Humalog on vanim kolmest kiiretoimelisest insuliinist ja on kaubanduslikult saadaval alates 1966. aastast.
- Osana turustatakse kaubamärkide NovoLog ja Fiasp all.
- Glulisiin ja on kõige paremini tuntud kaubamärgi Apidra all
- 2015. aastal sai Ameerika Ühendriikides kättesaadavaks veel üks kiiretoimelise insuliini tüüp. See on sissehingatav insuliin kaubamärgiga Afrezza.
Enne võtmist
1. tüüpi diabeediga inimestele määratakse tõenäoliselt kiiresti toimiv insuliin varsti pärast haigusseisundi diagnoosimist.
Teist tüüpi diabeeti põdevad inimesed võivad leida, et nad suudavad oma veresuhkru optimaalsel tasemel hoida elustiili muutmise (näiteks dieet ja füüsiline koormus) või esmatasandi ravimite nagu metformiin abil.
Kui teil on II tüüpi diabeet, võib teie arst soovitada insuliinirežiimi alustamist, kui teie kehakaal, vere glükoosisisaldus või A1C tase ei ole soovitud vahemikus või kui teil on sümptomeid. Enamik II tüüpi diabeediga inimesi suudab haiguse raviks basaalinsuliiniga ega vaja söögi ajal kiiretoimelist insuliini.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Iga kord, kui muudate insuliinirežiimi või ravimeid (näiteks tutvustate uut kaubamärki või toodet), peaksite eriti valvsalt jälgima arsti abiga vere glükoosisisalduse muutusi, eriti esimestel nädalatel.
Lisaks ei tohiks hüpoglükeemia korral kasutada kiire toimega insuliini. Nagu kõigi insuliinide puhul, võib teie arst soovitada maksa ja neerude regulaarset jälgimist, kui teil on maksaprobleeme või neerukahjustus ja võtate kiiretoimelisi insuliini.
Kui olete tundlik kiire toimega insuliini suhtes või olete selle mõne koostisosa suhtes allergiline, ei tohiks te seda võtta. Kopsupuudulikkusega inimesed, näiteks KOK ja astma korral, ning praegused suitsetajad ei pruugi Afrezzat kasutada.
Annustamine
Teie insuliini annus põhineb kehakaalul, toitumisvajadustel ja muudel individuaalsetel teguritel. Teie arst soovitab esialgset režiimi, kuid enamik inimesi alustab tavaliselt lühitoimelise insuliini võtmist kaks kuni kolm korda päevas, enne sööki või vastavalt vajadusele. Basaalne (pika toimeajaga) insuliin moodustab ülejäänud insuliinivajaduse. päevaks.
Lühitoimeliste insuliinide eeliseks on see, et need võimaldavad teil reguleerida insuliini taset vastavalt söögiaegadele, treeningu tasemele ja muudele tegevustele. See võib võtta aega, kuid saate oma arstiga optimaalse annuse leidmiseks oma igapäevaeluks.
Kuidas toimib kiiretoimeline insuliin
Kiire toimega insuliinid imenduvad kiiresti vereringesse. Toidu söömisel tekkiva veresuhkru tõusu juhtimiseks võib arst anda teile korralduse süstida kiiretoimelise insuliini annus vahetult enne söömist.
| Kiiretoimeliste insuliinide teke, tipp ja kestus | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisiin) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Algust | 5-15 minutit | 5-15 minutit | 5-15 minutit | 1 minut |
| Tipptase | 1-3 tundi | 30-90 minutit | 30-90 minutit | 12-15 minutit |
| Kestus | 3-5 tundi | 3-5 tundi | 3-5 tundi | 2,5-3 tundi |
Kuidas võtta ja säilitada
Kiire toimega insuliin võib tulla naha alla süstimiseks mõeldud pensüstelisse või viaali. Teie meditsiinipakkujad näitavad teile, kuidas annust manustada.
Kiiretoimelise insuliini säilitamise juhised varieeruvad vormist mõnevõrra, nii et lugege kindlasti oma konkreetse ravimi juhiseid ja kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga. Tehke harjumuseks insuliini annus enne manustamist alati uuesti üle kontrollida.
Kõik kolm lühitoimelist insuliini on saadaval pensüstelina, samal ajal kui Afrezza sisse hingatakse. Uuringus ei leitud enamikus tulemustes olulist erinevust Humalog'i (lispro) ja NovoLogi (asparti) vahel. Sama uuring näitas, et patsiendid võtsid pliiatsi kasutamisel tõenäolisemalt ravimeid ettekirjutatult, võrreldes viaaliga. Lispro põhjustas aspartiga võrreldes veidi rohkem statsionaarset viibimist ja viaali kasutamine viis pliiatsi kasutamisega statsionaarsesse haiglasse.
Vastavalt pakendi juhistele tuleb pliiatseid hoida külmkapis, kuni need on kasutamiseks valmis. Pärast avamist tuleb neid hoida toatemperatuuril. Need tuleks ära kasutada või ära visata 28 päeva jooksul, isegi kui te pole neid veel kasutanud. Vältige kokkupuudet valguse ja kuumusega ning hoidke kõiki insuliiniravimeid alla 86 kraadi (Apidra võib ulatuda kuni 98,6 kraadini). Avamata kujul hoidke seda külmkapis. Hoidke avatud konteinereid toatemperatuuril, kuid need tuleks 28 päeva pärast ära visata. Neid saab ka külmkapis hoida, kuid mitte kunagi ei külmutata insuliini mis tahes vormis.
Kui märkate midagi hõljuvat (tahked osakesed) või kui ravim on muutunud häguseks või värvunud, visake see ära. Ärge kunagi jagage insuliini kellegi teisega.
Kõrvalmõjud
Diabeediga inimesed peavad hoolikalt tasakaalustama veresuhkru ja insuliinivajadust koos söögikordade, füüsilise koormuse ja isegi enesetunde perioodidega, et vältida insuliini kõige levinumat kõrvaltoimet, milleks on madal veresuhkur (hüpoglükeemia). , peate hoolikalt jälgima ka hüperglükeemiat. Kuigi hüpoglükeemia on sagedasem, on mõlemad ohtlikud ja neid tuleks vältida. Kui teil on kumbagi, pöörduge oma arsti poole.
Sage
Kaalutõus võib olla insuliinravi kõrvaltoime. Harvad pole ka nahareaktsioonid süstekohas, nagu sügelus, lööve ja turse. Sissehingatav Afrezza võib põhjustada köha ja kurguvalu.
Raske
Südamepuudulikkus on kõigi insuliinide aeg-ajalt võimalik kõrvaltoime. Risk suureneb, kui kombineerite insuliinravi tiasolidiindioonide ravimitega. Teie arst jälgib diabeedi korral hoolikalt teie südamefunktsiooni, eriti kui kombineerite neid kahte ravimit.
Pöörake tähelepanu südameprobleemide hoiatavatele märkidele. Nende hulka kuuluvad õhupuudus, jalgade või pahkluude turse või äkiline kaalutõus. Kui teil tekivad sellised või muud tõsised sümptomid, nagu kiire südamelöögisagedus, unisus, pearinglus või segasus, pöörduge arsti poole.
Hoiatused ja koostoimed
Paljud ravimid - alates hormoonidest (östrogeen, androgeen ja teised) kuni metformiini, beetablokaatoriteni ja isegi käsimüügist vabanevad dekongestandid, näiteks pseudoefedriin, võivad mõjutada teie keha insuliini töötlemist ja suurendada hüpoglükeemia või hüperglükeemia riski. Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest ning jälgige kindlasti kodust jälgimist ja muid teile välja kirjutatud meditsiinilisi teste.
Kõik insuliini vormid vähendavad vere kaaliumisisaldust. Jälgige toidulisandeid või muid ravimeid, mis võivad seda efekti ühendada, näiteks diureetikumid, albuterool (kasutatakse astmainhalaatorites) ja pseudoefedriin (leitud Sudafedist). Madala kaaliumisisalduse (hüpokaleemia) sümptomiteks on lihasnõrkus, mis algab jalgadest ja liigub ülespoole, iiveldus või vähenenud söögiisu ja südame rütmihäired.
Pange tähele, et teada on kaks tavalist ravimit, mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks tõsta kaaliumi tase.AKE inhibiitorid võivad parandada insuliinitundlikkust ja võimaldada teil insuliiniannust vähendada. Angiotensiin II retseptori blokaatoritel või ARB-del võib olla sama toime.
Toit ja toidulisandid võivad mõjutada ka veresuhkrut ja glükeemilist kontrolli. Näiteks kui toiduga küüslaugu kasutamine tõenäoliselt ei mõjuta veresuhkru taset (kuni 50 milligrammi päevas), on mõningaid tõendeid selle kohta, et suuremate annuste (kuni 1,5 grammi) küüslauk võib parandada vere glükoosisisaldust. Andke oma arstile teada kui otsustate kasutada seda või mõnda muud toidulisandit.