Mida teada Pulmicorti (Budesoniid) kohta

Sisu

• Kasutab
• Enne kasutamist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatused ja koostoimed
• Koostoimed
• Sõna Verywellist

Pulmicort (budesoniid) on sissehingatav kortikosteroid, mida kasutatakse astma sümptomite pikaajaliseks kontrollimiseks. Seda ravimit kasutatakse iga päev hingamisteede põletiku vähendamiseks, mis põhjustab astmaga inimestel bronhospasme ja ülitundlikkust.

Saadaval täiskasvanute ja vanemate laste sissehingatava pulbrina (Pulmicort Flexhaler) ning imikutele ja noorematele lastele mõeldud pihustatud lahusena (Pulmicort Respules). Pulmicorti võib kasutada astmahoogude vältimiseks eraldi või koos pikaajalise toimega bronhodilataatoriga. A

Pulmicort on saadaval ainult retsepti alusel (nagu see kehtib vähem kulukate geneeriliste ravimvormide kohta).

Pulmicort Flexihaler asendab ravimi varasemat aerosoolversiooni nimega Pulmicort Turbuhaler, mis lõpetati 2011. aastal.

Ülevaade astma ravist

Kasutab

Pulmicort on üks paljudest sissehingatavatest kortikosteroididest (tuntud ka kui steroidid), mille arst võib välja kirjutada, kui suudate oma astmat kontrollida ainult päästeainega.

Nagu teiste kortikosteroidravimite puhul, vähendab Pulmicort põletikku, pärssides üliaktiivset immuunvastust. Toimides otse hingamisteede silelihastele, võib hüperreaktiivsust vähendada koos teie reaktsiooniga tavalistele astma vallandajatele.

Pulmicorti kasutatakse sageli koos sissehingatava bronhodilataatoriga, mida nimetatakse pika toimeajaga beeta-agonistiks (LABA). Kuigi mõned eksperdid soovitavad alustada inhaleeritava steroidiga ja lisada LABA hiljem, kui kontrolli ei saavutata, soovitavad teised ametiasutused, nagu ülemaailmne astmaalgatus (GINA), alustada ravi nii sissehingatava steroidi kui ka LABA-ga.

Budesoniidi leidub ka kombineeritud inhalaatoris Symbicort, mis seob sissehingatava steroidi sissehingatava LABA formoterooliga.

Pulmicorti ei kasutata ägedate astma sümptomite raviks. Astma koheseks leevendamiseks peetakse lühitoimelisi beeta-agoniste (SABA-sid) nagu albuterooli kuldseteks standardravimiteks.

Astma sümptomite pikaajalise kontrolli all hoidmiseks tuleb Pulmicorti kasutada iga päev vastavalt ettekirjutustele.

Kas peaksite kõigepealt kasutama bronhodilataatorit või steroidide inhalaatorit?

Siltideta kasutamine

Pulmicort ei ole heaks kiidetud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) raviks, kuid seda kasutatakse mõnikord LABA-ga või ilma selleta, et parandada hingamist inimestel, kellel on KOK-st tingitud raske hingamisteede obstruktsioon.

Teatud immuunrakkudele avaldatava supresseeriva toime tõttu kasutatakse Pulmicorti mõnikord söögitoru (hingetoru) allergilise põletikulise haiguse eosinofiilse ösofagiidi raviks.

Pulmicort Respuleseid kasutatakse aeg-ajalt ka raskekujulise kroonilise rinosinusiidiga (ninakõrvalkoobaste ja nasaalsete kanalite põletik) inimestele, kes ei suuda reageerida muudele konservatiivsematele ravimeetoditele. A

Erinevused astma ja KOK-i vahel

Enne kasutamist

Pulmicort Flexihaler ja Pulmicort Respules määratakse tavaliselt alles pärast seda, kui päästeanhalaator on proovitud ja leitakse, et see ei suuda teie astma sümptomeid kontrollida. Kui kasutate päästeinhalaatorit rohkem kui kaks korda nädalas, soovitab Ameerika Allergia-, Astma- ja Immunoloogiaakadeemia (AAAAI) oma raviplaani lisada selline igapäevane sissehingatav steroid.

Enne ravi alustamist viib teie kopsuarst (pulmonoloog) tavaliselt läbi katsed, et klassifitseerida teie astma raskusastmeks kas kerge perioodiline, kerge püsiv, mõõdukas püsiv või raske püsiv. Inhaleeritavat steroidi alustatakse tavaliselt siis, kui haigus klassifitseeritakse kergelt püsivaks. A

Haiguse progresseerumisel võib inhaleeritava steroidi annust suurendada ja / või raviplaani lisada muid ravimeid.

Ettevaatusabinõud ja kaalutlused

Pulmicorti ei tohi kunagi kasutada kellelgi, kellel on teadaolev või kahtlustatav budesoniidi suhtes allergia. See hõlmab inimesi, kellel on Symbicorti suhtes ülitundlik reaktsioon.

Pulmicort Flexhaler kasutab passiivse toimeainena piimapulbrit. Raske piimaallergiaga inimesed peaksid vältima Pulmicort Flexhalerit ja kasutama aerosooliga kortikosteroide, nagu Alvesco (tsiklesoniid), Flovent HFA (flutikasoon), Asmanex HFA (mometasoon) või Qvar Redihaler (beklometasoon).

Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib mõjutada silmi, luid ja teatud hormoonide tootmist. Kuigi inhaleeritavad steroidid on vähem mõjusad kui suukaudsed steroidid, tuleks selliste juba kasutatavate haiguste korral kasutada ettevaatusega selliseid inhalante nagu Pulmicort, sealhulgas:

• Neerupealiste puudulikkus (tuntud ka kui Addisoni tõbi)
• Katarakt või glaukoom
• Osteopeenia (luu mineraalide kadu) või osteoporoos (poorsed luud)

Pulmicort võib nende haigustega inimestel põhjustada sümptomite halvenemist. See kehtib eriti eakate täiskasvanute kohta, kellel neid haigusi esineb sagedamini.

Pulmicort on raseduse C kategooria ravim, mis tähendab, et ravist saadav kasu võib üles kaaluda riskid. C-kategooria ravimitega viitavad loomauuringud loote kahjustamise võimalikkusele, kuid hästi kontrollitud uuringud inimestel puuduvad.

Kui olete rase, kavatsete rasestuda või toidate last rinnaga, pidage nõu oma arstiga, et mõista Pulmicorti kasutamise plusse ja miinuseid teie puhul täielikult.

Astma ravi raseduse ajal

Annustamine

Pulmicort on saadaval kahes erinevas ravimvormis. Igaüks neist on heaks kiidetud erinevatele vanuserühmadele erineva annuse ja manustamissüsteemiga. Pärast ravi alustamist võib kuluda üks kuni kaks nädalat, enne kui täielikke eeliseid märgatakse.

Pulmicort Flexihaler

Pulmicort Flexhaler, mis on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja 6-aastastel ning vanematel lastel, on peopesa suuruses kanistris kuivpulbri inhalaator (DPI). Seadme iga keerduga juhitakse eelnevalt mõõdetud annus kaevu. huulikus. Budesoniidi kopsudesse tõmbamiseks "imete" lihtsalt annust.

Pulmicort Flexihaler on saadaval kahes annuses: 90 mikrogrammi (mcg) ja 180 mcg. 90-mikrogrammine versioon annab 60 annust, samas kui 180-mikrogrammine ühik - 120 annust. Soovitatav annus varieerub vanuse järgi.

Pulmicort Flexihaleri soovitatavad annused
Vanus	Soovitage annust	Maksimaalne päevane annus
6–17 aastat	• 180 mcg kaks korda päevas • Mõne lapse jaoks võib vaja minna 360 mcg kaks korda päevas.	360 mcg või 720 mcg kaks korda päevas manustatud annuse põhjal
18 aastat ja rohkem	• 360 mcg kaks korda päevas • Mõne inimese jaoks võib 180 mikrogrammi kaks korda päevas olla piisav.	720 mcg

Pulmicort Respules

Pulmicort Respules, mis on lubatud kasutamiseks 12 kuu kuni 8 aasta vanustel lastel, on eelnevalt mõõdetud ampullid, mis sisaldavad lahuses 2 milliliitrit (ml) budesoniidi. Vedelik viiakse reaktiivpihustisse, mis kasutab õhukompressorit ja filtreerib lahuse peeneks sissehingatavaks uduks. A

Pulmicort Respules on kolmes annuses: 0,25 milligrammi (mg). 0,5 mg ja 1,0 mg. Soovitatav annus varieerub sõltuvalt sellest, kas laps on varem kokku puutunud SABA, LABA, mõne teise sissehingatava steroidi või suukaudse steroidiga. (SABA-sid kasutatakse peaaegu alati esimese rea ravis, millele järgnevad sissehingatavad steroidid, LABA-d ja suukaudsed steroidid).

Alati on soovitatav alustada väikseima võimaliku annusega ja seda suurendada ainult siis, kui kontrolli ei saavutata. Ärge suurendage ega vähendage annuseid ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Pulmicort vastab soovitatud annustele
Eelmine teraapia	Algannus	Maksimaalne päevane annus
Ainult SABA	0,5 mg päevas, kas üksikannusena või kaheks jagatud annuseks 12-tunnise intervalliga	0,5 mg päevas
Muu sissehingatav kortikosteroid	0,5 mg päevas, kas üksikannusena või kaheks jagatud annuseks 12-tunnise intervalliga	1,0 mg päevas
Muu sissehingatav kortikosteroid + LABA	0,5 mg päevas, kas üksikannusena või kaheks jagatud annuseks 12-tunnise intervalliga	1,0 mg päevas
Suukaudne kortikosteroid	1,0 mg päevas, kas ühe annuse või kahe jagatud annusena 12-tunnise intervalliga	1,0 mg päevas

Kuidas võtta ja säilitada

Kumbki Pulmicorti ravimvorm pole oma olemuselt "parem" kui teine. Pulmicort Respules'i soovitatakse lihtsalt noorematele lastele, sest neil pole kopsu mahtu ega jõudu kuivpulbrit tõhusalt sisse hingata.

Sõltumata kasutatavast ravimvormist on ravimi piisava tarbimise tagamiseks vaja õiget tehnikat.

Pulmicort Flexihaleri kasutamine:

1. Eemaldage inhalaator karbist ja pakendist.
2. Keerake valge plastkate maha.
3. Asetage inhalaator nii, et huulik oleks suunatud ülespoole.
4. Hoidke inhalaatorit ühe käega keskelt ja teist värvi põhjast. Ärge hoidke huulikut kinni.
5. Annuse laadimiseks keerake käepidet nii palju kui võimalik ühes suunas, seejärel keerake seda tagasi vastassuunas, kuni kuulete klõpsatust. (Pole tähtis, mis suunas alustada.) Ärge raputage inhalaatorit.
6. Keerates pea inhalaatorist välja, hingake kopsude tühjendamiseks täielikult välja.
7. Asetage huulik suhu, pingutades huuli tihendi moodustamiseks.
8. Hinga jõuliselt ja sügavalt sisse. See tõmbab pulbri kopsudesse, isegi kui te midagi ei tunne.
9. Eemaldage huulik ja hingake aeglaselt välja.
10. Kui on vaja täiendavat annust, korrake punkte 4 kuni 9.
11. Pühkige huulik lapiga.
12. Asetage valge plastkate tagasi, keerates sulgemiseks.
13. Loputage suud põhjalikult veega. Ärge neelake vett alla.

Igal Flexihaleril on sisseehitatud annuseloendur, mis annab teile teada, kui palju annuseid on järele jäänud. Kui loenduril on kiri "15", täitke oma retsept kindlasti.

Pulmicort Respules'i kasutamine:

1. Laske oma reaktiivpihusti kokku panna ja valmis.
2. Eemaldage riba viiest 2-ml plastmassist ampullist fooliumpakendist.
3. Keerake üks mündikujuline ampull maha.
4. Ruutu keeratavast korgist kinni hoides keerutage ampulli ettevaatlikult ümmarguste liigutustega, et budesoniid jaotuks ühtlaselt.
5. Hoides ampulli püsti, kui kork on üleval, keerake kork ära.
6. Valage sisu nebulisaatori tassi ja pigistage kogu vedeliku väljatõmbamiseks ettevaatlikult.
7. Pange nebulisaatori mask lapse näole ja lülitage seejärel nebulisaatori kompressor sisse.
8. Laske lapsel õrnalt hingata, kuni kogu pihustatud lahus on sisse hingatud. Selleks võib kuluda viis kuni 10 minutit.
9. Lülitage kompressor välja.
10. Eemaldage mask ja peske lapse nägu.
11. Loputage lapse suu veega. Õpeta last vett mitte alla neelama.
12. Viska ampull minema.

Ärge kasutage Pulmicort Respules ultraheli nebulisaatoris, mis tekitab peene udu tekitamiseks soojust. Jetpihustid seevastu kasutavad jaheda udu saamiseks õhukompressorit.

Kuidas kasutada nebulisaatorit astma korral

Nii Pulimcort Flexihalerit kui ka Pulmicort Respulesi saab turvaliselt hoida toatemperatuuril kuivas kohas, ideaalis vahemikus 68 ° F kuni 77 ° F. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega. Hoidke ravimeid (sh kasutatud ampulle) lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.

Kõrvalmõjud

Kuigi Pulmicort on üldiselt hästi talutav, võivad tekkida kõrvaltoimed. Enamik kõrvaltoimeid on tavaliselt kerged ja aja jooksul tavaliselt vähenevad. Kui kõrvaltoimed püsivad või süvenevad, andke sellest oma arstile teada.

Sage

Pulmicort Flexihaleri ja Pulmicort Respulesi kõrvaltoimed on sarnased, ehkki neid esineb nebuliseeritud lahuse korral sagedamini.

Pulmicort Flexihaleri ja Pulmicort Respules'i sagedased kõrvaltoimed (sageduse järjekorras) on järgmised:

Pulmicort Flexhaler

• Tavaline külmetus

• Ninakinnisus

• Käre kurk

• Ülemiste hingamisteede infektsioon

• Iiveldus

• Gastroenteriit (kõhugripp)

• Keskkõrva infektsioon

• Suuõõne kandidoos (soor)

Pulmicort Respules

• Hingamisteede infektsioonid *

• Keskkõrva infektsioon

• Nohu ja kinnine nina

• Köha

• Gastroenteriit (kõhugripp)

• Konjunktiviit (roosa silm)

• Suuõõne kandidoos (soor)

• Kõhulahtisus

• Kõhuvalu

• Oksendamine

• Ninaverejooks

* Ligikaudu 35% -l Pulmicort Respules'i kasutavatest lastest võib ravi ajal oodata ühe või mitme hingamisteede infektsiooni tekkimist.

Sissehingatavate steroidide kõrvaltoimete minimeerimine

Raske

Kuigi Pulmicorti peetakse üldiselt ohutuks, võib see mõnel inimesel põhjustada tõsiseid sümptomeid. Need ilmnevad tavaliselt ravimi pikaajalisel kasutamisel või inimestel, kellel on juba kae, glaukoom, osteopeenia, artroos või neerupealiste düsfunktsioon.

Helistage oma arstile, kui teil tekib Pulmicorti kasutamise ajal mõni järgmistest:

• Nägemisprobleemid (sealhulgas hägune nägemine, silmavalu või nägemise kaotus)
• Luumurrud
• Püsiv väsimus või nõrkus
• Ebaregulaarsed või vahelejäänud perioodid
• Segasus või desorientatsioon
• Kõrge palavik

Harvadel juhtudel võib Pulmicort põhjustada potentsiaalselt eluohtlikku kogu keha allergiat, mida nimetatakse anafülaksiaks. Anafülaksiat tuleks alati pidada meditsiiniliseks hädaolukorraks. Ravimata jätmisel võib see põhjustada šokki, koomat, hingamis- või südamepuudulikkust ja surma.

Millal helistada 911

Helistage numbril 911 või pöörduge kiirabi poole, kui teil on Pulmicorti kasutamise järgselt anafülaksia märke või sümptomeid, sealhulgas:

• Lööve või nõgestõbi
• Õhupuudus
• Vilistav hingamine
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök
• Pearinglus. peapööritus või minestamine
• Kõhuvalu, iiveldus või oksendamine
• Näo, keele või kurgu turse
• Läheneva huku tunne

Hoiatused ja koostoimed

Pulmicort, nagu ka teised kortikosteroidravimid, toimib immuunsüsteemi pärssimisega. Ehkki astma ravis on see kasulik, võib immunosupressiivne toime jätta inimese teatud nakkuste, nagu nohu ja muud ülemiste hingamisteede infektsioonid, haavatavaks.

Immuunsupressiooni tagajärjed väikestel lastel, kellel on vähem arenenud immuunsus, võivad olla kohe raskemad, eriti kui nad puutuvad kokku lastehaigustega nagu leetrid või tuulerõuged. Tõsiste haiguste ennetamiseks tuleb järgida lapseea vaktsineerimise soovitusi ja teha kõik selleks, et vältida kontakti teiste leetri- või tuulerõugetega lastega.

Suuõõne kandidoos (soor) on Pulmicorti tavaline kõrvaltoime ja seda saab sageli vältida suu loputamise järel pärast igat protseduuri. Kui suuline soor ilmneb, lõpetage ravi ja pöörduge arsti poole. Infektsiooni lahendamiseks on tõenäoliselt vaja seenevastast ravimit.

Kui teil tekib alumiste hingamisteede infektsioon, näiteks kopsupõletik, soovitatakse teil ka ravi ajutiselt katkestada. Pöörduge sobiva hoolduse poole ja küsige oma arstilt, millal on Pulmicorti uuesti alustada. See on eriti oluline vanemate täiskasvanute jaoks.

Pulmicort Respules'i kasutavatel lastel tekib halvasti paigaldatud nebulisaatori maski tõttu sageli konjunktiviit (roosa silm), kuna kõik ravi käigus välja imbuvad ravimid võivad silma ärritada. Selle vältimiseks kasutage lapse vanusele sobiva suurusega maski ja pärast ravi peske lapse nägu, et vältida ravimite levikut näost silma.

Pulmicorti efektiivsus võib aja jooksul väheneda ja vajada ravi muutmist. Helistage oma arstile, kui kasutate oma päästeinhalaatorit rohkem kui kaks korda nädalas või kui leiate, et väljahingamise tippvool (koduse tippvoolumõõturi abil) halveneb.

Koostoimed

Pulmicorti metaboliseerib maksaensüüm, mida nimetatakse tsütokroom P450 (CYP450). Teised ravimid, mis kasutavad metaboliseerimiseks CYP450, võivad lõpuks ensüümile juurdepääsu saamiseks "konkureerida" Pulmicortiga. Konkurentsivõimelised koostoimed võivad põhjustada ühe või mõlema ravimi kontsentratsiooni langust või suurenemist veres.

Murettekitavate ravimite hulgas on:

• Antikoagulandid nagu varfariin
• Kaltsiumikanali blokaatorid nagu Verelan (verapamiil)
• Keemiaravi ravimid nagu tsüklofosfamiid
• Epilepsiaravimid, nagu Tegretol (karbamasepiin)
• Südamerütmi ravimid, nagu Pacerone (amiodaroon)
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nagu etinüülöstradiool
• Immunosupressiivsed ravimid, nagu tsüklosporiin
• Makroliidantibiootikumid, nagu klaritromütsiin
• Opioidsed ravimid, nagu fentanüül ja oksükontiin (oksükodoon)
• Naistepuna (Hypericum perforatum)
• Tuberkuloosiravimid nagu rifampiin

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine, ravimi asendamine või annuste eraldamine ühe või mitme tunni võrra. Koostoimete vältimiseks teavitage oma arsti kõigist teie kasutatavatest ravimitest või toidulisanditest, olgu see siis retseptiravim või retseptita.

Sõna Verywellist

Püsiva astma kontrolli saavutamisel on kõige olulisem tegur inhaleeritavate steroidide nagu Pulmicort järjekindel kasutamine.Uuringud on näidanud, et 37–78% astmahaigetest ei kasuta sissehingatavaid steroide vastavalt ettekirjutustele.

Kui teil on raskusi raviplaanist kinnipidamisega, andke sellest oma arstile teada. Mõnel juhul võivad olla sama tõhusad ravimeetodid, mida on lihtsam kasutada või pakkuda sobivamat annustamist.

Astmaga toimetulek ja hea elamine