Sisu
Aastal 2000 kiitis FDA atoopilise dermatiidi (ekseemi) raviks heaks Protopicu (takroliimuse). Protopic on salv ja kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse kohalikeks kaltsineuriini inhibiitoriteks. Pole päris selge, kuidas Protopic ekseemiga inimeste sümptomeid parandab. Kuid me teame, et sellel on immuunsüsteemile mõju, näiteks põletikku soodustavate signaalmolekulide vähenemine.Kasutab
USA-s on kohalik Protopic FDA poolt heaks kiidetud mõõduka kuni raske atoopilise dermatiidiga (tavaliselt tuntud kui ekseem) inimeste lühiajaliseks raviks. Takroliimus on ravimi üldnimetus. Seda võib kasutada kuue nädala jooksul või vähem, et leevendada haiguse ägenemisi, mida nimetatakse haiguse ägenemisteks. Ekseem on ainus meditsiiniline seisund, mille puhul Protopic on heaks kiidetud.
Täpsemalt soovitatakse seda kasutada juhul, kui inimesel ei ole piisavalt vastust steroidsete kreemide esmasele ravile. Samuti võib olla kasulik, kui olete mõnda aega kasutanud steroidikreemi ja teie nahk on ärritunud või ilmutab steroidide mõju. See on heakskiidetud võimalus ka inimestele, kes ei saa mingil põhjusel steroidseid kreeme kasutada. Sageli on hea valik tundlikes kehapiirkondades kasutamiseks, mida steroidkreem võib ärritada.
Protopic võib aidata ka steroidseid kreeme harvemini kasutada. Arstid võivad ka ette kirjutada, et seda kasutatakse pidevalt, pikema aja jooksul. See on veel üks lubatud ravimi kasutamine inimestel, kellel on sageli haiguse ägenemisi. Mõnes olukorras võib see aidata ära hoida haiguse ägenemised.
Labeliväline kasutamine muude tingimuste jaoks
Mõnikord määravad kliinikud Protopicu ka teiste nahahaiguste korral. Mõnede kliiniliste uuringute andmed näitavad, et ravim võib olla kasulik, kuigi Protopic ei ole FDA heaks kiidetud nende seisundite jaoks. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Allergiline kontaktdermatiit
- Lichen planus
- Psoriaas
- Vitiligo
- Seborröa dermatiit
Oluline on mitte segi ajada aktuaalseid kreeme nagu Protopic suukaudsete ravimitega. Suukaudse ravimina manustatakse takroliimust mõnikord muude haiguste korral, näiteks elundisiirdatud inimestel. Kuigi see sisaldab sama toimeainet, ei ole sellistes ravimvormides (näiteks Prograf) sama omadused võimalike kõrvaltoimete, riskide ja eeliste osas.
Enne võtmist
Enne Protopiku määramist teeb teie tervishoiutöötaja tervisekontrolli ja räägib teiega teie haigusloost. Kui teil on mõõdukas kuni raske ekseem ja teil pole meditsiinilist seisundit, mis võib Protopiki võtmise ohtlikuks muuta, võib see olla hea valik. Protopicut määratakse tavaliselt pärast seda, kui teile on juba välja kirjutatud paiksed steroidikreemid, kuid leiate, et need pole teie sümptomeid piisavalt kontrollinud.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Inimesed, kellel on teadaolev Protopicu allergia, ei tohiks seda kasutada.
Immunosupressiooniga inimesed ei tohiks samuti Protopicut kasutada. See võib kehtida teatud ravimeid kasutavate inimeste või teatud geneetiliste või omandatud terviseseisunditega inimeste kohta.
Protopic on C-kategooria ravim. See tähendab, et mõned loomkatsete andmed viitavad sellele, et raseduse ajal ei pruugi seda ohutu võtta. Kui kaalute imetamise ajal Protopica kasutamist, peaksite arutama ka oma tervishoiuteenuse osutaja riske ja eeliseid.
Mõned neeruprobleemidega inimesed ei pruugi Protopicut ohutult kasutada. Arutage oma arstiga plusse ja miinuseid.
Samuti ei pruugi te Protopicut kasutada, kui teil on praegu aktiivne nahainfektsioon.
Muud ekseemi aktuaalsed ravimeetodid
Enne kui otsustate Protopicu kasutamist alustada, kaaluge oma tervishoiuteenuse osutajaga muid võimalusi. Sõltuvalt teie eelistustest ja meditsiinilisest olukorrast võite leida parema valiku.
Teised kaltsineuriini inhibiitorid
Elidel (pimekroliimus) on veel üks FDA heakskiidetud ravim, mis kuulub samasse klassi Protopic, veel üks kaltsineuriini inhibiitor. Selle tõhusus ja võimalikud kõrvaltoimed on sarnased Protopicuga.
Steroidikreemid
Kaltsineuriini inhibiitorite asemel kasutatakse sageli steroidseid kreeme, näiteks beetametasooni. Neid saab kasutada ka samal ajal.
Fosfodiesteraas 4 inhibiitorravim
2016. aastal kiitis FDA heaks ekseemi teise kohaliku raviviisi. Eucrisa (krisaborool) on ravim, mis toimib teistmoodi kui need muud võimalused. See näib olevat tõhus, madala riskiga ravi, mis on heaks kiidetud kerge kuni mõõduka ekseemiga inimestele.
Annused
Protopic salvi on saadaval kahes tugevuses: 0,03% ja kontsentreeritum 0,1% versioon. Väiksem annus on FDA heaks kiidetud 2-aastastele ja vanematele inimestele ning kontsentreeritum versioon on lubatud ainult 16-aastastele ja vanematele inimestele.
(Pange tähele, et kõik loetletud annused antakse vastavalt ravimitootjale.Kontrollige oma retsepti ja veenduge, et võtate teile sobivat annust.)
Märgistusväline annus
Ehkki tehniliselt on need annused heaks kiidetud ainult nende vanuserühmade jaoks, väidab Ameerika Dermatoloogia Akadeemia, et 0,03% kontsentratsiooni saab noorematel lastel ohutult kasutada, kui seda asjakohaselt antakse, ja mõned arstid määravad selle rühma ravimi väljakirjutamise märgise. Paljud arstid määravad suurema kontsentratsiooni ka alla 16-aastastele, leides, et see on efektiivsem.
Kuidas võtta ja säilitada
Sageli määravad arstid Protopicu paar nädalat kaks korda päevas, kuid küsivad, kas see kehtib ka teie kohta. Teie annustamisskeem võib erineda.
Siin on mõned asjad, mida Protopicu kasutamise ajal meeles pidada:
- Hoidke Protopicut toatemperatuuril.
- Peske käsi enne ja pärast pealekandmist.
- Kandke kahjustatud alale õhuke kiht.
- Pärast pealekandmist ärge dušši all ega ujuge.
- Niisutava kreemi kasutamisel pange see peale Protopicu panemist.
- Selle kasutamise ajal vältige päevitamist, päikeselampe või ultraviolettvalgust.
- Kasutamise ajal piirake päikese käes viibimist.
- Järgige oma arsti juhiseid selle kohta, millal Protopicu kasutamine lõpetada. Kui sümptomid kaovad, peate võib-olla lõpetama.
Hoidke Protopicu silma ega suhu sattumast. ÄRGE võtke suu kaudu. Kui toode on alla neelatud, pöörduge kohe arsti poole.
Kõrvalmõjud
Sage
Protopicu kõige tavalisemad kõrvaltoimed ilmnevad salvi määrimisel. Selles piirkonnas võite tunda kipitust, põletust, punetust või sügelust. Need kerged kuni mõõdukad probleemid tekivad kõige sagedamini esimestel ravipäevadel. Need kaovad tavaliselt naha paranedes.
Harvem võib Protopic põhjustada muid raskekujulisi kõrvaltoimeid, nagu akne, peavalu või kinnine nina. Samuti võite märgata, et alkoholi tarvitades nägu punetab. Võimalike kõrvaltoimete täieliku loetelu leiate pakendi infolehelt.
Raske
Mõned kõrvaltoimed on raskemad.
Allergiline reaktsioon
Kui teil on allergilise reaktsiooni tunnuseid (nõgestõbi, hingamisraskused, huulte turse), peate kohe pöörduma arsti poole.
Muude tõsiste sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Mõned neist võivad hõlmata järgmist:
- Nahainfektsiooni nähud (punetus, turse, nõrgumine)
- Näärmete turse
- Nakatunud karvanääpsu tunnused (punetus, koorik)
- Tõsine nõelamine või põletamine kohtades, kus te ravimeid rakendate
Hoiatused ja koostoimed
Musta kasti hoiatus
2006. aastal ajakohastas Toidu- ja Ravimiamet Protopic salvi (ja oma klassi teise ravimi Elidel) toodete märgistust. Selles ilmus uus hoiatus, milles öeldi, et Protopicu (ja teiste kaltsineuriini inhibiitorite) pikaajalist ohutust pole selgelt tõestatud. Silt selgitas patsientidele, et harva oli neid ravimeid kasutanud inimestel nahavähk või lümfoom. Hoiatuses lisati, et inimesed ei tohiks Protopicut pikema aja jooksul kasutada.
See hoiatus ilmub täna Protopiku pakendimärgistele. Kuid see on mõnevõrra vaieldav valdkond. Mõned neist andmetest, mis viitavad nendele riskidele, koguti loomkatsetest. Sellest ajast alates kogutud andmed viitavad sellele, et Protopicu riskid olid üle hinnatud. Mõned arstid ja teadlased väidavad, et hoiatus on asjatult tugev ja on vähendanud väga kasulike ravimite väljakirjutamist. Protopic ei kanna mõningaid samu riske kui steroidsed kreemid, ja on tehtud ettepanek, et õigesti kasutatuna aitab see inimestel kasutage steroidseid kreeme harvemini.
Aastatel pärast selle hoiatuse esmakordset ilmnemist ei ole analüüsid näidanud nahavähi ega lümfoomi suurenenud riski. Ravimite, nagu Protopic ja Elidel, madala kuni keskmise tugevusega ravimeetodid näivad olevat ohutud, kui neid kasutatakse ekseemipõletike korral. Protopicu ja teiste selle klassi ravimite võimaliku ohutuse kohta, kui neid manustatakse pidevalt keskmistes või suurtes annustes, on vähem teavet.
Võimalikud koostoimed
Imendumise viisi tõttu ei põhjusta Protopic tõenäoliselt koostoimeid suukaudsete ravimitega. Teoreetiliselt võib siiski olla võimalik, et Protopic vähendab nende efektiivsust. Mõned ravimid, mida see võib mõjutada, on:
- Seenevastased ained, nagu ketokonasool
- Kaltsiumikanali blokaatorid (nagu Norvasc)
- Histamiini blokaatorid, nagu tsimetidiin
Nagu alati, pidage kindlasti oma arstiga nõu oma ravimite ja käsimüügiravimite (sh taimsed toidulisandid) täieliku loendi üle.