Sisu
- Proktektoomia operatsioonide tüübid
- Kas saate ikkagi oma soolestikku normaalselt liigutada?
- Kirurgiline ettevalmistus
- Haiglaravi ja taastumine
- Proktektoomia riskid
Käärsoole viimast kuut või umbes tolli nimetatakse pärasooleks. Erinevalt ülejäänud jämesoolest on pärasoolel reservuaaritaoline kott väljaheidete ja pärakuava (päraku) jaoks, kus väljaheide teie kehast välja visatakse. Võimalik, et te pole seda terminit kunagi kuulnudproktektoomia"kui teil või lähedasel pole vaja seda operatsiooni teha, kus eemaldatakse kogu pärasool.
Proktektoomia operatsioonide tüübid
Käärsoolevähi korral on palju erinevaid operatsioone, kus teie pärasool eemaldatakse. Teie kirurg kasutab teie juhtumi jaoks parimate kirurgiliste võimaluste väljaselgitamiseks teie vähi staadiumi, raskusastet, asukohta ja suurust. Kui kasvajad on eraldatud ainult pärasoole, võib teie kirurg soodustada päraku kaudu proktektoomiat, mida nimetatakse transanaalseks proktektoomiaks.
Kui teil on vaja eemaldada osa jämesoolest, teil on kahtlustatav lümfisõlmede seotus või teil on kohalikke metastaase, mis vajavad eemaldamist, võite saada proktektoomia operatsiooni osana, mida nimetatakse madalaks kõhupiirkonna resektsiooniks. Selles operatsioonis arst avab teie kõhu, et ta saaks visualiseerida ja eemaldada mitu soolestiku ja ümbritsevate kudede osa (näiteks lümfisõlmed), et pakkuda teile selget vähimarginaali ja paremat tulemust. Peaaegu kõik madalad abdominoperineaalsed resektsioonid lõpevad päraku sulgemisega, mis nõuab väljaheite eemaldamiseks püsivat stoomiat.
Kas saate ikkagi oma soolestikku normaalselt liigutada?
Kui teie proktektoomia ei hõlmanud päraku sulgemist, peaksite saama oma soolestikku liikuda nagu alati pärast operatsiooni. Sõltuvalt sellest, milline osa teie jämesoolest eemaldati koos pärasoolega, on kirurgil teie tavapäraste sooleharjumuste taastamiseks mõned erinevad võimalused. Pärast teie proktektoomiat võib ta võtta teie jämesoole ülejäänud osa ja ühendada see kirurgiliselt teie pärakuga. Seda operatsiooni nimetatakse koloanaalseks anastomoosiks, mis võimaldab teil jätkata oma soolte liikumist nagu alati. Operatsiooni ajal muudetakse teie käärsoole viimast osa kirurgiliselt, et luua väljaheite kogumiseks uus reservuaar, mis jäljendab teie vana pärasoolt.
Kirurgiline ettevalmistus
Arst määrab enne operatsiooni soole ettevalmistamise režiimi. Kuna kirurg lõikab teie pärasoole ja võib-olla ka teie käärsoole, tuleb enne operatsiooni sooled puhastada kogu väljaheitest ja jäätmetest. Teil võidakse nõuda ka antibiootikumide võtmist, et vähendada operatsioonijärgse infektsiooni riski. Samuti pidage kindlasti nõu kõigi retseptiravimite ja käsimüügiravimite üle, mida te võtate, kuna mõned võivad vajada lõpetamist. Kui võtate verd vedeldavaid ravimeid, peate oma kardioloogi või arstiga, kes need välja kirjutab, arutama riske, mis võivad nende ravimite operatsioonil peatada.
Operatsioonile eelneval päeval palub kirurg teil teatud ajal söömine ja joomine lõpetada. Kui suitsetate või kasutate närimistubakat, peate ka selle lõpetama.
Haiglaravi ja taastumine
Teie haiglaravi ja taastumisperiood sõltuvad sellest, millist tüüpi proktektoomia operatsioon teil on.Keskmine haiglaravi kestab neli kuni seitse päeva (kui tüsistusi ei arvestata) ja teie taastumine kodus võib võtta kuni kuus nädalat. Haiglast väljakirjutamise ajal annab kirurg teile operatsioonijärgsete piirangute kohta teavet, mis võib hõlmata füüsilist piirangud, näiteks seksist loobumine või sellest hoidumine, toitumispiiranguteni, kuni olete täielikult taastunud. Käärsoole paranemise ajal võib teil olla isegi mõni kuu ajutine stoomia või võite minna koju püsiva stoomiga, kui teie pärak on kirurgiliselt suletud.
Võiksite kaaluda mõne eelkorralduse tegemist kodus, et haiglast naastes oleks lihtsam. Näiteks tehke kindlaks, millised pereliikmed või sõbrad on teile kättesaadavad, et aidata teil toidukaupade või muude kodutööde tegemisel. Muud tegurid, mida kodus taastumise ajal arvestada, on järgmised:
- Kes hoolib teie lastest, ülalpeetavatest või lemmikloomadest?
- Kui teil on mitmekorruseline kodu, kas saate oma voodit viia madalamale tasemele, kuni suudate trepist ohutult läbi rääkida?
- Asetage kõik vajalikud asjad kodus oma voodi või diivani lähedale. Midagi nii lihtsat, nagu laadimisjuhe haaramiseks trepist üles jooksmine, võib koju jõudes tunduda ületamatu.
- Rutiinsete retseptide võtmisel veenduge, et teil oleks palju ravimeid. Enne haiglasse operatsiooni sisenemist hankige oma täiteaine. Samamoodi, kui teie kirurgid saadavad teid koju koos valuvaigistitega, laske haiglast koju sõites retsept täita ja valmis.
- Veenduge, et teil oleks saadaval palju lihtsaid toite, isegi kui see tähendab mõne söögikorra küpsetamist ja külmutamist eelnevalt.
Proktektoomia riskid
Pärasoole eemaldamine on suur operatsioon. Riskid suurenevad, kui teil on juba mõni tervislik seisund, näiteks diabeet. Enne operatsioonile nõusoleku allkirjastamist vaatavad anestesioloog ja kirurg koos teiega üle need riskid, mis võivad hõlmata järgmist:
- Verejooks (protseduuri ajal või pärast seda)
- Infektsioon
- Seksuaalsed raskused (erektsioonihäired, tupe kuivus)
- Probleemid elimineerimisega (urineerimine või soolte liigutamine)
Esitage kindlasti küsimusi, kui te ei saa enne operatsiooni kuupäeva aru ühestki ettevalmistuse, operatsiooni, taastumise või võimalike komplikatsioonide osast.