Sisu
- Mis on Pavliki rakmete ravi lastele?
- Miks võib mu laps vajada Pavliki rakmeteraapiat?
- Millised on Pavliki rakmetega ravimise riskid lapsele?
- Kuidas aidata oma lapsel valmistuda Pavliki rakmeteraapiaks?
- Mis juhtub Pavliki rakmeteraapia ajal lapsele?
- Mis juhtub pärast Pavliki rakmetöötlust lapsele?
- Järgmised sammud
Mis on Pavliki rakmete ravi lastele?
Pavliki rakmed on pehme lahas. Seda kasutatakse kõige sagedamini puusa arengu düsplaasiaga (DDH) imikute raviks. See aitab hoida imiku puusad ja põlved kõverdatud ja reied laiali. See võib aidata kaasa ka reieluude (reieluud) murdunud imikute paranemise edendamisele.
DDH tekib siis, kui puusaliiges ei moodustu normaalselt. Puusaliiges on kuul- ja pistikühendus. Pistikupesa on tassikujuline struktuur vaagnas, mida nimetatakse atsetabeliks. Pall ehk pea on reieluu ümardatud ülemine ots. DDH-s on atsetabuli tassi kujuline õõnsus tavapärasest madalam. Seetõttu ei sobi reieluu pea sellesse hästi. Reieluu pea võib pesast osaliselt välja libiseda (subluks). Raske DDH korral võib reieluu pea pesast täielikult välja libiseda (nihestada). See võib jääda paigast ära.
Tugevad kiudkuded, mida nimetatakse sidemeteks, aitavad tavaliselt reieluu pead atsetabulas hoida. DDH-s võivad sidemed venitada ja lahti minna.
Hoides beebi jalgu välja ja painutatuna, aitab Pavliki rakmed hoida reieluu pead pesades. See võimaldab sidemeid pingutada. See soodustab atsetabulumi normaalset arengut.
Miks võib mu laps vajada Pavliki rakmeteraapiat?
On normaalne, et imikute puusad on natuke lahti. Kuid see laheneb tavaliselt iseenesest. See on eriti levinud imikutel, kes sündisid esimesena jalgadega või põhjas (põlvpüksid). Kui nende puusad on liiga lahti, võivad nad hõlpsasti subluksida või nihkuda. Nad võivad vajada ravi.
Kui teie tervishoiuteenuse osutajal on muret võimaliku DDH pärast, võib ta soovitada teie lapsel minna ortopeedi juurde hindamiseks. Mõnikord võib hindamine hõlmata lapse puusade ultraheli. Kui teie lapsel on DDH, soovitab ortopeed tõenäoliselt sellist seadet nagu Pavliki rakmed, et julgustada teie lapse puusasid normaalselt arenema.
Suurim risk DDH tekkeks on tüdrukutel ja põlvpüksidel. See töötab ka mõnes peres. Seda esineb sagedamini esmasündinud lastel.
Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad mõnikord Pavliki rakmeid reieluu murdude korral alla 6 kuu vanustel imikutel. Rakmed aitavad hoida lapse jalga paigal, et luu saaks paraneda.
Millised on Pavliki rakmetega ravimise riskid lapsele?
Pavliki rakmete ravi on DDH ravimisel tavaliselt edukas. Kuid mõnikord võivad tekkida tüsistused. Need võivad hõlmata järgmist:
- Naha lagunemine (dermatiit), eriti kubemes, põlve taga, õlal või jalal
- Ravi edu puudumine
- Närvikahjustused jalas või õlas
- Luude lagunemine verevarustuse vähenemise tõttu (avaskulaarne nekroos)
- Reieluu pea tagumise osa lamestamine
- Puusa nihestus allapoole
- Põlve subluksatsioon
Kõige tavalisem komplikatsioon on nahaprobleemid. Nende nahaprobleemide riski saate vähendada, kui hoiate kinni kõik kohtumised ja lasete rakmete rihmad vastavalt vajadusele ortopeedi poolt reguleerida. Rihmasid peaks reguleerima ainult ortopeed. Peaksite hoidma beebi nahka puhta ja kuivana. Ärge kasutage rakmete all losjoneid, salve ega pulbreid. Närviprobleemide tekkimisel kaovad need tavaliselt iseenesest. Kui Pavliki rakmed ei õnnestu, võib teie laps vajada hoopis jäika traksid.
Kuidas aidata oma lapsel valmistuda Pavliki rakmeteraapiaks?
Teie lapse Pavliki rakmetöötluse ettevalmistamiseks ei peaks te palju tegema. Võimalik, et teie laps peab kandma rakmeid mitu kuud. Sel ajal on oluline hoida beebi nahk puhas ja kuiv. See hõlmab mähkmete sageli vahetamist. Kaaluge lekkekindlate mähkmete varumist. Samuti küsige, millist tüüpi riideid peaksite võtma, kui võtate beebi esmakordseks paigaldamiseks. Teie laps vajab kasvu jätkudes regulaarselt järelkontrolli, et rakmeid reguleerida ja jälgida.
Mis juhtub Pavliki rakmeteraapia ajal lapsele?
Pavliki rakmed on pehme kinnitusega rihmad. See koosneb rinna- ja jalapaeladest. Rinnarihm läheb üle lapse selja ja ulatub ümber, et eest sulgeda. Jalarihmad kinnituvad kererihma esiosale, silmus kummagi jala all, ristuvad tagant ja kinnituvad kererihma ülaosale. Igal jalapaelal on kaks täiendavat rihma, mis ümbritsevad sääre. Rakmed aitavad lapse jalgu painutada väljapoole pööratud asendis. See takistab lapsel jalgu sirgendamast. See muudab beebil raskeks jalgu kokku viia.
Alguses peaksite oma last kogu aeg rakmetes hoidma. Õpid, kuidas beebi riideid selga panna, ilma rakmeid lahti võtmata. Samuti saate teada, kuidas vahetada beebi rakmetes mähe. Võimalik, et peate andma oma lapsele käsnavanni koos rakmetega, selle asemel, et rakmed oleksid ajutiselt välja lülitatud. Pärast suplemist ja pärast mähkmete vahetamist peate oma beebi hästi kuivama.
Rakmed on reguleeritavad, nii et see võib beebi kasvades muutuda.Kohanduste tegemiseks peate regulaarselt külastama oma lapse ortopeedi. On väga oluline, et teie lapse jalad oleksid õigesti paigutatud. Lubage kohandusi teha ainult tervishoiuteenuse osutajal. Ärge proovige rakmeid ise reguleerida.
Teie laps vajab puusaliigese arengu jälgimiseks ka regulaarset ultraheli. Kui rakmed ei näi töötavat umbes 3 nädala jooksul, võib teie beebi ortopeed soovitada selle asemel kasutada kipsi või operatsiooni.
Ortopeed ütleb teile, millal saate oma lapse rakmetest välja võtta. Umbes 6 nädala pärast saate päeva jooksul oma lapse rakmetest välja võtta. Laps peab jätkama rakmete kandmist öösel veel umbes 6 nädalat.
Mis juhtub pärast Pavliki rakmetöötlust lapsele?
Pärast Pavliki rakmetöötlust on enamikul lastel normaalne puusaareng. Oluline on jätkata jälgimist vastavalt lapse ortopeedi soovitusele. Järgige kõiki juhiseid, mida teie lapse ortopeed teile annab. Kui teie lapsel on probleeme kõndimisega või tundub, et tal on valusid, võib ta vajada rohkem ravi. Teie laps võib vajada järeleksameid ja pilditeste, näiteks ultraheli või röntgenikiirgust. Rääkige oma lapse ortopeediga muudest jälgitavatest märkidest. Küsige, millal peaksite oma lapse hindamiseks tooma.
Järgmised sammud
Enne kui nõustute lapse testi või protseduuriga, veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Põhjus, miks teie lapsel tehakse test või protseduur
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millal ja kus teie laps peab testi või protseduuri tegema
- Kes protseduuri teeb ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teie lapsel ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või kui teie lapsel on probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma