Sisu
Kui mõelda Parkinsoni tõvele, ei tule tõenäoliselt esimesena meelde sellised probleemid nagu kõhukinnisus, depressioon ja lõhnaga seotud probleemid. Kuigi on tõsi, et motoorsed sümptomid nagu puhkevärin ja jäikus on Parkinsoni tõve klassikalised tunnused ja aitavad arstidel selle diagnoosimisel, eelmootor sümptomid (need, mis pole seotud liikumisega) on varasemad - sageli aastate kaupa.Kuigi kõigil Parkinsoni tõvega inimestel ei esine neid motoorsete sümptomite ilmnemist, on enamik siiski. Parkinsoni tõve varajaste tunnuste ja sümptomite teadvustamine on oluline, sest nende olemasolu võib põhjustada haiguse lõpliku arengu täpsemat jälgimist. Pealegi võib Parkinsoni tõve varasem diagnoosimine viia varasema ravini, mis tähendab patsiendile paremaid tulemusi. A
Järgmised motoorsed sümptomid on tugevalt seotud Parkinsoni tõvega. Ehkki need ei viita eraldi Parkinsoni tõvele, võivad need olla varased näitajad.
Kõhukinnisus
Tavaliselt valmistavad närvirakud aju piirkonnas, mida nimetatakse substantia nigraks, kemikaali, mida nimetatakse dopamiin, mis aitab liikumist kontrollida. Parkinsoni tõvega patsientidel need dopamiini tootvad närvirakud aga aeglaselt degenereeruvad ja / või surevad. Seetõttu ei teki dopamiini ajus piisavas koguses, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu liikumise aeglus (bradükineesia).
Kõhukinnisus võib olla selle sündmuste kaskaadi varajane märk.
Alfa-sünukleiin, valk, mida tavaliselt leidub inimese ajus, mängib olulist rolli dopamiini vabanemise reguleerimisel. Neil, kellel on Parkinsoni tõbi, on alfa-sünukleiin ebanormaalselt volditud ja koguneb ajus suures koguses, moodustades midagi, mida nimetatakse Lewey kehaks. Lewey kehad on mürgised ja põhjustavad dopamiini tootvate aju närvirakkude hävitamist.
Kõhukinnisus mõjutab umbes 50% kuni 80% Parkinsoni tõvega patsientidest ja see võib motoorsetele sümptomitele eelneda kuni 20 aastat.
Huvitaval kombel kahtlustavad mõned eksperdid, et Parkinsoni tõvega patsientide soolestikus leidub palju alfa-sünukleiinikamakaid (Lewey kehad), et mõned eksperdid kahtlustavad, et Parkinsoni tõbi algab soolestikust ja et patoloogiline alfa-sünukleiin levib aju vaguse närvi kaudu. Vaja on rohkem uuringuid.
Lõhnaga seotud probleemid
Ligikaudu 90% -l Parkinsoni tõvega patsientidest on vähenenud tundlikkus lõhna suhtes (hüposoomia). See motooriaeelne sümptom ilmneb tavaliselt viis või enam aastat enne liikumisnähtude tekkimist.
Erinevalt ülalmainitud sooleteooriast kahtlustavad mõned eksperdid, et see juhtub, et Parkinsoni tõbi võib alguse saada lõhnasüsteemist (mis võimaldab teil lõhna tunda).
Nad oletavad, et haigust põhjustav aine (näiteks raskmetall nagu tsink) viiakse ninasse ja seejärel haistmissibulasse (asub teie aju ees). Sinna sattudes võib raskemetall vallandada alfa-sünukleiiniklompide kogunemise.
Vere-aju barjäär ei kaitse haistmissibulat väliskeskkonna eest, seega võib agregeeritud alfa-sünukleiin teoreetiliselt hõlpsamalt levida aju teistesse osadesse, olles haistmissibulas. A
Muidugi uuritakse seda teooriat (nagu soolteooriat) veel, kuid see toetab hüposmia kui Parkinsoni tõve varajase biomarkeri ideed.
REM unekäitumishäire (RBD)
REM-une käitumishäire paneb inimese näiteks une ajal oma unistusi karjuma, käsi ja jalgu lehvitama või rusikaga mängima. See unehäire võib olla ohtlik, kuna see võib põhjustada patsiendi ja / või tema voodipartneri vigastusi.
Seos RBD ja Parkinsoni tõve vahel on üsna tugev. Tegelikult on uuringud leidnud, et kuni 80% -l patsientidest, kellel on diagnoositud idiopaatiline RBD (st teadmata põhjusega), tekib lõpuks neurodegeneratiivne häire nagu Parkinsoni tõbi.
RBD on tugevalt seotud ka jäikusega, klassikalise Parkinsoni sümptomiga, mille on määratlenud lihased, mis ei lõdvestu ja on jäigad. Täpsemalt öeldes on Parkinsoni tõvega ja anamneesis RBD-ga patsientidel jäikus suurem kui Parkinsoni tõve ja RBD-ga mitte.
Depressioon
Uuringud näitavad, et umbes 30% kuni 50% Parkinsoni tõvega patsientidest kannatavad depressiooni all ja et see sümptom on motoorsete sümptomite eelne umbes viis kuni 10 aastat.
PD-ga patsientide levinud depressiooni sümptomiteks on levinud kurbus, vähene huvi tegevuse vastu ja vähenenud võime tunda rõõmu (anhedonia).
Muud depressiooniga seotud sümptomid, nagu enesetapp, enesesüüdistamine ja pessimistlik enesehoiak, võivad Parkinsoni tõvega seotud depressioonis olla vähem levinud.
Sarnaselt teiste motoorsete sümptomitega on patogenees ("miks" Parkinsoni tõve depressiooni taga) seotud ebanormaalsete alfa-sünukleiinagregaatidega - sel juhul pigem ajus kui soolestikus või ninas.
Sõna Verywellist
Lõppkokkuvõttes loodavad eksperdid Parkinsoni tõve motoorsete sümptomite kohta lisateabe saamiseks lõpuks leida ravi, mis võib haiguse peatada enne motoorsete sümptomite tekkimist.
Kui teil on Parkinsoni tõve varajasi sümptomeid, pidage nõu oma arstiga. Pidage siiski meeles, et need motoorsed sümptomid, eriti kõhukinnisus ja depressioon, on tavalised ja mittespetsiifilised. Need ei ole kindlasti tulevase Parkinsoni tõve diagnoosi slam-dunk näitajad, kuid neid tasub hinnata.