Sisu
- Farmaatsiaettevõtete hinnakujundus
- Välisriikides maksavad ravimid vähem
- Medicare'is olevad inimesed ei saa ravimikuponge kasutada
- Läbirääkimised farmaatsiaettevõtetega
- Sõna VeryWellist
Farmaatsiaettevõtete hinnakujundus
Retseptiravimitele tehtavate kulutuste suurenemisele aitavad kaasa paljud tegurid. Mõnikord võib esineda tootmisprobleeme, mis piiravad ravimite kättesaadavust. Muul ajal võib ravim olla ainus omalaadne teatud seisundi raviks. Nendel juhtudel võib ravimiga kaasneda suurem nõudlus ja lisakulud.
Farmaatsiaettevõtted võivad ravimihindu kasumi eesmärgil tõsta. Turing Pharmaceuticals tekitas 2015. aastal poleemikat Daraprimi (pürimetamiin) üle, ravimiga, mida kasutatakse AIDSiga seotud nakkuse toksoplasmoosi ja muude parasiithaiguste raviks. Ettevõtte tegevjuht Martin Shkreli ostis ravimile patendi ja tõstis ravimi hinda üle 5500 protsendi, 13,50 dollarilt 750 dollarile pilli kohta.
Ravimifirmad väidavad, et teadus- ja arendustegevuse projektide rahastamiseks on vaja kõrgemaid hindu. Ilma nende käimasolevate uurimisteta väidavad nad, et inimesed võivad kannatada potentsiaalselt ravitavate haiguste all. Kuid 2017. aasta aruanne aastal Tervishoiuasjad on näidanud, et need ettevõtted võtavad USA-s müüdavate ravimite eest nii kõrgeid hindu, et saaksid kogu maailmas rahastada teadus- ja arendustegevust, tasudes endiselt miljardeid kasumeid. Ilmselgelt ei õigusta teadus- ja arendustegevus üksi Ameerika retseptiravimite hüppelisi kulusid.
Välisriikides maksavad ravimid vähem
Ameerika Ühendriikides ei ole Medicare'i retseptiravimite kulude tõusu vältimiseks ühtegi määrust. Föderaalvalitsus jätab hinnakujunduse vanamoodsaks kapitalismiks ja turukonkurentsiks.
Ravimikulusid hallatakse kogu maailmas erinevalt. Seetõttu näete sageli, et samad ameeriklastele müüdavad ravimid võivad teistes riikides maksta palju vähem. Pidage meeles, et paljudes neist riikidest on ühe maksja süsteemid või universaalne tervishoid.
| 2017. aastal erinevates riikides taskukohastest ravimitest (pillide kohta) | |||
|---|---|---|---|
| Narkootikum | Kanada | Ühendkuningriik | Ühendriigid |
| Abilify (depressiooni korral) | $4.65 | $6.23 | $34.51 |
| Celebrex (artriidi korral) | $1.91 | $1.05 | $13.72 |
| Crestor (kõrge kolesteroolitaseme korral) | $2.04 | $1.82 | $11.37 |
| Januvia (diabeedi korral) | $4.35 | $3.04 | $14.88 |
| Xarelto (kodade virvenduse ja / või verehüüvete korral) | $6.19 | $6.22 | $15.38 |
Mõned inimesed arvavad, et kulude vähendamiseks on parem osta ravimeid teistest riikidest, kuid Medicare ei näe seda nii. Medicare ei maksa ravimite eest, mis on ostetud väljaspool Ameerika Ühendriike.
Medicare'is olevad inimesed ei saa ravimikuponge kasutada
Paljud farmaatsiaettevõtted nõuavad kõrgeid hindu, kuid tasuvad need kulud ravimite kupongide ja vautšerite pakkumisega. Häda on selles, et kehtivad seadused, mis takistavad paljudel inimestel neid allahindlusi kasutada.
Sotsiaalkindlustusseaduses on olemas tagasilöögivastane põhimõte. Selles öeldakse, et üksikisik ega organisatsioon ei saa kellelegi pakkuda teenuseid vastutasuks suunamiste või maksete eest, mis võtaksid föderaalsetest programmidest raha. Kahjuks kuuluvad ravimid sellesse kategooriasse. See tähendab, et keegi, kes kasutab Medicare'i, ei saa neid retseptisoodustusi kasutada seni, kuni ta kasutab nende ravimite eest tasumiseks oma B- või D-osa hüvitist. Ravimiabiprogrammide kohta, mis võivad teile kättesaadavad olla, saate siiski teada saada Medicare.govi veebisaidilt.
Kupongid ja vautšerid julgustavad inimesi kulutama raha kallimate ravimite jaoks. Kui allahindlused pole enam saadaval, jääks valitsus maksma kallima alternatiivi eest, kui patsient oleks kasutanud odavamat ravimit. Tagasilöögivastase seaduse eesmärk on kaitsta valitsust pettuste eest, kuid lõppkokkuvõttes koormab tarbijaid.
Läbirääkimised farmaatsiaettevõtetega
Kui patsiendid ei saa allahindlusi otse ravimifirmadelt, kas peaks valitsus pidama nende nimel läbirääkimisi madalamate ravimite hindade üle? Üllatav vastus on, et nad juba teevad. Medicaidi jaoks on ettevõtted volitatud pakkuma ravimite hinnaalandusi. Veteranide administratsiooni (VA) jaoks peavad ravimifirmad küsima erasektoris kõigile pakutavat madalaimat hinda. Pole ime, et nende teiste föderaalsete programmide kaudu pakutavad ravimid on odavamad kui Medicare.
Miks ei saa seda teha ka Medicare jaoks?
Medicaidil on igas osariigis üksainus ravimvorm. VA-l on üks vormel. Medicare puhul pole see nii. D-osa retseptiravimite plaane haldavad erakindlustusseltsid ja igal ettevõttel on mitu vormelit, millele on lisatud erinevad kulud. Mis veelgi olulisem, nende kindlustusandjate eesmärk on teenida kasumit.
See esitab valitsusele väljakutseid. Esiteks peaks see muutma kehtivaid õigusakte, mis välistavad valitsuse sekkumise Medicare ravimite hinnakujundusse. Teiseks peab ta otsustama, kuidas läbirääkimisi jätkata. Kuidas saab valitsus mitme ettevõtte vahel õiglaselt reguleerida, kui igas ravimvormis on erinevad ravimid? Kas see muudaks vormelite kujundamist? Kas see dikteeriks universaalse sõnastiku? Mis tüüpi ravimeid peaks see reguleerima? Kas see nõuaks D-osa hüvitise ümberkorraldamist?
See on käimasolev ja poliitilistes ringkondades tõstatatud arutelu. Kongressi eelarveamet soovitab, et läbirääkimiste määrad ei mõjutaks oluliselt föderaalseid kulutusi. See pole vastus, mida paljud ameeriklased tahavad kuulda. Paljud eakad inimesed näevad vaeva, et endale lubada ravimeid oma elus korraga, kui nad kõige rohkem tervishoidu vajavad. Meie riigis tuleb retseptiravimite kallinemise piiramiseks midagi ette võtta.
Sõna VeryWellist
Föderaalvalitsus lubab riiklikel Medicaidi programmidel ja Veteranide administratsioonil ravimifirmadega väiksemate ravimikulude üle läbirääkimisi pidada, kuid sama ei saa öelda Medicare'i kohta. Medicare D osa haldavad erakindlustusseltsid ja erinevalt nendest teistest programmidest, millel on üks vormel, tuleb arvestada mitmete formaalsustega. See muudab olukorra keerulisemaks ja selgitab, miks kehtivad seadused, mis takistavad föderaalvalitsust farmaatsiaettevõtetega Medicare'i abisaajate nimel läbirääkimisi pidamast.