Sisu
Õla nihestus on vigastus, mis tekib siis, kui pall tuleb kuuli ja sokli õlaliigest välja. Õla nihestused tekivad tavaliselt kas traumaatiliste vigastuste (kukkumised, mootorsõidukite kokkupõrked jms) või sportlike vigastuste tõttu. Enamik õla nihestusi tekib siis, kui pall väljub õla esiosast - nn eesmise õla nihestus.Ligikaudu 95% õla nihestustest on eesmised nihestused.
Õlg võib ka õla tagant välja nihkuda, ehkki see on palju ebatavalisem vigastus. Kui pall väljub õlavarda tagaküljest, nimetatakse vigastust tagumise õla nihestuseks. Tagumiste nihestuste tuvastamine on oluline, kuna ravi on veidi erinev ja kahjuks võib neid vigastusi hõlpsalt mööda vaadata.
Üks põhjus, miks need vigastused vahele jäävad, on see, et käsi hoitakse normaalsena tunduvas asendis. Tavaliselt hoitakse õlavarre küljel, küünarvarre on vastu keha. See on sarnane asendiga, mida võite hoida oma käest kontusioonitüüpi vigastustega, muutes liigese nihestuse vähem ilmseks.
Põhjused
Erinevalt eesmistest nihestustest, mis tekivad pärast suuri vigastusi, on tagumise nihestuse kaks kõige levinumat põhjust krambid ja elektrilöögid.
Sisemiselt õla pöörlevad lihased on palju tugevamad kui väliselt õla pöörlevad lihased. Selle tugevuse tasakaalustamatuse tõttu võivad äkilised ja tugevad kokkutõmbed - näiteks krambihoogude või šoki ajal tekkinud - kokkutõmbed palli õlgade tagant välja tõmmata.
Tavaliselt otsivad inimesed pärast traumaatilist vigastust, näiteks kukkumist või spordivigastust, õla nihestuse võimalust.
Ja vastupidi, kui kellelgi on krambid või elektrilöök, ei mõtle enamik inimesi õlgade nihestamise võimalusele. Seetõttu jäetakse need vigastused mõnikord tähelepanuta, kuna tähelepanu pööratakse patsiendi tervise teistele aspektidele. Nendel juhtudel võib õlavalu seostada krampide või šoki tagajärjel tekkinud kontusiooniga.
Ravi
Pärast vigastuse tuvastamist on tagumise dislokatsiooni ravimise kõige olulisem esimene samm palli paigutamine palli ja pesa õlaliigesesse. Liigese ümberpaigutamine, mida nimetatakse + -liigese vähendamiseks, ei ole tavaliselt keeruline, kuid valu ja ebamugavustunde leevendamiseks on anesteesiaga palju kergem taluda.
Võib kaaluda dislokatsiooni kirurgilist ravi, eriti kui dislokatsiooniga kaasnevad luukahjustused. Õla tagumise nihke korral on tavaline, et kui õlg liigesest välja tuleb, lööb pall jõuliselt pistikupesa serva. See võib põhjustada löögilaadse murdumise, mida nimetatakse vastupidiseks Hill-Sachsi defektiks.Hill-Sachsi defekt on eesmine nihestusega tavaline leid. Sarnane vigastus, välja arvatud palli vastasküljel ja seda nimetatakse tagurpidi Hill-Sachsiks, tekib tagumise nihestusega.
On ka muid vigastusi, mis võivad tekkida koos tagumiste õlgade nihestustega. Nende hulka kuuluvad proksimaalse õlavarreluu murrud, labrumi pisarad ja pöörleva manseti rebendid. Lisaks nihestuse ravile on oluline tagada ka nende seotud vigastuste õige ravi.
Prognoos
Nagu arutati, on tagumised nihestused haruldased. Näib, et prognoos on suures osas seotud luu ja kõhre kahjustuse suurusega, mis ilmnevad dislokatsiooni ajal. Õla nihestanud patsientide mured hõlmavad korduvate (korduvate) nihestuste võimalust.
Korduvad dislokatsioonid muutuvad eriti problemaatiliseks suuremate luu defektide korral, kuna luu kahjustuse korral on õla stabiilsus väiksem.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst