Sisu
- Mis on plantaarne fastsiit?
- Mis põhjustab plantaarset fastsiiti?
- Millised on plantaarse fastsiidi sümptomid?
- Plantaarse fastsiidi diagnoos
- Plantaarfasciidi ravi
Mis on plantaarne fastsiit?
Plantaarne fastsiit on üks levinumaid seisundeid, mis põhjustab kanna valu. See hõlmab plantaarse fastsia põletikku - sitke ja kiuline koelint, mis kulgeb mööda jalatalda. Plantaarne fastsia kinnitub kannaluu (calcaneus) ja varvaste aluse külge. See aitab toetada jalavõlvi ja sellel on oluline roll jalgade normaalses mehaanikas.
Plantaarse fastsia pinge või stress suureneb, kui asetate jalale raskuse, näiteks vastu pidades. Pinge suureneb ka siis, kui jalalabast ja varvastest eemale lükata. Mõlemad need liikumised tekivad tavalisel kõndimisel või jooksmisel. Liigse kasutamise või aja jooksul kaotab fastsia osa oma elastsusest või vastupidavusest ning võib tavapäraste igapäevaste tegevuste korral ärrituda.
Mis põhjustab plantaarset fastsiiti?
Fascia põletikku ja valu võivad põhjustada:
- Aktiivsuse taseme tõus (nt jalgsi- või jooksuprogrammi alustamine)
- Jala struktuur või kuju
- Pind, millel seisate, kõnnite või jooksete
- Seda tüüpi kingad, mida te kannate
- Kaal, mida kannate
Harvem võib plantaarne fastsiit areneda muude meditsiiniliste seisundite, näiteks luupuse või reumatoidartriidi tõttu.
Millised on plantaarse fastsiidi sümptomid?
Plantaarse fastsiidi valu suureneb tavaliselt järk-järgult ja seda tuntakse tavaliselt kanna lähedal. Mõnikord võib valu olla äkiline, tekkida pärast sammu kaotamist või kõrgelt hüppamist. Valu kipub kõige hullem olema siis, kui tõused hommikul üles või pärast muid tegevusetuid perioode. Sellepärast on see tuntud kui esimese sammu valu. Mõnikord võib ebamugavustunne väheneda päeva jooksul või pärast soojendamist, kuid pärast pikaajalist või jõulist tegevust võib see veelgi süveneda. Valu võib tunduda intensiivsem ka paljajalu või minimaalse toega kingades.
Plantaarse fastsiidi diagnoos
Plantaarne fastsiit on üks paljudest kannavalu põhjustavatest seisunditest. Mõned muud võimalikud põhjused on järgmised:
- Närvide kokkusurumine jalas või seljas
- Kalkaani stressi murd
- Rasvakudepadja kaotus kanna all
Plantaarfasciiti saab nendest ja muudest haigusseisunditest eristada, tuginedes anamneesile ja arsti läbivaatusele.
Sageli arvatakse, et kanna kannused on kanna valu ainus põhjus. Kuigi need on tavalised, pole need midagi muud kui luu reageerimine plantaarse fastsia ja teiste jalalihaste veojõule või tõmbejõududele. Kontsa kannused ei põhjusta sageli valu. Tõeliselt suurenenud ja probleemne operatsiooni vajav kannus on haruldane.
Plantaarfasciidi ravi
Üldiselt, mida kauem sümptomid on ilmnenud ja mida tugevam on valu, seda kauem võib ravi kesta. Lisaks võivad kõrge nõudlusega sportlased, näiteks murdmaajooksu või maratonijooksjad, vajada pikemat ravikuuri.
Plantaarse fastsiidi ravivõimalused hõlmavad järgmist:
Venitamine ja füsioteraapia
Venitamine on plantaarse fastsiidi üks parimaid ravimeetodeid. Venitamine peaks olema suunatud plantaarfasciale ja Achilleuse kõõlusele. Füsioterapeut võib teile näidata venitusharjutusi, mida saate kodus mitu korda päevas korrata. Koos venitusega võivad harjutused tugevdada ka sääre lihaseid, aidates hüppeliigest stabiliseerida.
Jäätumine ja ravimid
Valutava koha põletamine tallal mitu korda päevas võib aidata valu ja põletiku korral. Teie arst võib soovitada ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Puhkus, tegevuse muutmine ja ortootika
See aitab hoida kaalu ja stressi vähemalt osaliselt jalalt eemal, samal ajal kui plantaarne fastsia paraneb. Teie arst võib soovitada kombinatsiooni järgmistest:
- Üleminek lööki neelavamale treeningpinnale
- Üleminek kaaretoega kingadele või kontsatopside või muu ortotika proovimine, et konts pehmendada
- Sportlindi kinnitamine jalale lihaste ja sidemete toetamiseks
- Öiste lahaste kandmine jätkab jalgade sirutamist magamise ajal
- Kõndimise või jooksmise vahemaa ja kestuse vähenemine
- Hüppelt või jooksult üleminek ujumisele või rattasõidule
Lööklaine teraapia
See teraapia põhineb madala või suure energiaga šokilainete viimisel konkreetsesse piirkonda. Lööklained tekitavad mikroskoopilise trauma, mis käivitab keha tervendava reaktsiooni. Arvatakse, et see protsess aitab kaasa paranemisele plantaarfaasis.
Steroidide süstid
Enamasti paraneb plantaarne fastsiit mõne kuu pärast venitamist. Kui teie sümptomid jätkuvad pärast kahekuist ravi, võib teie arst soovitada põletiku vähendamiseks steroidseid süste.
Gastrocnemius majanduslangus
Plantaarse fastsiidi korral on kirurgiat vaja harva, kuid rasketel juhtudel on see võimalus. Plantaarse fastsiidi operatsiooni nimetatakse gastrocnemuse majanduslanguseks või gastrocnemuse vabanemiseks. Eesmärk on pikendada gastrokõõlust, mis on Achilleuse kõõluse osa. Achilleuse kõõluse pinge ja plantaarse fastsia pinge vahel on teada seos. Seda operatsiooni võib soovitada patsientidele, kellel on equinus kontraktuur - vasika lihaste ja kõõluste pingutus, mis põhjustab võimetust hoida jala neutraalses asendis (jala suhtes 90-kraadine nurk).