Sisu
Peenise vibreeriv stimulatsioon
Seljaajukahjustusega mehed võivad sageli saavutada erektsiooni ja olla seksuaalvahekorras, kuid edukalt ejakulatsiooni osakaal on väga madal. Peenise vibreeriv stimulatsioon on kontoriprotseduur, mis on valutu ja ei vaja anesteetikumi ega sedatsiooni.
- Spetsiaalselt loodud mehaaniline vibraator asetatakse sugutipea peenisesse ja sellele seatakse teatud sagedus ja amplituud.
- Mehed, kellel on terve ejakulatsioonireflekskaar, mis sõltub seljaaju vigastuse tasemest, suudavad kogeda refleksi ejakulatsiooni.
- Kui seemnepurskesse on võimalik koguda piisavalt seemnerakke, pestakse ja töödeldakse neid IVF-i laboris ning neid saab kasutada emakasiseseks viljastamiseks (IUI). IUI hõlmab selle töödeldud, ejakuleeritud proovi võtmist ja asetamist otse naispartneri emakasse. IUI on kontoriprotseduur, mille viib läbi naise reproduktiivne endokrinoloog. Emakakaela ava (emakakaela os) kaudu viiakse ettevaatlikult õhuke kateeter ja ovulatsiooni ajal süstitakse sperma emakasse. IUI ei vaja anesteesiat ja on sarnane vaagnauuringule ja ebamugavustunde suhtes Pap-määrdumisele.
- Mõnedel seljaaju vigastustega meestel on sperma kvaliteet halb; hoolimata võimalusest seemnepurskeid koguda, ei pruugi nad IUI kandidaadid olla. Sellisel juhul kasutatakse in vitro viljastamist ja intratsütoplasmaatilist sperma süstimist (IVF / ICSI) valitud individuaalse sperma ettevaatlikuks süstimiseks naispartneri leitud munarakku. Kui viljastumine toimub, viiakse embrüo naise emakasse.
Elektroajakulatsioon
Elektroajakulatsioon on veel üks tehnika, mida saab kasutada ejakulatsiooni stimuleerimiseks seljaaju kahjustusega meestel, kes ei reageeri peenise vibratsioonistimuleerimisele.
- Elektriline sond või elektroajakulaator sisestatakse pärasoolde ja asetatakse eesnäärme vastu. Kasutades suurenevat energia sagedust ja amplituudi, stimuleeritakse ejakulatsiooni.
- Ejakulaat kogutakse nii ureetrast kui ka põiest, kuna sageli toimub retrograadne ejakulatsioon kusepõie. Seetõttu on patsiendid eelseadistatud kohandama uriini pH-d, et sperma saaks põies ellu jääda.
- Kui ejakulaati on võimalik koguda piisavalt seemnerakke, pestakse ja töödeldakse neid IVF-i laboris ning neid saab kasutada IUI jaoks.
- Nagu eespool selgitatud, on mõnel seljaaju vigastusega mehel spermatosoidide kvaliteet halb ja vaatamata sellele, et neil on võimalik seemnepurset koguda, ei pruugi IUI kandidaadid olla. Sellisel juhul kasutatakse IVF / ICSI-d valitud individuaalse sperma ettevaatlikuks süstimiseks naispartneri leitud munarakku. Kui viljastumine toimub, viiakse embrüo naise emakasse.
- Meestel, kellel on tunne kõhu all või all, võib kasutada anesteesiat.
- Vererõhu ja südame löögisageduse hoolikas jälgimine on hädavajalik, kuna seljaaju vigastusega meestel, kellel on olnud autonoomne düsrefleksia, võivad vererõhu muutused äkki tekkida.