Penitsilliini, amoksitsilliini ja tsefalosporiini allergia: mida teada

Sisu

• Antibiootikumide perekond
• Kuidas diagnoositakse penitsilliini allergiat?
• Kuidas ravitakse penitsilliini allergiat?

Penitsilliin on ehk kõige tuntum antibiootikumide rühma liige, mida nimetatakse beetalaktaamideks, mis viitab nende keemilise koostise konkreetsele struktuurile. Struktuuri jagavad ka poolsünteetilised penitsilliin (amoksitsilliin), tsefalosporiinid ja muud antibiootikumid (näiteks imipeneem). Penitsilliinid ja tsefalosporiinid on kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid tavaliste bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Penitsilliinid ja tsefalosporiinid on ka kõige tavalisemad ravimiallergia põhjused. Ligikaudu 10% ameeriklastest väidab, et tal on allergia penitsilliini või sellega seotud antibiootikumi suhtes. Kui penitsilliiniallergiat esineb kõige sagedamini noortel täiskasvanutel, võivad reaktsioonid ilmneda igas vanuses. Naistel on suurem risk kui meestel. Penitsilliinile allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla anafülaksia, nõgestõbi, nahaalune turse, astma sümptomid, samuti mitteallergilised sümptomid, nagu seerumihaigus, teatud vormid aneemia ja muud ravimilööbed.

Antibiootikumide perekond

Penitsilliinantibiootikumide perekonda kuuluvad:

• Penitsilliin VK
• Penitsilliin G
• Dikloksatsilliin
• Oksatsilliin
• Naftsilliin
• Amoksitsilliin
• Ampitsilliin
• Augmentin (amoksitsilliin / klavulanaat)
• Unasyn (ampitsilliin / sulbaktaam)
• Zosyn (pipertsilliin / tasobaktaam)

Tsefalosporiinide perekonda kuuluvad:

• Keflex (tsefaleksiin)
• Ancef (tsefasoliin)
• Tseftiin (tsefuroksiim)
• Tsefsiil (tsefprosiil)
• Omnicef ​​(tsefdinir)
• Vantiin (tsefpodoksiim)
• Paljud teised antibiootikumid, mis algavad tähega „cef-“ või „ceph-“

Imipeneem võib põhjustada allergilisi reaktsioone ka penitsilliiniallergilistel inimestel ja seda tuleks vältida. Penitsilliiniallergiaga inimestel on suurem oht ​​sulfaantibiootikumide suhtes allergia tekkeks.

Sulfaallergiate riskid ja väärarusaamad

Kuidas diagnoositakse penitsilliini allergiat?

Kuigi paljud inimesed väidavad, et neil on allergia penitsilliini suhtes, on vähem kui 10% neist tegelikult selle ravimi suhtes allergiline. Mõnedel patsientidel, kes on märgistatud kui "penitsilliini suhtes allergilised", võivad tegelikult olla esinenud mitteallergilisi reaktsioone või kõrvaltoimeid toimeainele, nagu seedetrakti häired, peavalu või iiveldus, ja ekslikult pidas seda tõeliseks allergiaks. Lisaks kaotab enamik inimesi aja jooksul penitsilliiniallergia, isegi patsiendid, kellel on varem esinenud raskeid reaktsioone, näiteks anafülaksiat.

Naha testimine on parim ja kõige tõhusam meetod penitsilliiniallergia diagnoosimiseks. See ekstrakt nimega Pre-Pen (bensüülpenitsilloüülpolülüsiini süst) on ainus FDA poolt heaks kiidetud nahatest penitsilliiniallergia diagnoosimiseks. Naha testimine penitsilliiniga tuvastab penitsilliini suhtes IgE antikehade olemasolu või puudumise - teave, mis võimaldab tervishoiuteenuse osutajal teha kindlaks, kas penitsilliini või alternatiivset antibiootikumi tuleks anda. Testimise lõpuleviimine võtab tavaliselt umbes ühe tunni. Nahale süstitakse penitsilliini erinevate preparaatide nõrgad lahused ja jälgitakse reaktsiooni. See võib põhjustada sügelust, kuigi see pole valus.

Positiivsest nahareaktsioonist annab märku sügelev punane punne, mis kestab umbes 30 minutit ja seejärel kaob. Positiivne test näitab, et inimene on tõeliselt allergiline. Positiivse testiga inimesed peaksid jätkuvalt penitsilliinidest hoiduma.

Oluline on välja selgitada, kes on tõeliselt allergiline ja kes on nüüd, sest penitsilliiniallergilisteks märgistatud patsiendid saavad suurema tõenäosusega laia toimespektriga väga võimsaid antibiootikume, mis hävitavad nii häid kui ka halbu baktereid ja millel on rohkem kõrvaltoimeid kui kohandatud antibiootikumidel . Inimestel, kes on märgistatud penitsilliini suhtes allergiliseks, tekivad tõenäolisemalt ka teatud raskesti ravitavad resistentsed infektsioonid ja nad vajavad pikemat haiglas viibimist, võrreldes patsientidega, kes pole varem penitsilliiniallergiat esinenud.

Lisateave antibiootikumide paljude eeliste kohta infektsioonide vastu võitlemisel

Kuidas ravitakse penitsilliini allergiat?

Muu kui ravimiallergia sümptomite kohene ravi, on penitsilliiniallergia peamine ravi penitsilliini ja sellega seotud antibiootikumide edaspidise kasutamise vältimine.

Tsefalosporiinid võivad penitsilliiniallergilistel inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone. Tsefalosporiinide suhtes on allergia üldine penitsilliiniallergiaga inimestel ligikaudu 5–10%, ehkki teatud inimestel võivad esinemissagedused olla kõrgemad. ja isegi eluohtlik; üldiselt on penitsilliini suhtes allergikutel soovitatav tsefalosporiine täielikult vältida.

Võib siiski olla teatud juhtumeid, kui inimene, kellel on anamneesis penitsilliiniallergia, vajab tingimata penitsilliini või tsefalosporiini. Nendes olukordades võib allergoloog läbi viia naha testimise ja negatiivse tulemuse korral anda patsiendile väikese koguse ravimit hoolikalt jälgides, et teha kindlaks, kui palju - kui üldse - ta talub (tuntud kui suuline väljakutse). on penitsilliini suhtes tõeliselt allergiline, on infektsioon, mis vajab ravi penitsilliiniga, desensibiliseerimisprotsessi saab läbi viia haiglas. See tähendab ravimi väikestes kogustes manustamist ja annuste järkjärgulist suurendamist mitme tunni jooksul, kuni inimene talub kogu terapeutilist annust.

Kui teil on muret selle üle, kas olete penitsilliini või sellega seotud ravimi suhtes allergiline või mitte, küsige oma arstilt testimise võimaluse kohta.

• Jaga
• Klapp
• E-post