Sisu
Patella, mida enamasti nimetatakse põlvekaelaks, on keha suurim sesamoidne luu. Seesamoidne luu on kõõlusesse kinnitatud ja põlvekedra puhul eksisteerib see nelipealihase kõõluses. See kõõlus aitab põlvekedra paigal hoida koos teiste nelipealihas ja selle lähedal leiduvate lihastega, et saaks teha oma kõige olulisemat tööd, kaitsta põlveliigest.Anatoomia
Põlveliigese luu läbib luustumise protsessi (luuks muutumine) vanuses kolm kuni kuus aastat.
Tervikuna on põlvekeder tasane, kolmnurkse kujuga luu, mis on üsna tihe.
Põlveliigese tipp ehk punkt osutab allapoole säärde, samal ajal kui luu põhi istub reie suunas ülespoole. Alus on ka see, mis kinnitub nelipealihase kõõlusele.
Põlveliigese tagakülg moodustab reieluuga liigese, mida nimetatakse ka reieluuks. See muudab reieluu ühiseks tahuks, kuna see ühendub ka reieluu keskmise ja külgmise kondüüliga. Patellat kinnitavad ka reie lihased vastus lateralis ja medialis.
Põlveliigese tipust pärineb põlvekedra sideme, mis ühendub sääreluu esiosaga (sääreluu). Põlveliigese keskosa koosneb arterite avadest, et varustada verd põlvekedra külge. Reie lihased, reieluu osad ja põlve kõõlused, millele viidatakse kui mediaalsele põlvekedra retinakulaadile ja mis ristuvad põlvekedra keskel põlveliigesega, töötavad kõik koos, et hoida põlvekedra stabiliseerumist.
Asukoht
Patella istub reieluu ja sääreluu vahel, kaitstes mitte ainult põlveliigest, vaid ühendades reieluu esiosa lihaseid sääreluuga. Patella all ja reieluu lõpus on liigesekõhre, mis võimaldab põlvekedra ja reieluu luud üksteise kõrval liikuda. See kõhr pakub täiendava liikuvuse kaitset kõigi põlveliigutustega.
Anatoomilised variatsioonid
Enamik põlvekedra anatoomilisi variatsioone peab tegelema luu enda kujuga. Need sisaldavad:
- Põlveliigese hüpoplaasia (sageli nimetatud patella parva), kus põlvekedra on väiksem kui peaks või harvadel juhtudel täielikult puudub.
- Hüperplastilised omadused, kus põlvekedra kasvab suuremaks kui see peaks olema ruumi jaoks, kus ta elab (tuntud kui põlvekedra).
- Hunteri müts-põlvekedra, kus põlvekedra külgmine külg võtab luu esipinna.
Tervel põlvekedril on kolme tüüpi anatoomilisi variatsioone, mis põhinevad põlvekedra enda suurusel ja sümmeetrial.
Wibergi klassifitseerimissüsteemiga mõõdetuna leiti, et 10% -l inimestel on I tüüpi põlvekedra (peaaegu sümmeetriline), 65% -l inimestel on II tüüpi põlvekedra (lame mediaalne tahk, mis on palju väiksem kui külgmine tahk) ja 25% inimestest inimestel on III tüüpi põlvekedra (väike mediaalne tahk, mis on ka kõver).
Funktsioon
Patella peamine ülesanne on aidata põlve pikendada ja liikuda, pakkudes samal ajal põlveliigese kaitset.
Põlveliigese pikendamise korral toimub see liikumine põlvekedra abil, mis pakub võimendust, mille neljakordsed kõõlused, millele see on kinnitatud, võivad reieluu külge panna. Kaitse seisukohalt annab põlvekedra põlveliigese esiosale tuge selliste tegevuste ajal nagu treenimine või isegi igapäevane kulumine jalutamisest ja astumisest.
Seotud tingimused
Põlveliigese vigastused võivad olla suhteliselt tavalised, eriti neil, kes on ülimalt aktiivsed ning tekitavad jooksmisele, treenimisele ja võistlusspordile luule palju lisastressi või survet. Kaks kõige sagedamini põlvekedraga seotud seisundit on põlvekedra kõõlusepõletik ja põlvekedra nihestused.
Põlveliigese (põlvekedra) vigastused: tüübid, põhjused, ravi
Põlveliigese kõõlusepõletik
Põlveliigese kõõlusepõletikku nimetatakse tavaliselt ka hüppaja põlvedeks, kuna see esineb sagedamini spordialadel või tegevustes, mis nõuavad palju hüppamist nagu korvpall.
Need, kes võivad kannatada põlvekedra kõõlusepõletiku all, tunnevad oma põlvekedra valu, mis algab valitud tegevuste tegemisel ja võib suureneda, et häirida igapäevaseid liikumisi, näiteks kõndimist ning trepist üles ja alla liikumist. Selle valu põhjustavad põlvekedra kõõluses tekkivad pisikesed pisarad, mis põhjustavad põletikku ja nõrgenemist.
Põlveliigese nihestused
Põlveliigese nihestuse korral libiseb põlvekedra väljapoole oma soone asendit jala sees. See põhjustab valu ja turset, samuti võib põlvekedra paigal hoidvate sidemete rebimine selle asukohast välja hüppamata.
Mõnel inimesel ei pruugi olla põlvekedra täielik nihestus, kuid neil võib tekkida põlvekedra subluksatsioon. See juhtub siis, kui põlvekedra ei nihu täielikult oma soonest välja, kuid tal on raskusi liikumisel soone jälgimisel, mis põhjustab valu ja turset.
Taastusravi
Põlveliigese kõõlusepõletiku korral on põlvekedra raviks ja rehabilitatsiooniks mitmeid viise. Sõltuvalt valu raskusest ja kõõlusepõletiku võimalused varieeruvad käsimüügiravimitest nagu ibuprofeen kuni füsioteraapiana, mis aitavad põlvekedra ümbritsevaid lihaseid ja kõõluseid venitada ja tugevdada.
Tõsisemate juhtumite korral võib arst valida kortikosteroidide süstimise, mis aitab valu või isegi operatsiooni leevendada, kui põlvekedra ümbritsevad kõõlused tuleb parandada.
Põlveliigese nihestuse korral on selle seisundi parandamiseks ainus võimalus põlvekedra tagasi oma soonde ümber paigutada. See võib juhtuda kiiresti iseseisvalt varsti pärast dislokatsiooni või meditsiinitöötaja abiga.
Dislokatsiooniga võivad kõõluse rebenemine ja luukillud lahti tulla. Kui kõõluse pisarad paranevad tavaliselt iseenesest, tuleb luude fragmendid tõenäoliselt kirurgiliselt eemaldada. Kui nihestusest tulenevaid fragmente pole, koosneb tavaline ravi põlve immobiliseerimisest kuni turse vähenemiseni (umbes kolm kuni kuus nädalat) ning mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmisega valu ja ebamugavuste leevendamiseks.
Patella nihestuste kirurgilised võimalusedNeile, kellel on põlvekedra subluksatsioon, on ravi alates füsioteraapiast kuni trakside ja teibini, mis aitab põlvekedra juhtida. Operatsiooni võib vaja minna ka sõltuvalt sellest, kui tõsine on kõrvalekalle või kui see põhjustab sageli põlvekedra nihestusi.