Sisu
Pankrease vähk võib põhjustada tugevat valu kõhus või seljas. Patsientide abistamine vähiga seotud valu juhtimisel on vähiravi üks olulisemaid aspekte. Parim valu juhtimine ühendab agressiivse ravi pideva hindamisega, et tagada patsientide elukvaliteedi säilimine.Põhjalik valu hindamine
Teie arst viib läbi põhjaliku valu hindamise, et teha kindlaks:
- Kui valu hakkas
- Kus valu asub
- Kui tugev valu on
- Kuidas erinevad vähiravi on teie valutaset mõjutanud
Pärast hindamist aitab teie arst välja töötada raviplaani, mis on loodud teie mugavuse maksimeerimiseks.
Valu hindamise meeskond
Teie valuravimeeskonda võivad kuuluda proviisorid, sotsiaaltöötajad, õed ja palliatiivravi arstid, kes teevad teie mugavuse suurendamiseks koostööd.
Palliatiivse ravi meeskond töötab koos teie peamise onkoloogiga, et pakkuda:
- Suhtlemine teie ja teie arstidega
- Valu ja muude sümptomite ravi eriteadmised
- Tervishoiusüsteemis liikumine
- Juhendamine keeruliste otsuste ja keeruka teabega
- Nõuanded ravivõimaluste kohta ja abi võimaluste hindamisel
- Emotsionaalne ja vaimne tugi teile ja teie perele
Ravimid
Ööpäevaringselt, mitte vajadusel tarvitatavad valuravimid on tavaliselt tõhusamad ja võivad vähendada vajalike valuravimite kogu päevast kogust. Vähivalu korral kasutatakse tavaliste ravimite hulka opioide või narkootikume (tugevaimad valuvaigistid), atsetaminofeeni ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Kõhunäärmevähi põhjustatud valu ravitakse sageli pikaajalise toimega suukaudse morfiini või muude opioididega. Patsientidele, kes ei saa opioide suu kaudu võtta, võib manustada pideva vabanemisega ravimeid sisaldavaid nahaplaastreid või ravimküünlaid. Mõned patsiendid võivad saada kasu ka opioidravimite intravenoossest infusioonist, mille käigus saavad nad vajadusel valu leevendada programmeeritava kaasaskantava pumba kaudu. Tugevama valu korral, mis pole neile meetmetele reageerinud, võib anesteetikume manustada väikeste torude kaudu, mida nimetatakse selgroo lähedal asuvateks kateetriteks.
Alternatiivne võimalus valuravimite kohaletoimetamiseks on valupumbad, mis vabastavad valuravimid patsiendi seljaaju ümbritsevas epiduraalses ruumis. Valupumbad on patsiendi naha alla implanteeritud valuravimite väikesed reservuaarid. Ravim tarnitakse etteantud aja jooksul õhukese toru kaudu, mis ulatub reservuaarist seljaajuni. See välistab vajaduse võtta suukaudseid ravimeid. Kuna valuvaigistid toimetatakse otse seljaajusse, võib mõningaid kõrvaltoimeid vältida.
Valuravimite ja muude valu leevendavate ravimite kõrvaltoimed võivad hõlmata kõhukinnisust, kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist. Need võivad kahjustada patsiendi isu, suurendades kehakaalu langust, väsimust ja valet toitumist.
Kirurgilised protseduurid ja kiiritusravi
On mõned kirurgilised protseduurid, mis võivad vähendada kõhunäärmevähiga patsientide valu. Neid võib läbi viia koos kirurgiaga või eraldi.
- Alkoholi närvi blokeerimine: Kirurgid süstivad närvijuurtesse lokaalanesteetikumi, mis kannab kahjustatud kõhunäärmest ajju valusignaale. See ambulatoorselt läbi viidud protseduur annab kuni kolmeks või neljaks kuuks valu leevendada, kuna närve tuimendab.
- Torakoskoopiline splanchnikektoomia: See minimaalselt invasiivne protseduur lõikab spetsiifilisi närviharusid.
- Endoskoopiline ultraheliga juhitav tsöliaakiapõimiku närviblokk: Selle tehnika abil kasutab arst kõhtu vaatamiseks õhukest, valgustatud toru, mida nimetatakse endoskoobiks, ja seejärel asetatakse nõel läbi mao, et süstida anesteetikumi närvidesse, mis kannavad valu pankreasest ajju.
Teine viis valu leevendamiseks on välimine kiiritusravi. Selle ravi ajal on kiirguskiir suunatud kasvajale ja võib leevendada valu kiiresti.
Norrrug valuravi
Patsiendid võivad kasu saada ka mitteravimitest, sealhulgas:
- Lõõgastumine
- Juhendatud kujutised
- Massaaž
- Hüpnoos
- Nõelravi
- Füsioteraapia
- Asend mugavustreeninguks
- Toimetulekuoskuste koolitus
- Tugi ja nõustamine
Neid ravimeetodeid saab kasutada koos valuravimite või muude traditsiooniliste ravimeetoditega.