Sisu
Hapnikuravi kasutatakse mõnikord obstruktiivse uneapnoe (OSA) raviks, mis on tingitud hüpokseemiast, mis võib tuleneda üleöö hingamisteede katkestustest. Oluline on teada saada, milline roll võib hapnikul olla OSA ravimisel ja kas muud võimalused, näiteks pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) ravi, võivad olla teie jaoks parem valik.Hapnik uneapnoes
Kui arst kahtlustab, et teil on uneapnoe, saadavad nad diagnoosi kinnitamiseks tõenäoliselt unelaborisse unelaborisse, kuigi mõnikord on võimalik uuring lõpule viia ka oma kodus. Kuna OSA võib põhjustada teie hapnikku tasemed langevad magamise ajal (seisund, mida nimetatakse hüpokseemiaks või hüpoksiaks), võib arst teile määrata täiendava hapniku, mida peate magamise ajal kasutama. Hapnikravi kasutatakse sageli patsientide jaoks, kes ei ole unised (uimased) ega allu CPAP-le.
Sageli kasutatakse hapniku taseme jälgimiseks üleöö oksümeetriat ja pulsisagedust mõõdetakse üleöö sõrmeotsale asetatud anduriga. Teil on hüpokseemia, kui teie hapniku tase langeb alla viie minuti jooksul alla 88%.
Hapnik tarnitakse plasttorude kaudu, mida nimetatakse ninakanüüliks, tavaliselt kiirusega mitu liitrit minutis.
Kuigi hapnikuravi põhjendus võib tunduda usaldusväärne, ei paranda see muid OSA sümptomeid, nagu süsinikdioksiidi kinnipidamine ja killustatud uni.
Seda seetõttu, et obstruktiivne uneapnoe on sageli tingitud ülemiste hingamisteede kudede kokkuvarisemisest. Kui kurk on osaliselt või täielikult suletud, pole vahet, kui palju hapnikku ninakanüüli kaudu tarnitakse, see ei pruugi ikkagi kopsudesse jõuda. Kui hapnik ei pääse sinna, kuhu vaja, ei saa see olla efektiivne.
Miks hapnikku pole piisavalt
Täiendava hapniku kasutamisel OSA-ga, kuid muidu normaalse hingamisfunktsiooniga inimestel on erinevad tulemused. Kuigi mõõdetud hapnikutase paraneb, on ravi mõju apnoe-hüpopnoe indeksile (AHI) ja apneesiliste sündmuste (hingamise katkemised) pikkusele tühine.
Lisaks ei parane liigne päevane unisus, mis on selle haigusega inimeste jaoks märkimisväärne kaebus, hapnikuga, sest hapnik ei takista une katkemist.
Samal ajal võib hapniku kasutamine anda inimestele vale kaitsetunde, samas kui haigusseisundit ja sellega seotud sümptomeid ei ravita piisavalt. OSA-ga inimestel on suurem tõenäosus saada insult või infarkt või surra südame-veresoonkonna probleemide tõttu. Seetõttu on ravi nõuetekohane järgimine esmatähtis.
Pealegi ei paranda ainuüksi hapniku kasutamine une ajal koguneda võiva ülemäärase süsinikdioksiidi taset ja see võib olla ohtlik.
Kas CPAP + hapnik?
Kuna OSA-d seostatakse kõrge vererõhuga, on teadlased uurinud lisaks CPAP-le ka täiendava hapniku rolli.
2019. aastal avaldatud uuringu eesmärk oli kindlaks teha OSA-ga inimestel levinud vahelduva hüpoksia (kudedes madala hapnikusisaldusega seisund) roll hommikuse kõrge vererõhu (hüpertensioon) korral. Nad leidsid, et täiendav hapnik kõrvaldas praktiliselt hommikuse vererõhu tõusu, kuid ei käsitlenud muid OSA sümptomeid, nagu hommikune pulss või päevane unisus. Nad jõudsid järeldusele, et OSA-ga seotud hüpertensioon on hüpoksia, mitte une tagajärg katkestamine.
Pealtnäha näib see järeldus olevat vastuolus 2014. aasta uuringu tulemustega, milles uuriti täiendava hapniku ja CPAP-i mõju kardiovaskulaarse riski markeritele. Selles dokumendis jõuti järeldusele, et südamehaiguste või paljude südamehaiguste riskifaktoritega inimestel vähendas CPAP vererõhku, samal ajal kui täiendav hapnik öösel mitte.
Oluline erinevus uuringute vahel on aga see, et 2014. aastal vaadeldi üldist vererõhku, hilisemas aga ainult hommikust vererõhku.
Eksperdid ei tea veel palju OSA ja hüpertensiooni vahelise seose kohta ja selle kohta, kuidas seda kõige paremini lahendada, nii et tuleb teha rohkem uuringuid.
Hapnik uneapnoe korral KOK-iga
Mõnes olukorras võib hapniku kasutamine uneapnoe raviks olla tegelikult ohtlik. Ainult kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK), näiteks emfüseemiga inimestel on hapnik osutunud kasulikuks. Kui aga obstruktiivse uneapnoe kõrval tekib KOK, ilmneb teistsugune pilt.
Selle niinimetatud "kattuva sündroomi" korral võib öise hapniku kasutamine ilma CPAP-i või kahetasandilise ravita põhjustada teie üleöö hingamise halvenemist. Teie süsinikdioksiidi tase võib tõusta, mis võib põhjustada hommikust peavalu või segadust. Seetõttu on oluline ravida uneapnoed, et KOK-i jaoks oleks hapnikku ohutu kasutada.
Kattuvuse sündroom muudab KOK-i põdevate inimeste jaoks uneapnoe kahtluse korral eriti oluliseks uneuuringu läbiviimise.
Hapnikravi võib lisada CPAP-le või kahetasandilisele ravile, kui hapniku tase püsib üleöö madalal inimestel, kelle kopsud ei suuda piisavalt hapnikku eraldada isegi siis, kui hingamisteed on avatud.
Sõna Verywellist
Kui olete une ajal hingamise pärast mures, rääkige pardal sertifitseeritud unespetsialistiga ja hankige vajalik ravi. Ametlik uneuuring võib olla esimene samm tervise ja heaolu optimeerimise suunas.
7 unehäirete diagnostilised testid