Mis on Crohni tõbi?

Sisu

• Crohni tõve tüübid
• Crohni tõve sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Crohni tõbi on krooniline ravimatu haigus, mis võib põhjustada põletikku kõikjal seedetraktis. Koos haavandilise koliidiga on see üks kahest seedetrakti häirest, mis liigitatakse põletikuliseks soolehaiguseks (IBD). Crohni tõbe iseloomustavad kõhulahtisuse sümptomid, kõhuvalu, krambid, puhitus, kaalulangus ja veri väljaheites.

Crohni tõbi võib olla masendav seisund, kuna selget põhjust pole. Kolonoskoopia koos biopsiaga on praegu kõige tõhusam diagnoosimismeetod. Ravi on suunatud peamiselt sümptomite juhtimisele ja võib hõlmata antibiootikume, kortikosteroide ja immuunsust modifitseerivaid ravimeid. Operatsiooni võib vaja minna soole rebendi või soole obstruktsiooni korral.

Crohni tõve tüübid

Crohni tõbi mõjutab inimesi erinevalt, peamiselt nende tüüpide mitmekesisuse ja mõjutatud piirkondade tõttu. Kõige tavalisemad Crohni tõve tüübid on:

• Ileokoliit (mõjutab käärsoole ja sellega külgnevat iileumit)
• Iliit (mõjutab ainult iileumit)
• Crohni granulomatoosne koliit (mõjutab ainult käärsoole)
• Gastroduodenaalne Crohni tõbi (mõjutab mao ja külgnevat kaksteistsõrmiksoole)
• Jejunoileitis (mõjutab jejunumit)

Crohni tõve sümptomid

Crohni tõbe iseloomustab põletik, mis võib seedetraktile keskendudes mõjutada teisi elundeid.

Crohni tõve sümptomid erinevad põletiku või vigastuse asukohast.

Sümptomid arenevad aastate jooksul ja on tavaliselt varases staadiumis peenemad kui haavandiline koliit.

Kõige tavalisemad nähud ja sümptomid on:

• Kõhuvalu
• Kramp
• Kõhulahtisus
• Palavik
• Veri väljaheites
• Söögiisu kaotus
• Kaalukaotus

Crohni tõbi on progresseeruv haigus, mille korral püsiv põletik võib põhjustada seedetrakti struktuuris sügavaid muutusi.See võib sageli põhjustada soolte läbipääsu (kitsenduste) kitsendamist ning abstsesside, lõhede ja fistulite tekkimist.

Tõsiste komplikatsioonide hulka kuuluvad soole obstruktsioon, soole perforatsioon ja toksiline megakoolon (potentsiaalselt eluohtlik seisund, mille korral jämesool kaotab võime kokku leppida).

Jämesoolevähki esineb Crohni tõvega inimestel neli korda sagedamini kui laiemas avalikkuses.

Pikaajaline põletik võib mõjutada mitut organit, mis võib põhjustada selliseid probleeme nagu tsentraalne nägemise kaotus, artriit, osteoporoos, sapikivid ja muud probleemid.

Kui enamik Crohni tõve seedetrakti väliseid sümptomeid tekivad tavaliselt pärast soolestiku sümptomeid, võivad need mõnikord olla haiguse esimesed tunnused.

Põhjused

Kuigi Crohni tõve täpne põhjus pole teada, on see arvatavasti seotud geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooniga.

Kunagi arvati, et Crohni tõbi on autoimmuunhaigus, kuid enamik tänaseid uuringuid viitab sellele, et selle põhjuseks on teie kaasasündinud immuunsuse rikkumine. See on osa teie immuunsüsteemist, mis käivitab rinde rünnaku haiguste vastu ja aitab reguleerida seedetrakti bakterite tasakaalu.

Kui teie kaasasündinud immuunsuskaitse ei toimi nii, nagu peaks, võivad kahjulikud bakterid kasvada ja kahjustada.

Crohni tõve põhjused ja riskitegurid

Diagnoos

Crohni tõve diagnoosimine võib olla keeruline. Isegi mitme testimise vormi korral võib seda haigust sageli olla raske kindla kindlusega tuvastada.

Otsene visualiseerimine peetakse uurimise nurgakiviks. See hõlmab endoskoopiana tuntud protseduuri, mille käigus teie pärasoolde või kurku sisestatakse paindlik valgustatud ulatus, et otsida tõendeid seedetrakti põletiku ja koekahjustuste kohta (mida sageli kirjeldatakse kui "munakivitaolist" välimust).

Kolonoskoopia on kõige tavalisem endoskoopiline protseduur, mida kasutatakse Crohni tõve diagnoosimiseks, ehkki mõnel juhul võib kasutada sigmoidoskoopiat või ülemist endoskoopiat.

Kaudne visualiseerimine kasutatakse juhul, kui endoskoopia ei suuda haiguse kohta lõplikke tõendeid pakkuda ja see võib hõlmata röntgenikiirgust, kompuutertomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI) või ultraheli.

Vereanalüüsid ei saa Crohni tõbe diagnoosida, kuid aitab tuvastada ja mõõta haiguse mõju organismile. Kasutada võib täielikku vereanalüüsi (CBC), erütrotsüütide settimise määra (ESR), C-reaktiivse valgu (CRP) ja antikehade analüüse. Kroonilise kõhulahtisuse tõttu kaotatud naatriumi-, kaaliumi- ja muude elektrolüütide puudusi võib teha ka teiste vereanalüüsidega.

Kuidas Crohni tõbe diagnoositakse

Ravi

Crohni tõbe saab ravida dieedi, soole puhkamise, ravimite ja operatsioonidega.

Kuigi haiguse remissiooni saavutamiseks on olemas üha laiem valik tööriistu, võib teie jaoks sobiva ravi leidmiseks kuluda mitu katset.

Oluline on kannatlikkus ja töötada koos IBD-ga kogenud juhatuse sertifitseeritud gastroenteroloogiga.

Crohni tõvest arstide arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Raviplaan võib hõlmata järgmist:

• Dieet: Kuigi "Crohni dieeti" iseenesest ei ole, võib kohandatud toitumiskava aidata teil säilitada optimaalset toitumist, samal ajal seedetraktile vähem stressi tekitades. See hõlmab tavaliselt kõrge kalorsusega ja valgusisaldusega dieeti, et kompenseerida malabsorptsiooni Crohni tõvega levinud toitainete arv; suurenenud lahustuva kiu tarbimine, et tagada soolestiku korrapärasus ja vähendada ägenemise ohtu; ja vallandavate toitude (nt vürtsikad toidud, praetud toidud, alkohol, kofeiin) vältimine.
• Soole puhkus: Kui teie sümptomid on rasked, peate võib-olla mõnest päevast kuni mitme nädalani soolestikku puhkama. Taastumise ajal võite piirduda toidulisanditega vedelate dieetidega, kuni suudate paremini pehmet toitu seedida. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine ja enteraalne toitmine (toitetoru).
• Retseptiravimid: Crohni tõve erinevate aspektide raviks, alates põletikust kuni nakkuse ja palju muud, võib kasutada erinevaid retseptiravimeid. Valikud hõlmavad aminosalitsülaate, nagu Asacol (mesalamiin); antibiootikumid, näiteks Cipro (tsiprofloksatsiin); kortikosteroidid, näiteks prednisoon; immuunmodulaatorid, näiteks metotreksaat; ja bioloogilised ravimid, näiteks Humira (adalimumab).
• Börsivälised abinõud, nagu valuvaigistid ja kõhulahtisuse vastased ravimid

Kuigi operatsioon ei ole ravi, on seda sageli vaja raskete komplikatsioonide, näiteks soole rebenemise vältimiseks.

Ligikaudu 70% Crohni tõvega inimestest vajab operatsiooni 10 aasta jooksul pärast nende esialgset diagnoosimist.

Crohni tõvega inimestel tavaliselt tehtud operatsioonide hulgas:

• Soole resektsioon on jämesoole haigestunud osa eemaldamine.
• Kolektoomia on jämesoole haige osa eemaldamine.
• Proktokolektoomia on jämesoole ja pärasoole eemaldamine.
• Strictureplasty kasutatakse kitsendatud soolekäigu laiendamiseks.

Mõni operatsioon võib nõuda stoomi, ajutist või püsivat protseduuri, mille käigus sooled suunatakse teie kõhuõõnde.

Crohni tõve ravivõimalused

Toimetulek

Crohni tõvega koos elamine võib olla füüsiliselt ja emotsionaalselt keeruline.

Õnneks on asju, mida saate teha, et vähendada ägenemiste ohtu ja tagada, et haigus ei häiri teie kodu ega tööelu kvaliteeti.

Peamised näpunäited Crohni tõvega toimetulemiseks:

• Söö neli kuni kuus väikest söögikorda päevas.
• Hoidke hästi hüdreeritud.
• Jooge aeglaselt, et vältida õhu söömist ning gaaside teket ja puhitus.
• Igapäevane 30-minutiline treening võib aidata teie soolestiku tööd normaliseerida ning meeleolu ja energiataset tõsta.
• Sigarettidest loobumine on haiguse püsiva remissiooni saavutamiseks hädavajalik. Rääkige oma suitsetamisest loobumise abivahenditest oma arsti või tervisekindlustusandjaga.
• Vältige liiga pikka päikese käes viibimist või ülekuumenemist, mis mõlemad võivad põhjustada kõhulahtisust.
• Mõistuse ja keha teraapiad võivad aidata leevendada stressi, mis võib omakorda vähendada Crohni tõve ägenemiste raskust, sagedust või püsivust.
• Riikliku Crohni ja Koliidi Fondi kaudu leiate kohaliku tugirühma.

Crohni tõvega hästi elamine

Sõna Verywellist

Uuemate ja tõhusamate ravimite kasutuselevõtuga saavad Crohni tõvega inimesed elada täielikumat ja produktiivsemat elu kui kunagi varem.

Ravimid on lõppkokkuvõttes ainult osa lahendusest. Haiguse pikaajalise kontrolli tagamiseks peate looma oma gastroenteroloogiga järjepidevad ja täielikult interaktiivsed suhted.

Harides ennast ja tehes koostööd oma meditsiinimeeskonnaga, saate paremini märgata probleeme enne nende eskaleerumist ja ennetada paljusid muidu haiguse välditavaid tüsistusi.

Kuidas teada saada, kui teil on Crohni tõbi