Mis on munasarjavähk?

Sisu

• Munasarjavähi tüübid
• Munasarjavähi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Munasarjavähk on välja töötanud "vaikiva tapja", kuna sellel pole märkimisväärseid sümptomeid, kuni seisund on üsna arenenud, kui see võib põhjustada valulikku vahekorda, seletamatut kaalutõusu ja palju muud.

Keskmine elu jooksul on selle vähi tekkimise oht vaid 1,3 protsenti, kuid kuna haigus jääb sageli avastamata, kuni see jõuab kaugele arenenud staadiumisse, on see naistel vähiga seotud surmajuhtumite seas viiendal kohal.

Võib kasutada selliseid ravimeetodeid nagu kirurgia ja keemiaravi, ehkki nende edu väheneb, seda kaugemale haigus areneb.

Munasarjavähi tüübid

Naiste reproduktiivsüsteem koosneb tupest, emakakaelast (emaka alumisest osast), emakast, kahest munajuhast ja kahest munasarjast. Munasarjad on ligikaudu mandli suurused ja vastutavad iga menstruaaltsükli korral muna arengu ja vabanemise eest. Nad vastutavad ka östrogeeni ja progesterooni hormoonide tootmise eest.

Munasarjavähk algab tavaliselt munajuhast munasarjale kõige lähemal ja levib seejärel sellele munasarjale. Haigus võib mõnikord alata ka kõhukelmest, membraanid ümbritsevad kõhu sisu ja levivad seejärel munasarja. Sel põhjusel rühmitatakse munasarjavähk, munajuhade vähk ja primaarne kõhukelme vähk nende vähkide arutamisel sageli kokku.

Munasarjavähki on kolm põhikategooriat (kuigi neid on rohkem kui 30 alamtüüpi). Neid erinevaid tüüpe võib ravida erineval viisil, neil on erinev prognoos ja need esinevad üldiselt erinevas vanuses naistel.

• Epiteeli munasarja kasvajad tulenevad munasarju ja munajuhasid vooderdavast rakukihist (epiteelkiht) ja moodustavad munasarjavähist 85–90 protsenti. Nende vähkide risk suureneb vanusega ja enamikul inimestel on diagnoosimisel postmenopausis. Kõige tavalisemate alamtüüpide hulka kuuluvad endometrioidsed, mutsiinsed ja seroossed kasvajad, enamus neist on tõsised. Mutinoosseid ja endometrioidseid kasvajaid esineb sagedamini alla 40-aastastel naistel.
• Strooma kasvajad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised ning algavad stroomas - koes, mis ümbritseb muna ja hoiab munasarju koos. Need on jaotatud mitmeks alamtüübiks, sealhulgas granuloosrakkude kasvajad, mis on juveniilse vormi korral agressiivsed, leitud sünnist kuni 30. eluaastani, kuid tavaliselt mitteagressiivsed täiskasvanud vormis, ja Sertoli rakukasvajad.
• Sugurakkude kasvajad võivad olla ka healoomulised või pahaloomulised ning on alla 30-aastaste munasarjavähi kõige levinum vorm. Enamikku diagnoositakse vanuses 10–30 aastat. Need kasvajad algavad paljunemisrakkudes (munarakk) ja moodustavad umbes 3 protsenti munasarjavähist. . Sugurakkude kasvajaid diagnoositakse sageli varajases staadiumis, kuid kipuvad kiiresti kasvama. Mõned alamtüübid hõlmavad düsgerminoome, endodermaalseid siinuskasvajaid ja ebaküpseid teratoome.
• Munasarja väikerakk-kartsinoom on haruldane, moodustades munasarjavähist vaid 0,1 protsenti.

Epiteeli kõrge munasarjavähi (kõik etapid kokku) keskmine elulemus on viis aastat, kuid umbes 15 protsenti diagnoositud inimestest on 10 aasta pärast elus. Teadlased uurivad nüüd neid "kõrvalekaldeid", lootes leida paremaid viise haiguse raviks. Inimeste prognoos sõltub paljudest teguritest, nagu vähi vanus, staadium ja kasvajaaste, ravivastus ja palju muud.

Munasarjavähi sümptomid

Munasarjavähi sümptomid on haiguse varases staadiumis sageli peened ja ebamäärased ning neid seostatakse sageli muude, vähem tõsiste seisunditega. Kuigi umbes 80 protsenti neist vähkidest on diagnoosimisel juba kaugel, on hiljutised uuringud leidnud neli varasematel etappidel tavalist sümptomit. Nende hulka kuuluvad:

• Muutused sooleharjumustes, nagu kõhukinnisus või kõhulahtisus
• Vaagnapiirkonna valu või rõhk
• Sage urineerimisvajadus või kiireloomuline urineerimine
• Puhitus või kõhu turse

Mõned munasarjavähi sümptomid ilmnevad sageli alles pärast haiguse progresseerumist. Need võivad hõlmata muu hulgas valu seksuaalvahekorra ajal, püsivat väsimust, kehakaalu suurenemist kõhuõõnes või vedeliku kogunemist (astsiit). Muud sümptomid on tingitud kasvaja toodetud hormoonidest, sealhulgas hääle süvenemine, näo juuste kasv ja ebanormaalne emaka verejooks.

Millised on munasarjavähi sümptomid?

Põhjused

Kahjuks ei saa me täpselt kindlaks määrata, mis põhjustab munasarjavähki, kuid teadlased on tuvastanud mitu teadaolevat selle riskifaktorit. Kuigi riskifaktorid on olulised, on oluline meeles pidada, et munasarjavähk võib esineda inimestel, kellel pole haiguse riskifaktoreid ega perekonna ajalugu.

Riskitegurite hulka kuuluvad muu hulgas kõrge vanus; perekonnas on esinenud munasarja-, rinna- või käärsoolevähki; rasvumine; ja vastandamata östrogeeni asendusravi.

Tegurid, mis on seotud a madalam munasarjavähi risk hõlmab muu hulgas lapse saamist enne 26. eluaastat, imetamist, suukaudsete kontratseptiivide kasutamist, munajuhade ligeerimisoperatsioone ja hüsterektoomiat.

Munasarjavähk on noortel naistel vähem levinud. Kui see juhtub, on sageli perekonna ajalugu ja see on tõenäolisemalt seotud pärilike teguritega nagu BRCA1 või BRCA2 mutatsioonid. Munasarjavähk on viiendal kohal raseduse ajal diagnoositud vähk ja esineb ühel 18 000 rasedusest.

Mis põhjustab munasarjavähki?

Diagnoos

Munasarjavähki ei uurita regulaarselt. Munasarjavähi diagnoosimiseks on sageli vaja arsti kõrget kahtlusindeksit, et tellida haigusest märku andvaid pildistamis- ja laborikatseid.

Arstid määravad tavaliselt kõigepealt transvaginaalse ultraheli ja vereanalüüsi CA-125, kuigi viimane võib olla normaalne mõnel varajase munasarjavähiga inimesel ja seda võivad tõsta paljud muud meditsiinilised seisundid. Arst võib algatada need testid pärast tavapärase vaagnaeksami sooritamist või inimesel võivad ilmneda kasvaja sümptomid või metastaasid (levik), mis innustavad neid järgmisi samme.

Munasarjavähiarsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Seejärel võidakse tellida muid pilditesti, nagu CT, MRI ja PET-uuringud koos teiste vereanalüüsidega (peamiselt selleks, et näha, kas vähk on levinud). Biopsia on vajalik nii diagnoosi kinnitamiseks kui ka leitud munasarjavähi tüübi tuvastamiseks.

Pärast diagnoosimist on muteerunud rakkude kasvajaspetsiifiline etapistamine kõige olulisem, et määrata kõige sobivamad ravivõimalused. Seda saab teha kasvaja leidude kombinatsiooniga biopsiaproovis ja pildistamise uuringutes, kuid see nõuab sageli operatsiooni. 1. astme kasvajad on leitud ühes või mõlemas munasarjas. 2. astme kasvajad levivad emakasse ja munajuhadesse. 3. astme kasvajad levivad kõhule ja 4. astme kasvajad kaugetesse elunditesse, nagu kopsud ja maks. Kopsudes võivad kasvajarakud ümbritsevas piirkonnas koguneda, põhjustades pleuraefusiooni.

Kuidas munasarjavähki diagnoositakse

Ravi

Munasarjavähi ravivõimalused sõltuvad munasarjavähi tüübist, staadiumist ja raskusastmest, aga ka muudest teguritest, nagu vanus ja üldine tervislik seisund.

Munasarjavähi raviks on kolm peamist ravimeetodit. A

Operatsioon koos keemiaraviga on kõige tavalisem ravikuur haiguse kõigis, välja arvatud varases staadiumis.

Kiiritusravi ei kasutata tavaliselt, kuid seda võib soovitada mõnele naisele, kellel on kõhus ulatuslikud metastaasid.

• Kirurgia:Nende jaoks, kes loodavad oma viljakust säilitada, võib kaaluda munasarja ja munajuha eemaldamist ühel küljel. Keemiaravi efektiivsuse suurendamiseks võib kaaluda tuumori (ja metastaaside) eemaldamiseks võimalikult palju tuumori eemaldamise või tsütoreduktsiooni operatsiooni.
• Keemiaravi:Keemiaravi kasutatakse vähirakkude kõrvaldamiseks, mis jäävad pärast operatsiooni, või taastekke riski vähendamiseks, kui ilmseid vähirakke pole alles. Sümptomite vähendamiseks võib seda kasutada ka üksinda palliatiivse keemiaravina.
• Suunatud ravi: See hõlmab ravi ravimitega, mis on suunatud vähirakkude kasvu spetsiifilistele radadele. Keskendumise tõttu on neil, kuid mitte alati, vähem kõrvaltoimeid kui tavalistel keemiaravimitel. Sihtoteraapiaid on kahte tüüpi: need, mille eesmärk on kasvajate poolt uute veresoonte tekke pärssimine, ja need, mis on suunatud vähirakkude kasvu rajale.

Käimas on kliinilised uuringud, milles uuritakse ülaltoodud raviviiside kombinatsioone, aga ka uuemaid ravimeetodeid, näiteks immunoteraapia ravimeid. Riikliku vähiinstituudi andmetel peaksid inimesed, kellel on diagnoositud munasarjavähk, kaaluma kliinilises uuringus osalemist.

Munasarjavähi ravimeetodid

Sõna Verywellist

Praegu diagnoositakse enamus epiteeli munasarjavähki haiguse hilisemates staadiumides. Kuna meil ei ole soovitatav sõeluuringut, on oluline olla teadlik sümptomitest ja pöörduda arsti poole, kui teil mõni neist ilmneb - isegi kui arvate, et need pole tõenäoliselt midagi.

Kui teil või lähedasel on hiljuti diagnoositud munasarjavähk, võite haiguse ümbritsevat statistikat vaadates tunda end väga hirmunud. Hoolimata neist kainestavatest arvudest, paraneb haiguse ravi ja elulemus ning paljud tänapäeva kliinilised uuringud otsivad patsiendi ravimiseks uusi ja paremaid viise.

Millised on munasarjavähi sümptomid?