Sisu
Avatud operatsioon on traditsiooniline operatsiooni tüüp, mille käigus tehakse sisselõige skalpelliga. Võimalik, et olete televisioonis või filmides näinud protseduure, kus kirurg teeb sisselõike, seejärel teeb selle suure sisselõike läbi operatsiooni. Need sisselõiked võivad olenevalt läbiviidavast protseduurist olla vahemikus 3-4 tolli kuni väga suured.Avatud operatsioonid on vähem levinud kui varem, põhjustades "minimaalselt invasiivseid" kirurgilisi tehnikaid, mis hõlmavad väiksemaid sisselõikeid või isegi (mõnel juhul) üldse sisselõiget. Nendes operatsioonides kasutatakse mitut sisselõiget, mille pikkus on alla tolli, kusjuures väikestesse sisselõigetesse on sisestatud kaamera ja instrumendid ning kirurg suudab protseduuri jälgida suurelt monitorilt justkui mängiks väga tehnilist videomängu.
Kuigi minimaalselt invasiivne kirurgia on muutunud üha populaarsemaks, on mitmeid olukordi, kus avatud operatsioon on endiselt eelistatum.
Minimaalselt invasiivne kirurgia vs avatud kirurgia
Iga mööduva aastaga tehakse üha vähem kirurgilisi protseduure, kasutades minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Kui kirurgid loovad uusi ja paremaid tehnikaid, on vanemat tüüpi protseduurid vähem levinud, sealhulgas paljud avatud protseduurid. Mõiste "minimaalselt invasiivne" on mõnevõrra ebamäärane, see võib tähendada, et sisselõige on väiksem kui tavaline avatud sisselõige, või see võib tähendada, et sisselõiget pole üldse, sõltuvalt protseduuri ajal kasutatud tehnikast.
Kui kirurgid on võrdselt kvalifitseeritud ja protseduur on saadaval nii avatud kui ka minimaalselt invasiivse protseduurina, pakub minimaalselt invasiivne tehnika peaaegu alati madalamat nakkusohtu, lühemaid taastumisaegu ja sama edukaid tulemusi.
Mõnel juhul võib operatsioon alata minimaalselt invasiivse protseduurina ja seejärel üle minna suuremaks avatud sisselõikeprotseduuriks, kui kirurg vajab suuremat paindlikkust liikumises või kui oluline on aeg.
Plussid ja miinused avatud kirurgias
Avatud operatsioon on vähenemas uute tehnoloogiate tõttu, mis hõlbustavad suurte sisselõikede ja nendega kaasnevate riskide vältimist nii palju. Näiteks avatud lähenemisviisi korral on tüüpilise apendektoomia sisselõige umbes 4 tolli pikk. Kuid Ameerika seedetrakti ja endoskoopiliste kirurgide seltsi andmetel "Enamikus laparoskoopilistes pimesooletes opereerivad kirurgid kolme väikese sisselõikega (igaüks 1/4 kuni 1/2 tolli), jälgides samal ajal telerimonitorilt patsiendi siseorganite suurendatud pilti. "Seetõttu on taastumisaeg kiirem ja valu väheneb sageli.
Kuid see ei tähenda, et avatud operatsioon oleks vananenud. Mõnel juhul näiteks:
- Minimaalselt invasiivseid tehnikaid kasutades ei saa remonti lihtsalt tõhusalt teha
- Ainult avatud operatsioon annab visuaalse teabe, mis on vajalik kudede täielikuks eemaldamiseks või seisundi täpseks diagnoosimiseks
- Mõni tüüpi operatsioon nõuab materjalide sisestamiseks juurdepääsu suurematele aladele, näiteks aordi aneurüsmi parandamise korral, kui patsiendi anatoomia ei võimalda stenti paigutada.
Ühe analüüsi kohaselt tuleks minimaalselt invasiivset kirurgiat hoolikalt kaaluda avatud operatsiooni ja patsiendi konkreetsete vajaduste põhjal:
"MIS-i [minimaalselt invasiivne kirurgia] kasutuselevõtt on olnud tohutu hüpe edasi tänapäeva kirurgia ajastul. Võib siiski olla mõistlik mitte lasta sellel muutuda kirurgiliste patsientide tervishoiuteenuste osutamise keskmeks. Ohutu kirurgia ja tervikliku operatsiooni põhimõtted perioperatiivne hooldus peaks olema tehnilise võimekuse suhtes ülimuslik. Kirurgiliste otsuste tegemine võib mõjutada MIS-i kasutamist patsiendi kasuks. Kuid see peaks olema immuunne eelarvamuste suhtes, mis võivad ilmneda MIS-i kaebuse tõttu kirurgile. Ainus kaitsemeetme selleks võib praegu olla kohusetundlik kirurg, kes seab patsiendi heaolu alati üle kõige. "
Sõna Verywellist
Minimaalselt invasiivsed operatsioonid nõuavad tavaliselt vähem tervenemisaega kui traditsiooniline avatud protseduur, kuid on olukordi, kus seda teeb ainult avatud protseduur. Teie kirurg suudab selgitada, milline protseduur on teie ainulaadses olukorras parim ja aitab teil teha otsus, mis kõige tõenäolisemalt viib teie parima võimaliku kirurgilise tulemuseni.