Sisu
- Kuidas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja haavandid
- MSPVA-d ja IBD
- Mida saavad teha IBD-ga elavad inimesed
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)
Tegelikult tuleb hoolitseda selle eest, et inimesed ei võtaks kogemata liiga palju MSPVA-sid, eriti seetõttu, et gripi või muu levinud valu ja palaviku raviks võib olla lihtne kasutada rohkem kui ühte neist käsimüügiravimitest. haigused. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite muude kasutusviiside hulka kuuluvad peavalude, lihasvalude, menstruatsioonivalude ja igapäevaste valude leevendamine.
Põletikulise soolehaigusega (IBD) põdevatel inimestel tekivad valud nagu teistelgi. Paljud tunnevad igapäevaselt valu ka sooleväliste seisundite nagu artriit või ravimite kõrvaltoimete, näiteks peavalu tõttu. Kuid mõned gastroenteroloogid soovitavad nende IBD-ga patsientidel MSPVA-dest eemale hoida. Põhjus: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad avaldada kahjulikku mõju Crohni tõvele ja haavandilisele koliidile.
Kuidas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad kehas kahte konkreetset ensüümi: tsüklooksügenaas-1 (COX-1) ja tsüklooksügenaas-2 (COX-2). COX-1 mängib rolli seedesüsteemis ja COX-2 põletikulises protsessis.
COX-1 ülesanne on reguleerida aineid, mida nimetatakse prostaglandiinideks ja mis kaitsevad mao limaskesta toitu seedivate hapete eest. COX-2 abil sünteesitud prostaglandiinid vahendavad põletikulist protsessi ja valureaktsiooni.
See tähendab, et kuigi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid summutavad põletiku ja valu tsüklit, põhjustavad nad seedesüsteemis ka osa oma tavalistest kaitseainetest. See võib tekitada probleeme inimestele, kellel on juba seedetraktis põletik või potentsiaal põletikuks.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja haavandid
Isegi IBD-ga inimestel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid soodustada haavandeid nii maos kui ka peensoole esimeses osas (nn kaksteistsõrmiksoole). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada põletikku ja süvendada verejooksu peensooles. Mõned seedespetsialistid on mures, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada IBD remissioonist väljumist.
MSPVA-d ja IBD
Uuringud selle kohta, kas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad IBD sümptomeid, on vastuolulised, tekitades gastroenteroloogide seas poleemikat nende kasutamise üle. Ravimite klassi, mida nimetatakse COX-2 inhibiitoriteks, ei ole praegu palju tõendeid nende mõju kohta IBD-ga inimestele.
Mõned uuringud näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad mõjutada ainult teatud protsenti IBD-ga inimestest, kuid on võimatu teada, keda see mõjutab ja kes mitte. On spekuleeritud, et COX-2 inhibiitori kasutamist, mitte ravimit, mis on nii COX-1 kui ka COX-2 inhibiitor, võib kasutada ettevaatusega neil, kelle IBD on remissioonis.
IBD-ga inimesed peaksid enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist konsulteerima oma gastroenteroloogiga, isegi nendega, mis on käsimüügis saadaval. Samuti on äärmiselt oluline teavitada kõiki patsiendi tervishoiurühma liikmeid mõjust, mida mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad IBD-le avaldada.
Mida saavad teha IBD-ga elavad inimesed
Inimesed, kellel on IBD ja kes otsivad käsimüügis olevat valu leevendust, võiksid kaaluda atsetaminofeeni. Atsetaminofeen, mida müüakse paljude kaubamärkide all, sealhulgas Tylenol, ei ole MSPVA-d ja see võib olla parem valik IBD-ga inimestele, kes vajavad valuvaigistit. Kuidas atsetaminofeen toimib valu blokeerimiseks, pole täielikult mõistetav, kuid arvatakse, et see hõlmab prostaglandiinide loomise peatamist.
IBD-ga inimesed peaksid alati kahtlustama uue ravimiretsepti lisamist, eriti neid, mida kasutatakse valu leevendamiseks. Mitte iga tervishoiutöötaja pole kursis valuvaigistite ja IBD vahelise võimaliku seosega.
Kui IBD-ga inimesed lähevad läbi operatsiooni või protseduure, mis pole seotud seedetraktiga, on oluline kaasata gastroenteroloog arutelule valu leevendamise üle, et tagada uusim teave mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja nende kohta, kuidas neid IBD-le rakendada. .
Allpool on toodud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tabel, mis on saadaval retsepti või käsimüügis. See ei ole mingil juhul ammendav loetelu, seega pöörduge konkreetsete ravimite pärast muretsemiseks apteekri või arsti poole.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)
| Brändi nimi | Tavaline nimi |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofeen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naprokseennaatrium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalaat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Koliini salitsülaat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofeen suukaudne |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofeen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, ehtne Bayer, Bayeri lapsed, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspiriin |
| Butasolidiin | Fenüülbutasoon |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenak süsteemne |
| DayPro | Oksaprosiin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroksikaam |
| Indotsiin SR, Indotsiid, Novo-Metatsiin | Indometatsiin |
| Lodiin | Etodolac |
| Meclomen | Meklofenamaatnaatrium |
| Mobic | Meloksikaam |
| Nalfon | Fenoprofeeni kaltsium |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenamiinhape |
| Relafen | Nabumetoon |
| Tolektiin | Tolmetiini naatrium |