Sisu
- Rasvase maksahaiguse tüübid
- Sümptomid
- Kes on ohus
- Diagnoos
- Ravi
- Tüsistused
- Millal tervishoiuteenuse osutajale helistada
- Rasvase maksahaigusega elamine
Rasvane maksahaigus tähendab, et teie maksas on rasva, mis võib aja jooksul mõjutada maksa tööd ja põhjustada maksakahjustusi. Inimestel, kes tarvitavad liiga palju alkoholi, võib maksas olla ka rasva, kuid see seisund erineb rasvmaksast.
Rasvase maksahaiguse tüübid
Tervishoiuteenuse osutajad jagavad rasvhapete maksahaigust kahte tüüpi. Kui teil on lihtsalt rasv, kuid teie maks pole kahjustatud, nimetatakse seda haigust mittealkohoolseks rasvmaksa haiguseks (NAFLD). Kui teie maksas on rasva pluss põletiku ja maksarakkude kahjustuse tunnused, nimetatakse seda haigust mittealkohoolseks steatohepatiidiks (NASH).
Umbes 10% kuni 20% ameeriklastest on NAFLD. Umbes 2–5% -l on NASH.
Sümptomid
Rasvmaksahaigust nimetatakse mõnikord vaikseks maksahaiguseks. Seda seetõttu, et see võib juhtuda sümptomeid tekitamata. Enamik NAFLD-ga inimesi elab maksas rasvaga, ilma et tekiks maksakahjustusi. Mõnedel inimestel, kelle maksas on rasv, tekib NASH.
Kui teil on NASH, võivad teil olla sümptomid, mille väljaarendamine võib võtta aastaid. Kui NASH-i maksakahjustus viib teie maksa püsivate armide tekkeni ja kõvenemiseni, nimetatakse seda maksatsirroosiks.
NASH-i sümptomid võivad olla järgmised:
Tõsine väsimus
Nõrkus
Kaalukaotus
Naha või silmade kollasus
Ämblikulaadsed veresooned nahal
Kaua kestev sügelus
Tsirroosiks muutuv NASH võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu vedelikupeetus, sisemine verejooks, lihaste raiskamine ja segasus. Maksatsirroosiga inimestel võib aja jooksul tekkida maksapuudulikkus ja nad vajavad maksa siirdamist.
Kes on ohus
Tervishoiuteenuse osutajad ei tea rasvase maksahaiguse täpset põhjust. Kuid nende arvates on ülekaalulisus kõige levinum põhjus. Ülekaalulisus on USA-s viimase kümne aasta jooksul kahekordistunud ja tervishoiuteenuse osutajad näevad rasvmakshaiguste pidevat tõusu. Kuigi lapsed ja noored täiskasvanud võivad haigestuda rasvhapete maksahaigusesse, on see kõige levinum keskeas.
Riskitegurite hulka kuuluvad:
Ülekaaluline
Kõrge vere rasvasisaldus, kas triglütseriidid või LDL (“halb”) kolesterool
Diabeet või prediabeet
Kõrge vererõhk
Diagnoos
Rasvmaksa haigus võib juhtuda sümptomeid põhjustamata. Tavaliselt diagnoositakse see siis, kui teil on maksa kontrollimiseks tavapärased vereanalüüsid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada rasvamaksa, millel on ebanormaalsed testitulemused, eriti kui olete rasvunud.
Teie maksa pildiuuringud võivad näidata rasvade ladestumist. Mõned pildistamiskatsed, sealhulgas spetsiaalsed ultraheli- ja MRI-uuringud, võivad aidata diagnoosida haigust ja kohata maksa armekude. Kuid ainus viis olla kindel, et rasvane maksahaigus on ainus maksakahjustuse põhjus, on maksa biopsia. Maksa biopsia hõlmab maksa koeproovi saamist nõelaga. Nõel eemaldab väikese tükikese maksakudet, mida saab mikroskoobi all vaadata. Teie tervishoiuteenuse osutaja paneb diagnoosi järgmiselt.
Kui teil on rasv, kuid teil pole põletikku ega koekahjustusi, on diagnoos NAFLD.
Kui teil on rasv, põletik ja maksakahjustus, on diagnoos NASH.
Kui teie maksas on teatud tüüpi armkude, mida nimetatakse fibroosiks, võib teil tekkida tsirroos.
Ravi
Kui teil on NAFLD ilma muude meditsiiniliste probleemideta, ei vaja te erilist ravi. Kuid mõne elustiili muutmine võib teie rasva kogunemist kontrollida või tagasi pöörata. Need võivad hõlmata järgmist:
Kaalu kaotama
Kolesterooli ja triglütseriidide taseme langetamine
Diabeedi kontrollimine
Alkoholi vältimine
Kui teil on NASH, ei ole teie rasvade kogunemise taastamiseks ravimeid saadaval. Mõnel juhul maksakahjustus peatub või isegi pöördub tagasi. Kuid teistes jätkab haigus progresseerumist. Kui teil on NASH, on oluline kontrollida mis tahes seisundeid, mis võivad kaasa aidata rasvmakshaigusele. Ravi ja elustiili muutused võivad hõlmata järgmist:
Kaalu kaotama
Ravimid kolesterooli või triglütseriidide vähendamiseks
Ravimid vererõhu alandamiseks
Ravimid diabeedi kontrollimiseks
Börsiväliste ravimite piiramine
Alkoholi vältimine
Maksaspetsialisti poole pöördumine
Mõningaid ravimeid uuritakse kui NASH võimalikke ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad antioksüdandid nagu vitamiin E. Teadlased uurivad ka mõningaid uusi NASH-i diabeediravimeid, mida võidakse anda isegi siis, kui teil pole diabeeti. Kuid te peaksite neid ravimeid võtma alles pärast maksaspetsialistiga konsulteerimist.
Tüsistused
Rasvase maksahaiguse peamine komplikatsioon on NASH progresseerumine tsirroosiks. Tsirroos tähendab maksa püsivat armistumist ja kõvenemist.
Millal tervishoiuteenuse osutajale helistada
Kui teil on diagnoositud mõni rasvmaksa haigus, andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui teil on sümptomeid, mis tähendavad haiguse süvenemist. Nende hulka kuuluvad väsimus, isutus, kehakaalu langus, nõrkus, vedelikupeetus või verejooks.
Rasvase maksahaigusega elamine
Kui elate rasvase maksahaigusega, õppige oma seisundi kohta nii palju kui võimalik ja tehke tihedat koostööd oma meditsiinimeeskonnaga. Kuna paljud ravimid võivad teie maksa kahjustada, andke oma kasutatavatest ravimitest alati teada kõigile oma tervishoiuteenuse pakkujatele. Nende hulka kuuluvad börsivälised ravimid, toidulisandid ja vitamiinid. Muud viisid rasvmakshaiguse juhtimiseks hõlmavad tervisliku kehakaalu säilitamist, tasakaalustatud toitumist, regulaarset treenimist ja alkoholi vältimist.