Sisu
- Medicaidi laiendamine
- Lisatasu maksukrediidid (aka subsiidiumid)
- Mis loetakse sissetulekuks?
- Ravikindlustuse maksupakkumised on norm
Medicaidi laiendamine
Columbia ringkonnas ja 38 osariiki, mis on Medicaidi laiendanud (sealhulgas Nebraska, kuigi Medicaidi laienemine jõustub seal alles 2020. aasta oktoobris, samas kui Oklahoma on selle vastu võtnud, kuid pole seda rakendanud), on Medicaidi kate kättesaadav leibkondadele, kelle leibkonna sissetulek on suurem vaesuse tasemest 138% -ni. See vastab ühe inimese sissetulekupiirile 12 760 dollarit 2020. aastal, kuid kui vaesuse tase aja jooksul suureneb, suureneb ka Medicaidi abikõlblikkuse ülempiiri piir (mõnel juhul kasutatakse näiteks Medicaidi abikõlblikkuse varakatsetusi - näiteks , vanurid, kes on hooldekodus ja kelle eest maksab Medicaid).
Enamikus ülejäänud osariikides (kõik, välja arvatud Wisconsin) on hinnanguliselt 2,3 miljonit inimest, kellel on katvuslõhe, ilma et neil oleks reaalset juurdepääsu tervisekindlustusele - nad ei kvalifitseeru Medicaidi saamise tingimustele ja nende sissetulek on lisatasu jaoks liiga madal subsiidiumid, mis ei ulatu alla vaesuse taseme.
Lisatasu maksukrediidid (aka subsiidiumid)
Riikides, et pole laiendatud Medicaidi puhul algab vahetuskindlustus lisatasude saamiseks vaesuse tasemelt ja ulatub vaesuse tasemest kuni 400% -ni.
Riikides, et omama laiendatud Medicaidi puhul algab lisatasude saamise õigus alates Medicaidi abikõlblikkuse lõppemisest (138% vaesuse tasemest) ja ulatub kuni 400% vaesuse tasemest.
Neljaliikmelise pere jaoks, kes taotleb 2020. aasta katvust, on 400% vaesuse tasemest 104 800 dollarit aastasissetulekut. Kaheliikmelise leibkonna aastane sissetulek on 68 960 dollarit.
Oluline on märkida, et mõned taotlejad ei saa toetusi, hoolimata sissetulekust, mis on alla 400% vaesuse tasemest. See kehtib eriti nooremate inimeste (kelle preemiad on vanuse tõttu madalamad) ja inimeste puhul, kes elavad piirkondades, kus subsiidiumieelsed preemiad on keskmiselt madalad. See on vähem levinud kui paar aastat tagasi, sest preemiad on enamikus piirkondades märkimisväärselt tõusnud. Kuid on oluline mõista, et te ei saa toetust, kui teie piirkonna katvust peetakse juba ilma toetuseta taskukohaseks (protsendina teie sissetulekust).
Kuid kõigi USA-s seaduslikult viibivate inimeste sissetulek on kuni 400% vaesuse tasemest (välja arvatud kahjuks perekonna häiretest mõjutatud inimesed ja ülalmainitud Medicaidi katvuse lõhe inimesed), tagab ACA, et teine madalaima hinnaga hõbeplaan (võrdlusplaan) ei maksa rohkem kui eelnevalt kindlaksmääratud protsent nende sissetulekust.
Mis loetakse sissetulekuks?
Laiendatud Medicaidi ja preemiatoetuste saamise õigus ACA alusel sõltub muudetud kohandatud brutotulust (MAGI). Ja seal on ACA-spetsiifiline MAGI - see EI ole sama mis tavaline MAGI, mis võib olla teile juba tuttav. Alustate oma korrigeeritud brutotulust (AGI), mis on rida 8b 2019. aasta vormil 1040.
Siis tuleb teie AGI-le lisada kolm asja, et teie MAGI saaks kindlaks määrata toetuste ja Medicaidi abikõlblikkuse. Kui teil on sissetulek mõnest neist allikatest, peate selle lisama oma AGI-le (kui te ei soovi " teil pole sissetulekut ühestki neist allikatest, on teie MAGI lihtsalt võrdne teie AGI-ga):
- Mittemaksustatavad sotsiaalkindlustustulud
- Maksuvaba intressitulu (näiteks kui teil on föderaalse maksuvabastusega munitsipaalvõlakirju)
- Välismaal teenitud sissetulek ja välismaal elavate ameeriklaste eluasemekulud
Teie abikõlblikkus (ja Medicaidi abikõlblikkus riikides, kus Medicaid on laienenud) sõltub teie MAGI-st. Kuid varakatset pole.
Mõned ACA vastased on pahandust teinud, kurtes, et miljonite dollarite väärtuses investeeringutega inimesed saavad vahetuses lisatasusid. See on tõsi, kuigi investeerimistulu väljaspool maksusoodustusega kontot (401k, IRA, HSA jne) loetakse aastatuluks. Nii et üksik inimene, kes ei tööta, kuid teenib 50 000 dollarit dividende või kapitali kasvu, kui müüb osa oma investeeringutest aasta jooksul maksustataval kontol, ei oleks börsil abikõlblik (subsiidiumi saamise sissetuleku ülempiir) on 49 960 dollarit ühe üksiku 2020. aasta ostu eest).
Ravikindlustuse maksupakkumised on norm
Kuid on oluline ka märkida, et ACA lisatasude subsiidiumid on lihtsalt maksukrediit. Inimestele, kes saavad tervisekindlustuse tööandjalt - kes on enamus eakatest ameeriklastest - on alati olnud märkimisväärseid maksusoodustusi. Tööandja makstavate preemiate osa on töötaja maksuvaba hüvitis. Ja töötaja makstud lisatasu osa arvestatakse palgast maha enne maksu.
Selle korra puhul pole kunagi olnud varakatsetusi ega sissetuleku teste.
Teisest küljest on individuaalsed ravikindlustusmaksed täielikult maksustatavad ainult füüsilisest isikust ettevõtjate jaoks. Inimesed, kes ostavad oma kindlustuse, kuid pole füüsilisest isikust ettevõtjad (nt töötavad tööandja juures, kes kindlustust ei paku), võivad ravikindlustusmaksed lisada oma aasta ravikuludesse, kuid ainult ravikulud, mis ületavad 7,5% sissetulekust saab maha arvata. Ja selleks, et arvata välja ravikulud, mis on suuremad kui 7,5% teie sissetulekust, peate oma mahaarvamised üksikasjalikult kirjeldama, mida teevad väga vähesed inimesed (maksukärbete ja töökohtade seadus suurendas tavapärast mahaarvamist märkimisväärselt, mistõttu mahaarvamiste esitamine ei ole seda väärt enamiku maksutaotlejate jaoks).
Nüüd, kui ACA osutab lisatasusid peaaegu 9 miljonile inimesele, kellel on individuaalne tervisekindlustus, on sisuliselt võrdsed võimalused maksusoodustuste osas inimestele, kes ostavad oma tervisekindlustuse, ja inimestele, kes saavad kindlustuse tööandjalt (kuigi inimesed, kes teenivad üle 400% vaesuse tasemest ja ostavad ise tervisekindlustuse, on maksude osas endiselt ebasoodsamas olukorras, võrreldes nende kolleegidega, kes saavad tööandja toetatud tervisekindlustust).
Inimene, kellel on miljoni dollari suurune kokkuhoid, kuid ainult 30 000 dollarit aastas sissetulek (kas investeerimistulu või sissetulek töökohalt või nende kahe kombinatsioon), saab kasu ACA lisatasu maksukrediidist. Mõned ACA vastased on kurtnud, et see on ebaõiglane ja et see kasutab ära ACA "lünka".
Aga kui see sama isik töötaks tervisekindlustust pakkunud tööandja juures, saaksid nad maksuvaba hüvitist tööandja sissemakse vormis ja maksaksid oma osa preemiatest maksueelsete dollaritega. Ta võib maksta igal kuul ainult umbes 100 dollarit lisatasusid (või üldse mitte midagi, sõltuvalt sellest, kui helde on tema tööandja; keskmine kindlustatud üksikisik maksab kindlustuse eest veidi üle 100 dollari kuus, samas kui tööandja keskmiselt 496 dollarit / kuu). Ja ometi tajutakse seda harva kui lünka ega ka seda, et rikkad inimesed süsteemi ära kasutavad.
Sellest vaatenurgast vaadatuna on ACA lisatasude maksukrediidid lihtsalt aidanud individuaalse tervisekindlustuse võrdsustada tööandja toetatava tervisekindlustusega. Samuti on nad võimaldanud alla 65-aastastel inimestel astuda füüsilisest isikust ettevõtjate, osalise tööajaga või ennetähtaegselt pensionile, muretsemata, et tervisekindlustusmaksed söövad kõik nende säästud enne Medicare'i jõudmist vanus.
Tööandja toetatava tervisekindlustuse maksueelised ei ole lünk maksuseadustikus. Ja samuti ei ole preemiad maksukrediidid üksikute suurte varade registreerijate turul.