Sisu
- Ravi kategooriad
- Sõelumine
- Liikumispuudega kaelavalu ravi
- Valu kontroll, koordineerimine ja piits
- Peavalu ravi
- Radikulaarsed sümptomid (tsentraliseerimine)
Kuid viimastel aastakümnetel on praktikute kaelavalu liigitamise viis muutunud. Varem olid sümptomite lokaliseerimine ja ajastamine koos selgroo anatoomia kohta avaldatud filmidega mõned kõige olulisemad ja standardsemad infobitid, mis on vajalikud arstile emakakaela lülisamba valu diagnoosimiseks. Nüüd on suundumus suunatud ravile orienteeritud mudeli poole, eriti kui tegemist on konservatiivse, mittekirurgilise hooldusega.
Pooldajate arvates on see kulutõhus viis mittespetsiifilise kaelavalu ja düsfunktsiooni diagnoosimiseks ja raviks.
Ravi kategooriad
Ravimudel, vastupidiselt “patoanatoomilisele mudelile”, põhineb ravi eesmärkidel ja sellel, kuidas need eesmärgid saavutatakse. Teisisõnu, mudel pakub iga põhikategooria - liikumispuude, valu kontrollimise, treenimise ja konditsioneerimise, peavalu või kiirgava valu korral ravimeetodeid ja / või protseduure, mis tõenäoliselt aitaksid teie kaela taas funktsionaalse ja valuvaba seisund.
Iga ravikategooria jaguneb veel alamkategooriateks: ägedad, alaägedad ja kroonilised staadiumid. See detailikiht on kasulik, kuna trauma või sümptomite tekkimisest kuluv aeg mängib olulist rolli ohutumalt toimida võivate raviliikide ja intensiivsuse määramisel.
Võib juhtuda, et teie diagnoos kuulub rohkem kui ühte ravikategooriasse. Näiteks tüved, nikastused ja piitsaplaks esitatakse peamiselt valu kontrolli all, kuid füsioterapeudi ja doktorikraadi Chad Cooki sõnul võib seda leida ka harjutuste ja konditsioneerimise kategoorias.
2008. aastal lisati APTA ortopeediliste juhiste osana ravipõhine klassifikatsioon. Need juhised liigitavad kaelavalu nüüd neljaks eespool nimetatud viiest viisist. Nad jätavad treeningu ja konditsioneerimise kategooria välja, kuid mõned teadjad lisavad selle uuesti sisse, võib-olla seetõttu, et treenimine on üks kõige tõhusamaid viise paljude tavaliste emakakaela lülisamba seisunditega seotud valu leevendamiseks.
Mõlemal juhul arendavad eksperdid edasi ja soovitavad lisada uusi ravikategooriaid.
Sõelumine
Enne ravipõhise klassifikatsiooni rakendamist kontrollib arst tõenäoliselt tõsist põhihaigust või selgroo patoloogiat, mida nimetatakse punasteks lippudeks. Paljudel juhtudel põhjustavad sümptomid just seda tüüpi probleemid. Kui teie arst leiab midagi, mis viitab tõsisele tervislikule seisundile, suunab ta teid tõenäoliselt spetsialisti juurde või lisauuringutele.
Samuti võib ta sõeluda teid psühhosotsiaalsete tegurite osas, mida nimetatakse kollasteks lippudeks. Need on seotud rollidega, mida mängite oma elu erinevates aspektides, samuti teie finantsolukorra ja motivatsioonide ning suhtumisega asjadesse. Seda tüüpi sõeluuringud aitavad tal kindlaks teha, kas olete praegusel ajal ravile sobiv.
Kui olete need takistused kõrvaldanud, võidakse teid suunata füsioteraapiale. Kui jah, siis on nüüd aeg määrata ravirühm, kuhu kuulute.
Liikumispuudega kaelavalu ravi
Liikumispuudega ravikategooriasse kuuluvad inimesed kogevad sageli kesksel kohal asuvat kaelavalu või kaelavalu, mis on ainult ühel küljel. Kui kumbki teid kirjeldab, võite ka leida, et teie kael on piiratud, kui kaugele see võib minna, kuid kui te seda liigutate, põhjustab see teie sümptomeid. Teiseks kaelapiirkonna liikumispuude sümptomiks on õla- või käevalu.
Teie arsti tehtud haiguslugu ja füüsiline eksam aitavad tal muu hulgas kindlaks teha, kas teil on vaja spetsialisti juurde suunata.
Teie arst otsib tõenäoliselt nn psühhosotsiaalseid probleeme, mis kroonilise valu valdkonnas on paljude arvates olulised nii ravi edenemise kui ka selle suhtes, kas teil tekib pikaajaline seisund või mitte. Kui ta tuvastab teie kliinilises pildis psühhosotsiaalseid elemente, võib ta suunata teid lühiajalisele ravile, mida nimetatakse kognitiivseks käitumisteraapiaks. See ravi aitab teil õppida, kuidas valu ja puudet perspektiivis hoida.
Liikumispuudega kategoorias on rõhk kaela liikuma panemisel. Selle eesmärgi ravimeetodid võivad hõlmata käte mobiliseerimist või kaela ja / või selja ülaosa manipuleerimist, kaela harjutusi liikumisulatuse suurendamiseks ning nii juhendatud kui ka kodus venitus- ja tugevdamisprogramme. Samuti soovitatakse teil tõenäoliselt tegeleda üldise treeninguga ja jääda aktiivseks oma igapäevaelus.
Ravi edenedes võidakse treeningprogrammidesse lisada koordinatsiooni ja kehahoia treenimine.
Kui olete läbinud alaägeda faasi, võidakse lisada täiendavaid ravimeetodeid, nagu näiteks nõelamine nõelale, madal laser, ultraheli, veojõud, TENS ja lihaste e-stim.
Valu kontroll, koordineerimine ja piits
Autorid erinevad selle kategooria nimetamise ja kirjeldamise viisi poolest, kuid põhimõtteliselt toimub see pärast traumat, piitsaplaksu ja / või kaela struktuuride nikastamist või pingutamist. Üldiselt on teie koed selles kategoorias väga ärritunud ja pingutuse või nihestuse korral on valu tavaliselt tugev.
Sümptomiteks võivad olla viidatud valu õlale ja / või õlale, põrutusnähud, pearinglus või iiveldus, peavalud, segasus või mäluhäired, distress, ülitundlikkus väliste stiimulite suhtes, nagu helid, temperatuur, puudutus, valgus ja muu, ning lõpuks hellus oma kaelalihaseid.
Kui olete oma sümptomitest oma arstile teatanud, mida saate füüsiliselt teha ja mida mitte, lisaks teave muude terviseseisundite kohta, määrab ta kindlaks peamised raviprioriteedid. Ta teeb seda, tuvastades muu hulgas liikumis- ja valumustrid ning kaaludes neid.
Sarnaselt kõigi teiste ravikategooriatega võib valukategooria ravi edenedes muutuda. See tähendab, et regulaarne ümberhindamine aitab teil tõenäoliselt paranemisega kursis püsida.
Valuravi koosneb üldjuhul füsioteraapiast, jõuharjutustest ning mobilisatsioonist või manuaalteraapiast.
Valutõrje ravi etapid
Ägeda faasi ajal võib arst või füsioterapeut soovitada teil jääda aktiivseks ja jätkata tavapäraseid tegevusi ning annab teile koduse treeningprogrammi. Kaela paindlikkuse ja kehahoia suurendamine on selle aja peamine eesmärk. Selles varases faasis on mõnikord ette nähtud krae kandmine.
Nagu ägeda faasi puhul, julgustab ka terapeut subakuutses faasis teid aktiivsena püsima. Teie kodune treeningprogramm on tõenäoliselt suunatud kaela paindlikkusele ja tugevusele. Muud akuutse faasi valu kontrolli all hoidmise eesmärgid hõlmavad lihaste vastupidavuse suurendamist, koordinatsiooni arendamist, kehahoia parandamist ja südamiku stabiliseerimist.
Manuaalne ravi ja / või mobilisatsioon on veel üks potentsiaalne ravi.Samuti on tavaline jää, kuumus, lihaste stimulatsioon ja järelevalve all olev kliinikusisene treeningprogramm.
Kui piisavalt aega on möödas, olete kroonilises faasis. Siinkohal on põhirõhk valuravi.
Pall on teie väljakul kroonilises faasis ja teie tervenemise aktiivseks osavõtjaks jäämine on edu peamine koostisosa. Koos ülalnimetatud eesmärkidega võib teie terapeut esitada teile keerukamaid ja / või keerukamaid harjutusi ning funktsionaalse liikumise treeninguid.
Ja proaktiivse valu juhtimise oluline aspekt on see, kuidas reageerite päästikutele. Nagu eespool mainitud, on kognitiivne käitumisteraapia lühiajaline kogemus, mis aitab paljudel inimestel oma kroonilist valu perspektiivi seada ja annab neile vahendid selle edukaks juhtimiseks igapäevaselt.
Peavalu ravi
Kui teie kaelaprobleem põhjustab peavalu, võite leida, et teie pehmed koed tunnevad end ärritatuna - veel üks viis öelda, et teie kuded ei suuda füüsilise stressiga nii hästi toime tulla. Selline ärritus võib olla seotud teie ravi edenemisega ja / või teie kudedes esineva põletikuga.
Ka teie elustiili ja psühholoogilise seisundi teatud aspektid võivad siin rolli mängida. Need hõlmavad, kuid ei piirdu sellega, kui palju puudeid te tunnete endal olevat ja kas uni on häiritud ja kui, siis millises ulatuses. Samuti on võtmetähtsusega teie võetud ravimite kogus ja osalus elutegevuses.
Üldiselt on ravi suunatud mobilisatsioonile ja konkreetsetele tugevdusharjutustele. Kuna lihaspinge on tõenäoliselt kaelavalu ja peavalu tegur, võib soovitada ka massaaži ja venitusi.
Kroonilises faasis võib lisada selja ülaosa mobilisatsiooni, nagu ka rohkem harjutusi, mis on suunatud kaelale, selja ülaosale ja õlgadele. Selles faasis treenimine paneb tõenäoliselt rõhku tugevdamisele, lihaste vastupidavusele, kontrollile, koordinatsioonile ja kehahoiakule.
Radikulaarsed sümptomid (tsentraliseerimine)
Ravipõhise mudeli viimane kategooria on radikulaarne valu. Mõned eksperdid nimetavad seda liigitust tsentraliseerimiseks.
Radikulaarne valu on seljaaju närvijuure kokkusurumisest või ärritusest tingitud valu. See on kõige sagedamini tingitud herniated ketast, kuid on ka muid põhjuseid.
Sümptomiteks on kaela- ja käevalu ning võimalik, et ühe käe alla laskuvad närvisümptomid. Näiteks on ärritunud või kokkusurutud seljaaju närvijuurest tulenevad närvide jaotumisega seotud sõrmede ja nõelte tüüpi tunded, tuimus ja / või nõrkus.
Ravi abil püütakse sel juhul valu „tsentraliseerida“, mis tähendab sümptomite liigutamist jäsemetest tagasi või vähemalt selgroole lähemale. Näide võib hõlmata seljaosa kaardumist, et leevendada herniated ketasega seotud jala sümptomeid.
Nagu peavalukategooria puhul, määrab teie ravitegevus suures osas teie kudede füüsilise stressiga toimetuleku määr. Teisisõnu, ravi areneb tõenäoliselt vastavalt tolerantsusele. Nagu ka peavalude puhul, võivad teie taastumisel mängida rolli teatud elustiili ja psühholoogilised tegurid.
Radikulaarse valu ägedas faasis võite saada treeningprogrammi, mis on mõeldud sümptomite leevendamiseks, paindlikkuse ja liikuvuse suurendamiseks, südamiku stabiliseerimiseks ja keha tugevdamiseks üldiselt. Muud ravimeetodid võivad hõlmata madala taseme laserit ja lühikese aja jooksul krae kandmist.
Kroonilises faasis võib ravi seisneda venitamises ja tugevdamises, lisaks kaela- ja / või selja ülaosa manuaalteraapias. Vahelduv veojõud on veel üks võimalik ravi.
Sõna Verywellist
Üldiselt ei ole kaelavalu põhjus oma voodisse taandumiseks. Aktiivsena püsimine ja ettenähtud harjutuste tegemine aitab tõenäoliselt ennast paremini tunda ja rohkem liikuda.
Alustades treeningprogrammidest, lõpetades füsioteraapia meetodite ja muuga, võib parimate tulemuste anda kombinatsioon ravimeetoditest. Mis puudutab vajadust kohaneda valu ja liikumise piiramisega, siis võiksite kaaluda kognitiivset käitumisteraapiat. Paljud inimesed väidavad, et selle meetodi kasutamine õpetab neid, kuidas oma seisundiga edukalt toime tulla, ilma et oleks vaja ohverdada elu kohustusi ja kogemusi.