Sisu
Ninaklapp on nina hingamisteede kõige kitsam osa. Anatoomiliselt on seda raske seletada, kuna see ei koosne ainult ühest struktuurist, vaid mitmest struktuurist, sealhulgas külgmine nina sein, eesmine vahesein, alumise turbinaadi pea ja luuline piriformne ava. See keeruline kirjeldus tähendab enamikule meist vähe ja veel vähem, kui mõistate, et individuaalne nina anatoomia on väga erinev.Kui mõtlete välisele nasaalsele struktuurile, võib olla kasulik teada, et ninaklap asub nina keskosas ja alumises osas. Kuna see on nina hingamisteede kõige kitsam osa, on selles piirkonnas palju õhuvoolu takistust ja ninaklap töötab tegelikult õhuvoolu piiramiseks.
Ülevaade
Ninaklapi kokkuvarisemine on termin, mis viitab ninaklapi mis tahes nõrkusele või täiendavale kitsenemisele. Kuna ninaklapp on niikuinii nii kitsas piirkond, võivad kõik nina struktuuri muutused, mis seda piirkonda mõjutavad, suurendada vastupanu või isegi blokeerida õhuvoolu.
Põhjused
Nina trauma või operatsioon on ninaklapi kokkuvarisemise sagedased põhjused. Põhjused hõlmavad järgmist:
- Ninaplastika (nina plastiline kirurgia), sealhulgas "küür eemaldamine", on üks levinumaid põhjuseid.
- Hälbinud vahesein on ninaklapi kokkuvarisemise väga levinud põhjus. Hälbinud vahesein tekib sageli nina trauma (vigastuse) tagajärjel.
- Trauma või ninaoperatsioon võib põhjustada ninaklapi kokkuvarisemist põletiku, koe suurenemise või võimaliku armkoe moodustumise tagajärjel.
Ninaklapi kokkuvarisemine võib toimuda ilma trauma või ninaoperatsioonita anamneesis ja see võib tegelikult olla teatud pärilike anatoomiliste omaduste tulemus. Näiteks üleni väljaulatuv nina ja kitsad ninasõõrmed või lai kolumella (nina välimine osa, mis eraldab kahte ninasõõrmikku). Muud kaasasündinud seisundid võivad samuti põhjustada ninaklapi kokkuvarisemist.
Vananedes võib suurema tõenäosusega tekkida ninaklapi kokkuvarisemine, kuna looduslik vananemisprotsess võib loomulikult nõrgendada ninaklapi moodustavaid struktuure.
Sümptomid
- Nina obstruktsioon
- Ummikud ja hingamisraskused ninast
- Verine nina
- Koorimine ninasõõrmete ümber
Diagnoos
Nina klapi kokkuvarisemise diagnoosimiseks on ilmselt kõige otstarbekam otolarüngoloogi (ENT) arst. Seda on raske diagnoosi panna, eriti kuna suurenenud turbinaadid ja kõrvalekalded vaheseintest põhjustavad samu sümptomeid ja võivad olla kattuvad. Teie haiguslugu võib diagnoosi saamiseks olla oluline, eriti kui teil on varem olnud ninaoperatsioone.
Nina uurimine ja ükskõik milline järgmistest võib aidata ninaklapi kokkuvarisemise asjakohasel diagnoosimisel:
- Endoskoopia
- Cottle'i manööver: võib teha ninaklapi ala, tõmmates seda külgsuunas. Kui hingamine paraneb, kui ninaklapi piirkonda käsitsi laiendatakse, näitab see ninaklapi kokkuvarisemist.
- Bachmani manööver: Selle manöövri käigus laiendatakse instrumentide abil ninaklapi ja seejärel hinnatakse hingamise paranemist.
- Nina dekongestandid tilgad
- Eesmine rinomanomeetria: mõõdab nina õhuvoolu
- Akustiline rinomeetria: kasutab ninaõõnes toimuvate muutuste hindamiseks helilaineid.
Ravi
Kõige tavalisem ninaklapi kokkuvarisemise ravi on operatsioon. Need, kes ei soovi operatsiooni või soovivad operatsiooni edasi lükata, võivad aga ninaklapi laiendaja abil leevendada sümptomeid.
Ninaklapiklapi laiendaja on seade, mis ninaklapi käsitsi laiendab. Tavaliselt kantakse seda öösel.
Üks ninaklapi laiendaja näide on Breathe Right ribad, mis on kleepuvad ribad, mis on kinni nina välisküljele ja mida kasutatakse nina laiendamiseks ninaklapi piirkonnas. Seda tüüpi ninaklapi laiendaja on saadaval käsimüügis.Teised laiendajad on valmistatud silikoonist ja neid kantakse sisemiselt. Tuleb siiski märkida, et ninaklappide laiendajate kasutamist ninaklapi kokkuvarisemise ravina või ravina ei ole praegu piisavalt uuritud.
Ninaventiili kokkuvarisemise parandamiseks kasutatakse sageli pookoksade abil või ilma. Mõnikord kasutatakse implantaate, mis hoiavad ninaaugu "vedruefekti" abil lahti. Need implantaadid on sageli titaanist. Kirurgilisi tehnikaid on mitu ja kasutatav tehnika varieerub sõltuvalt kirurgist ja konkreetsest olukorrast.