Sisu
Vähemusstress viitab viisile, kuidas alaesindatud või häbimärgistatud rühmadest pärit isikud kogevad mitmeid stressitegureid, mis on otseselt seotud vähemuse identiteediga. Kui teadlane esitas 1995. aastal algselt vähemusstressi mõiste, määratleti see vähemusstaatusest tuleneva stressi vormina. Eelkõige geide puhul peeti stigmatiseerimisega seotud kroonilist stressi järgmiseks:- Sisemine homofoobia, mis on sisuliselt enesele suunatud diskrimineerivad veendumused homoseksuaalsuse jaoks.
- Ootused tagasilükkamine ja diskrimineerimine
- Kogemused diskrimineerimise vastu
Kes võib kogeda vähemusstressi
Vaatamata sellele, et esialgses uuringus keskendutakse seksuaalsetele ja soolistele vähemustele, ei piirdu vähemuste stress nende rühmadega. Vähemusstressi võib kogeda
- Värvilised inimesed (sisemine rassism)
- Erinevad soolised lapsed ja täiskasvanud (sisemine transfoobia)
- Moslemid, sikhid ja teised enamuseta usulised isikud
- Puuetega inimesed
- Teised rühmad, keda kohalikus ühiskonnas peetakse erinevaks
Vähemusstress on nii aditiivne kui ka ristuv. Teisisõnu, mitme vähemusrühma kuuluvad isikud kogevad sageli suuremat vähemusstressi kui need, kes kuuluvad ainult ühte vähemusrühma. Lisaks võivad ristlõikelise identiteediga inimesed kogeda ainult neile identiteetidele omaseid stressitekitajaid.
Nagu väidab vähemuse stressimudel, võib vähemusesse või stigmatiseeritud rühma kuulumine olla stressirohke ka siis, kui inimesed ei koge selget erapoolikust. Lihtsalt sellise käitumise eeldamine võib põhjustada füüsilise ja vaimse tervise stressi.
Mikroagressioonid võivad põhjustada ka stressi. Mikroagressioonid on siis, kui inimesed tegutsevad diskrimineerival viisil, mis on peen või kaudne, sageli sellest ise aru andmata. Selle näiteks on see, kui kaks sõpra ostlevad ja inimesed nõuavad vestlust inimesega, kes ratastooli ei kasuta, isegi kui ta pole see, kes seda küsimust esitab või suhtleb. Teine näide on see, kui inimesed lähevad alateadlikult üle tänava, kuna näevad lähenevat värvilist noormeest, kus nad ei teeks seda, kui ta oleks valge.
Vähemuste stress ja tervisealased erinevused
Terviseerinevused on määratletud kui rühmade tervisealased erinevused, mis on seotud sotsiaalse või majandusliku ebasoodsaga. On tõestatud, et geid, lesbid, biseksuaalid ja transsoolised noored kogevad vähemuste stressiga seotud mitmeid tervisealaseid erinevusi. Paljudel teistel vähemusrühmadel on samuti üks või mitu tervisealast erinevust.
Üldiselt on näidatud, et tervisealased erinevused on seotud paljude teguritega, sealhulgas erinevustega:
- Juurdepääs tervishoiuteenustele
- Hoolduse kvaliteet
- Juurdepääs tervislikule toidule, sise- ja väliruumidele
- Hariduse kogus ja kvaliteet
Stress ja diskrimineerimine võivad mõjutada kõiki loetletud punkte.
Ainult väga harva saab rühmade vahelisi tervisealaseid erinevusi seostada tegelike bioloogiliste erinevustega rühmade vahel. Need on palju sagedamini seotud sotsiaalse ja meditsiinilise ebavõrdsusega, nii praeguse kui ajaloolise. Neid seostatakse sageli ka käitumisega, mida vähemuste stress võib veelgi süvendada.
Iga vähemusstressi aspekt võib mõjutada terviseriske ja tulemusi nii otseselt kui ka kaudselt.
Sisemine häbimärgistamine (homofoobia / rassism) ja tervisealased erinevused
Sisemine rassism, homofoobia ja muud stigma vormid võivad tervist mõjutada mitmel erineval viisil. Kõige ilmsem viis on see, et kui inimesed ei pea (või isegi vihkavad) enda põhiomadust, võib see põhjustada ärevust, depressiooni ja muid vaimse tervise düsfunktsioonide vorme. See võib viia ka riskikäitumisega, näiteks kaitsmata seks või ebaseaduslik uimastitarbimine. Sellist käitumist võib kasutada kas tuimestamiseks või eneseviha tundest kõrvale juhtimiseks.
On näidatud, et internaliseeritud rassism on seotud ka kõhupiirkonna rasvumisega, mida võib vahendada mingisugune stressireaktsioon. Kõhu rasvumist on seostatud suurenenud riskiga mitmetele terviseseisunditele, sealhulgas insuliiniresistentsus, diabeet ja südame-veresoonkonna haigused.
Diskrimineerimise ja tervisealaste erinevuste ootused
Ootused diskrimineerimisele võivad põhjustada nii hüpervigilanssi kui ka vältimist. Ülitundlikkus võib põhjustada stressi ja depressiooni. See võib põhjustada ka kurnatust, söögiisu muutusi ja muid tervisemuresid. See võib isegi mõjutada valu tekkimist.
Vältimine võib tervisele ja tervisealastele erinevustele veelgi otsesemat mõju avaldada. Näiteks kui inimene kardab arsti juurde minna, kuna tal on mure, et ta võib olla tema suhtes vaenulik, võib see otseselt tema tervist mõjutada. Teda ei pruugi tervisliku seisundi säilitamiseks testida nii tihti kui vaja või ennetavaid tervisekontrolle. Ta võib isegi haigestumisest või vigastustest hoidumist vältida, suurendades pikaajaliste terviseprobleemide ja / või puude tekkimise riski.
On tõestatud, et hirm kogeda diskrimineerimist tervishoiuasutustes viib hoolduse vältimisest. Hoolduse vältimine võib põhjustada viivitusi testimisel ja ravimisel, millel on negatiivne mõju üldisele tervisele.
Diskrimineerimise ja tervisealaste erinevuste kogemused
Diskrimineerimise kogemused võivad tervist mõjutada nii kaudselt kui ka kaudselt. Näiteks seoses diskrimineerimise kaudsete mõjudega tervisele ei pruugi vähemusrühma kuuluv inimene saada eluaset, mis oleks ligipääsetava tervishoiuteenuse lähedal. Ta ei pruugi endale lubada, et võtab töölt vaba aja. Mõlemad asjad võivad muuta ta regulaarselt tervishoiuteenustele vähem tõenäoliseks.
Ta võiks elada toidukõrbes või kohas, kus pole turvaline liikumiseks jalutada või jalgrattaga liikuda. Tervislikule toidule juurdepääsu puudumine ning odav ja ohutu treening võivad mõlemad oluliselt mõjutada üldist tervist.
Diskrimineerimine mõjutab ka paljusid muid eluvaldkondi, millel on kaudne mõju tervisele, näiteks vangistamise oht. Need süsteemse rassismi probleemid on seotud ka meestega seksivate mustanahaliste meeste kõrge HIV-tasemega.
Samuti on tervisele diskrimineerimise otsene mõju. Diskrimineerimine põhjustab veelgi tugevamaid stressimõjusid kui ainult ootus väärkohtlemisele. Lisaks on näidatud, et tervishoiuteenuse osutajad pakuvad madalama kvaliteediga raviteenuseid erinevatest vähemusgruppidest pärit inimestele. See on mõnikord, kuigi mitte alati, teadliku rassismi, seksismi või muu kallutatuse tulemus. Võib-olla on see kaudse kallutatuse ja kallutatuse tulemus, mis jääb teadlikust teadvusest välja.
On tõestatud, et rassiliste vähemuste kaudne eelarvamused mõjutavad arste ja patsiente suhtlemise paljusid aspekte. Need hõlmavad kõike alates raviotsustest kuni diagnoosi kahtluse alla ja millised testid tellitakse.
Üks eriti levinud teema, millest on teatatud, on see, et mustanahalisi ameeriklasi ravitakse süstemaatiliselt valu pärast. Seda on seostatud veendumustega, et mustanahalistel on "paksem" nahk, mis on valu suhtes vähem tundlik, mis viib tendentsini alahinnata nende kogetud valu. Uuringud on näidanud, et arstid, kellel pole mustanahaliste suhtes vaikimisi erapoolikust, ei tee neid eeldusi ega alahinda oma patsiendi valu.
Samuti on probleem selgesõnalise kallutatusega. 2016. aastal avaldatud murranguline riiklik transseksuaalide diskrimineerimise uuring näitas, et peaaegu igast viiest transsoolisest isikust keelduti tervishoiuasutustes hooldamisest. See hõlmab mitte ainult keeldumist soo kinnitavast hooldusest, vaid keeldumist ravist hädaolukordades, nagu luumurrud ja muud traumad. Rohkem kui veerand teatas meditsiinilises ahistamises.
Sõna Verywellist
Kuidas saaksime ühiskonnana tegeleda vähemuste stressi tagajärgedega tervisealastele erinevustele? Kõige tähtsam on olla teadlik sellest, et rassism, heteroseksism ja muud diskrimineerimise vormid ei tähenda ainult haavavate sõnade ütlemist ja inimestele ülalt alla vaatamist. Need on süsteemsed ja mõjutavad nii paljusid meie maailma piirkondi kui ka meie elu, sealhulgas füüsilist ja vaimset tervist. Paljuski on ilmselgelt rassistlikud inimesed palju väiksem probleem kui nähtamatu ebavõrdsuse süsteem, mis moonutab inimeste elu.
Selle üks suur osa on teadlikkuse tõstmine viisidest, kuidas lahked, intelligentsed ja heatahtlikud inimesed saavad kanda alateadlikke uskumusi, millel võib olla tohutu mõju elanikkonna tervisele. Koolid ja ülikoolid peavad tegema paremat tööd meditsiini- ja muude spetsialistide koolitamisel kaudse kallutatuse osas ning viiside kohta, kuidas uurimata tõekspidamised ja eeldused mõjutavad tervishoiualaste otsuste langetamist ja patsiendi tulemusi. Enamik inimesi mõtleb üsna hästi. Nad lihtsalt ei tea, mida nad ei tea, ja nad ei näe asju, mida nad ei mõista, et peaksid vaatama.
- Jaga
- Klapp
- E-post