Sisu
Paljud inimesed imestavad morfiini kasutamise, vormide ja kõrvaltoimete ning kõigi valu raviks kasutatavate ravimite üle, ehk morfiinsulfaati mõistetakse kõige rohkem ja kardetakse kõige rohkem. Tavaliselt kasutatakse haiglas ja palliatiivses ravis inimeste elu lõpule jõudmiseks sageli teistsuguseid probleeme kui juhul, kui morfiini kasutatakse kirurgias või mittehospitsi tingimustes. Selles artiklis uuritakse, kuidas ja miks vedelat morfiini (nagu ka muid vorme) eluea lõpus kasutada, ja võimalikke kõrvaltoimeid, mida võite oodata.Vedel morfiin on sageli pakutud hospiitsikomplektis, et pere või sõbrad saaksid ravida oma lähedast, kes on suremas. Oluline on märkida, et kui teil on morfiini kasutamise kohta küsimusi, võite alati pöörduda oma haiglaõe või arsti poole.
Kasutab
Morfiini võib elu lõpul kasutada rohkem kui ühe sümptomi korral.
Valu
Palliatiivses ravis ja haiglas on morfiin üks kõige sagedamini kasutatavaid valuvaigisteid, kuna see ravib valu tavaliselt tõhusalt ja on tavaliselt hästi talutav. Pealegi on morfiin enamikus piirkondades hõlpsasti kättesaadav ja on tavaliselt tasuv.
Kas suremine on valus?
Õhupuudus
Morfiin on efektiivne ka düspnoe või õhupuuduse ravis - sümptom, mida kogeb elu lõpus väga suur hulk inimesi ja mis on mõnikord murettekitavam kui füüsiline valu. Morfiin võib vähendada õhupuudusega seotud ärevust, kuid tegelikult parandab hingamist, laiendades kopsuveresooni ja süvendades hingeõhku. Teised ravimid hospiitsikomplektis võivad küll ärevust vähendada, kuid võivad hingeldust tegelikult halvendada.
Kõrvalmõjud
Morfiin on tavaliselt hästi talutav, kuid võib põhjustada ka mõningaid tülikaid ja isegi tõsiseid kõrvaltoimeid.
Sagedased kõrvaltoimed
Suhteliselt levinud, kuid tavaliselt mitte ilmnevad kõrvaltoimed on järgmised:
- Kõhukinnisus
- Kõhulahtisus
- Pearinglus
- Unisus
- Kerge pea tunne
- Kõht korrast ära
- Oksendamine
Kui teie kallimal tekib mõni neist sümptomitest, on oluline rääkida oma haiglaõe või arstiga. Sageli saab neid kõrvaltoimeid kontrollida või leevendada teiste ravimeetoditega, nii et teie kallim saab ka edaspidi ravimi valu leevendavat kasu. Näited hõlmavad iiveldusvastase ravimi kasutamist iivelduse ja oksendamise korral või väljaheite pehmendajat koos kõhulahtisuse lahtistiga või ilma.
Tõsised kõrvaltoimed
Kõigist morfiini kasutamise tõsistest kõrvaltoimetest tuleb viivitamatult teatada oma arstile ja need võivad hõlmata järgmist:
- Aeglane, madal või ebaregulaarne hingamine
- Naha sinine või lilla
- Kiire või aeglane südamelöök
- Krambid
- Hallutsinatsioonid (asjade nägemine või häälte kuulmine, mida pole olemas)
- Ähmane nägemine
- Minestamine
- Nõgestõbi
- Lööve
- Sügelemine
- Tihedus kurgus
- Neelamisraskused
- Käte, käte, jalgade, pahkluude või sääre turse
On oluline märkida, et paljud inimesed näivad elu lõpus hallutsinatsiooni, olenemata sellest, kas nad saavad morfiini või mitte.
Vormid ja asjaajamine
Morfiini on mitmel kujul, sealhulgas vedelal või tablettide kujul, mis muudab selle valuvaigistiks valitud ravimina paljudes elu lõppedes. Morfiini vormid võivad hõlmata järgmist:
Suukaudsed morfiini lahused
Suukaudseid (vedelaid) morfiinilahuseid kasutatakse tavaliselt palliatiivses hoolduses ja haiglas ning need on sageli lisatud lähedasele pakutavasse "haiglakomplekti", mida vajaduse korral manustada.
Eelised
Vedelat morfiini on suhteliselt lihtne anda ja seda saab kontsentreerida, et manustada ravimeid suuremates annustes, kasutades väiksemaid vedeliku koguseid. Lisaks ei saa mõned inimesed tablette neelata oma haiguse, teadvuse taseme languse või sedatsiooni morfiini kõrvalmõju tõttu. Sellistes olukordades võivad inimesed tavaliselt taluda väiksemat vedeliku kogust, mis on vajalik nende valu leevendamiseks ja / või mugavaks tundmiseks.
Aeg alguseks ja kui kaua see kestab
Suukaudne / vedel morfiinilahus hakkab tavaliselt kiiresti toimima - tavaliselt 15 minuti jooksul - ja kestab umbes 4 tundi, kuigi mõned inimesed võivad leida, et nad vajavad morfiini sagedamini.
Morfiin maitseb kibedalt, mis on kontrastina pillide vormiga kõige enam märgatav vedelal kujul. Kuna kontsentreeritud vedelikku antakse tavaliselt väikestes kogustes, on soovitatav kasutada morfiini mitte segada teiste vedelikega. Enamik inimesi talub ravimite saamist üksi või "jälitades" seda valitud joogiga.
Manustamisviis
Suukaudset morfiinilahust tohib manustada ainult apteegi antud lusika või tilgutiga.
Kuna see on väga kontsentreeritud, on oluline saada annus võimalikult täpne.
Kui te pole kindel õiges annustamises, paluge oma meditsiiniõel või mõnel teisel tervishoiuteenuse pakkujal end teie jaoks näidata. Mõnedel haiglaõdedel on kaasas morfiini "proovipudel" (ilma ravimita), mis võimaldab neil näidata, kuidas õige annus koostada ja tilguti kasutada. Kui teil on üldse küsimusi, paluge oma haiglaõel näidata, kuidas seda tehakse.
Tablett või kapselmorfiin
Morfiini tabletid on nii kiire kui ka pikendatud vabanemisega vormis.
Kiiresti vabastatavad tabletid
Kiiresti vabastavad tabletid toimivad sarnaselt suukaudse / vedel morfiinilahusega, kuna neil on suhteliselt kiire toime, kuid need kestavad vaid umbes neli tundi. Kiiresti vabastavaid tablette võib tablettide neelamisega raskendatud inimestele purustada ja segada õunakastme või pudinguga. Neid saab ka purustada ja manustada läbi nasogastraalse (NG) toru.
Laiendatud vabastamisega tabletid
Laiendatud vabanemisega (ER või XR) tablette võib võtta iga 12 tunni järel või isegi üks kord päevas. Laiendatud vabanemisega morfiini kasutatakse ainult inimestele, kellel on pidev mõõdukas kuni tugev valu. Enne ER-tableti purustamist või ER-kapsli avamist peate alati nõu pidama oma tervishoiuteenuse osutaja või apteekriga.
Ettevaatust pikendatud morfiiniga
Mõne toimeainet prolongeeritult vabastava ravimvormi korral toimib kapsel viis aeglaselt imenduva ravimi vabastamiseks aeglaselt ja tableti purustamine võib põhjustada liiga suurt ja toksilist annust.
Muud kättetoimetamisviisid
Lisaks vedelatele ja tahketele vormidele võib morfiini manustada ka süstina lihasesse (intramuskulaarne süst), naha naha rasvkoesse (subkutaanne süst) või intravenoosse infusiooni (IV) kaudu. Kuigi need sünnitusviisid ei ole tavaliselt esimene valik palliatiivses ravis või haiglas, võib nendel alternatiivsetel viisidel manustatud morfiin siiski valu tõhusaks leevendamiseks.
Morfiini võib manustada ka suposiidina (sisestatuna pärasoolde) inimestele, kes vajavad pikema toimega annust, kuid kes ei suuda morfiini neelata vedelal või tableti kujul. Kui see on teie tervishoiuteenuse osutaja soovitatud kättetoimetamise vorm, paluge oma arstil või meditsiiniõel näidata suposiidi manustamist.
Sõna Verywellist
Kui teil on muret morfiini kasutamise pärast valu või õhupuuduse (düspnoe) korral, on oluline rääkida oma haiglaõe või arstiga. Kõik on erinevad ja teie hospice meeskond aitab teil leida parima vormi ja meetodi, kuidas oma lähedase sümptomeid kontrollida. Elu lõpus kallima eest hoolitsemine võib olla keeruline, kuid see on üks armastavamaid ja tasuvamaid asju, mida inimene teha saab.
Kuidas hoolitseda sureva lähedase eest