Sisu
- Mis on puusaliigese täielik asendamine?
- Miks mul võib vaja minna täielikku puusaliigese asendust?
- Millised on puusaliigese täieliku asendamise riskid?
- Kuidas valmistuda puusaliigese täielikuks asendamiseks?
- Mis juhtub puusa täieliku asendamise ajal?
- Mis juhtub pärast täielikku puusaliigese asendamist?
Mis on puusaliigese täielik asendamine?
Puusaliigese täielik asendamine on teatud tüüpi operatsioon kahjustatud puusaliigese asendamiseks. Minimaalselt invasiivne kogu puusaliigese asendamine kasutab väiksemat lõiget (sisselõiget) kui traditsiooniline kogu puusaliigese asendus. Samuti kasutatakse spetsiaalseid tööriistu.
Puusaliigeses liigub reieluu ümardatud pea (reieluu) sujuvalt puusaluu ümmarguse pesa sees. Pistikupesal on tavaliselt kõhrvooder, mis aitab luudel sujuvalt liikuda. Kui sellel liigesel on kahjustusi, võib reieluupea liigutamine põhjustada valu, kuna luud kraabivad ebanormaalselt kokku.
Minimaalselt invasiivse täieliku puusaliigese asendamise ajal teeb teie kirurg sisselõike, et pääseda juurde teie puusaluu ja reieluule. Järgmisena eemaldab kirurg kahjustatud reieluu pea ja asendab selle sileda metallist varrega, mis kinnitub ülejäänud reieluule. Teie kirurg eemaldab kahjustatud luu ja kõhre ka puusaluu pesast, asendades selle metallkestaga. Siis saab uus reieluu pea liikuda puusaluu uue sileda pesa sees.
Puusa minimaalselt invasiivne täielik asendamine toimub sageli seljaaju või üldanesteesia all.
Puusaliigese kirurgilised lähenemisviisid Küsimused ja vastused Savya Thakkariga, MD
Puusa- ja põlveliigese rekonstrueerimise kirurg Savya Thakkar vaatab läbi erinevad kirurgilised lähenemisviisid puusaliigese asendamisele, iga protseduuri eelised ja implantaatide tüübid.Miks mul võib vaja minna täielikku puusaliigese asendust?
Kui teil on puusaliigesele märkimisväärne kahjustus, võite vajada täielikku puusaliigese asendamist. Erinevat tüüpi terviseseisundid võivad seda liigest kahjustada, näiteks:
- Osteoartroos (kõige levinum)
- Reumatoidartriit
- Osteonekroos
- Puusaliigese vigastus või purunemine (luumurd)
- Luu kasvaja puusaliigeses
See kahju võib olla valus ja segada teie igapäevaseid tegevusi. Protseduur võib aidata vähendada teie valu, parandada liigeste liikuvust ja parandada teie elukvaliteeti. Tavaliselt soovitavad tervishoiuteenuse osutajad puusaliigese täielikku asendamist ainult siis, kui teil on pärast muid, konservatiivsemaid ravimeetodeid, nagu valuravimid ja abistava kõndimise seadmed, proovimist endiselt olulisi probleeme.
Rääkige oma teenusepakkujaga tavapärase protseduuri asemel minimaalselt invasiivse kogu puusaliigese asendamise eelistest ja riskidest. Minimaalselt invasiivse protseduuri puhul kasutatakse väiksemat sisselõiget kui traditsioonilises puusaliigese asenduses. See võib põhjustada vähem valu ja lühenenud taastumisaega. Pole veel selge, kas protseduur toob kaasa teatud komplikatsioonide suurema riski.
Mõnel juhul võib teil olla muid kirurgilisi võimalusi, näiteks puusa täielik pindmine. Rääkige oma teenusepakkujaga kõigi võimaluste riskidest ja eelistest.
Millised on puusaliigese täieliku asendamise riskid?
Enamik inimesi saavad oma minimaalselt invasiivse puusaliigese täieliku asendamisega väga hästi hakkama. Kuid nagu iga operatsiooni puhul, on ka sellel protseduuril üsna haruldased riskid. Selle operatsiooni võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Infektsioon
- Liigne verejooks
- Verehüübed
- Lähedal asuvate närvide vigastus
- Puusaliigese nihestus
- Üks jalg on teisest veidi lühem
- Puusaliigese lõtvumine
Samuti on väike oht, et protseduur ei pruugi teie valust lahti saada või et see võib teile uut valu tekitada. Teie enda tüsistuste oht võib varieeruda sõltuvalt teie vanusest ja muudest tervislikest seisunditest. Küsige oma teenusepakkujalt riskide kohta, mis teid kõige rohkem puudutavad.
Kuidas valmistuda puusaliigese täielikuks asendamiseks?
Küsige oma teenusepakkujalt, kuidas peaksite oma operatsiooniks valmis olema.
Öelge oma teenusepakkujale kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas:
- Kõik retseptiravimid
- Käsimüügiravimid, näiteks aspiriin või ibuprofeen
- Tänavaravimid
- Maitsetaimed, vitamiinid ja muud toidulisandid
Küsige, kas on mingeid ravimeid, mille võtmise peaksite enne tähtaega lõpetama, näiteks verevedeldajad.
Kui suitsetate, proovige enne operatsiooni loobuda.
Kui olete ülekaaluline, võib teie teenusepakkuja soovitada teil enne operatsiooni kaalust alla võtta.
Ärge sööge ega jooge pärast keskööd õhtul enne protseduuri.
Oma taastumise sujuvamaks muutmiseks võiksite oma majas mõned muudatused teha. See hõlmab selliseid asju nagu käsipuu lisamine oma duši alla.
Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja enne operatsiooni soovida täiendavaid katseid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Röntgenikiirgus, et saada teavet puusa kohta
- MRI, et saada täpsemat teavet puusa kohta
- Elektrokardiogramm (EKG), et veenduda, et teie südamerütm on normaalne
Järgige muid tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.
Mis juhtub puusa täieliku asendamise ajal?
Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab selgitada teie konkreetse operatsiooni üksikasju. Teie puusaliigese asendusoperatsiooni üksikasjad sõltuvad vigastuse olemusest ja kirurgilisest lähenemisviisist. Operatsiooni teevad ortopeediline kirurg ja spetsialiseerunud tervishoiutöötajate meeskond. Kogu protseduur võib võtta paar tundi. Üldiselt võite oodata järgmist:
- Te saate üld- või spinaalanesteesiat, nii et te magate operatsiooni läbi ega tunne protseduuri ajal valu ega ebamugavust. (Või võite saada kohalikku tuimestust ja ravimeid, mis lõõgastavad teid samal ajal kui olete ärkvel.)
- Tervishoiutöötaja jälgib operatsiooni ajal hoolikalt teie elulisi märke, nagu teie pulss ja vererõhk.
- Infektsiooni vältimiseks võite protseduuri ajal ja pärast seda saada antibiootikume.
- Teie kirurg teeb sisselõike puusa välisküljele, lõigates läbi naha ja lihase. Teie kirurg võib teha ühe või kaks väikest sisselõiget.
- Teie kirurg võtab teie reieluu pea puusaliigese pesast välja. Ta eemaldab teie reieluu pea ja asendab selle metallist.
- Pistikupesa vooderdatud kahjustatud kõhr ja luu eemaldatakse.
- Metallist tass surutakse pistikupessa ja kinnitatakse kruvidega.
- Teie kirurg asetab reieluu pea uude pistikupessa.
- Teie sisselõike naha ja lihase kihid suletakse.
Mis juhtub pärast täielikku puusaliigese asendamist?
Rääkige oma teenusepakkujaga sellest, mida võite pärast operatsiooni oodata. Pärast protseduuri võib teil olla sisselõike ümbruses märkimisväärne valu, kuid valu ravimid võivad aidata teie valu leevendada. Peaksite saama normaalse dieedi juurde üsna kiiresti tagasi minna.
Teil võib olla pildistamine, näiteks röntgen, et olla kindel, et teie operatsioon oli edukas. Võimalik, et saate koju minna ühe või kahe päeva jooksul.
Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile teada, kui saate oma jalale kaalu panna. Teil võivad olla konkreetsed juhised oma liikumise piiramiseks. Võimalik, et peate mõne päeva või nädala jooksul kasutama suhkruroo, jalutajat või karkusid. Füsioterapeut aitab teil hoida oma liikumisulatust ja jõudu. Mõne nädala jooksul peaksite saama enamiku kergete tegevuste juurde tagasi pöörduda. Selle aja jooksul võib teile kasulikuks osutuda kodus täiendav abi.
Teil võib olla sisselõikest vedelikku. See on normaalne esimestel päevadel pärast operatsiooni. Andke oma teenusepakkujale kohe teada, kui teil on sisselõikest suurenenud punetus, turse või tühjenemine, kõrge palavik, külmavärinad või tugev valu. Samuti andke oma teenusepakkujale teada, kui teie valu ei parane. Enamikul inimestel paraneb valu pärast operatsiooni.
Hoidke kindlasti kõiki oma järelkontrolli kohtumisi ortopeedi kirurgi juures ja järgige kõiki teenusepakkuja juhiseid. Võimalik, et peate oma õmblused või klambrid eemaldama umbes nädal pärast operatsiooni.
Puusa mehaanilised osad võivad aja jooksul kuluda või lõdveneda. Seetõttu võite vajada revisioonikirurgiat 10–20 aastat pärast algset minimaalselt invasiivset kogu puusaliigese asendamist. Võimalik, et saate implantaadi eluiga pikendada regulaarselt treenides ja kukkumiste vältimiseks ettevaatusabinõusid rakendades.