Sisu
Mikroalbuminuuria on uriinianalüüsi teel diagnoositud seisund ja see võib mõnel juhul olla neeruhaiguse tunnuseks. Mikroalbuminuuria näitab lihtsalt, et uriinis on ebanormaalselt väike kogus valku, mida nimetatakse albumiiniks. See on siiski vähem tõsine kui albuminuria seisund, mis on märk olulisemast neeruhaigusest.Mikroalbuminuuria näitab, et teie neerud ei tööta optimaalselt, ja see on ka südame-veresoonkonna haiguste riskifaktor. Arvatakse, et Ameerika Ühendriikides mõjutab see umbes 6–10% inimestest.
Sümptomid
Tavaliselt ei põhjusta mikroalbuminuuria mingeid sümptomeid. Kuid see võib olla üks varasemaid viise neeruhaiguste avastamiseks. Neerukahjustus võib muutuda märkimisväärseks (ja mitte kergesti tagasi pöörata) enne, kui inimene sümptomeid märkab. See on osa sellest, miks neeruhaiguse ohus olevatel inimestel on oluline teha test korduvalt, et vajadusel saaks ravi alustada.
Kui neerufunktsioon halveneb jätkuvalt, võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu käte, jalgade ja näo turse.
Põhjused
Kuidas neer töötab
Mikroalbuminuuria mõistmiseks ja miks see on oluline, on kasulik mõista veidi teie neerude tööd. Teie neerud töötavad teie vere filtreerimisel, eemaldades organismist uriini kaudu eemaldatavad ained. Võite ette kujutada, et osa teie neerudest töötab nagu peen sõel. Tavaliselt võivad väikesed molekulid läbida sõela (ja uriini kaudu), suuremad aga mitte.
Tervisliku neeru korral ei tohiks valke uriinianalüüsiga tuvastada. Selle põhjuseks on see, et valgumolekulid on sõelast läbi pääsemiseks liiga suured. Kui aga neerud kahjustuvad, läbivad mõned valgumolekulid neeru “sõela” ja satuvad uriini. See on seisund, mida nimetatakse proteinuuriaks. Kui tervishoiuteenuse osutajad leiavad valku uriinist, on see neerukahjustuse märk. Mikroalbuminuuria kirjeldab lihtsalt proteinuuria tüüpi.
Mis on albumiin?
Albumiin on väike valk, mida leidub suures koguses teie vereringes. Sellel on mitu funktsiooni, sealhulgas aitab hoida vedelikku veresoontes ja teatud aineid transportida läbi vere.
Kuna albumiin on nii väike kui ka tavaline valk, on see hea neeruhaiguste laboratoorne marker. Teisisõnu, albumiin on üks esimesi valke, mida saab uriinist tuvastada, kui neerud on kahjustatud. Sellepärast on kasulik seda otsida, isegi enne neeruhaiguse sümptomite tekkimist.
"Mikroalbuminuuria" "mikro" viitab asjaolule, et uriinis on ainult väike kogus albumiini. Kui neerukahjustus süveneb, võib uriini albumiini kogus suureneda. Sel hetkel võib seda seisundit nimetada hoopis albuminuuriaks või makroalbuminuuriaks. Teisisõnu, mikroalbuminuuria viitab vähem raskele haigusele kui albuminuuria.
Mis põhjustab mikroalbuminuuria?
Mikroalbuminuuria on põhjustatud neerukahjustustest. Mõned meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada neerukahjustusi, on järgmised:
- Kõrge vererõhk
- I ja II tüüpi diabeet
- Rasvumine ja metaboolne sündroom
- Geneetilised pärilikud neeruhaigused
Ameerika Ühendriikides on diabeet mikroalbuminuuria põhjus number üks.
Diagnoos
Mikroalbuminuuria diagnoositakse laboratoorsete uriinianalüüside põhjal, mis võidakse teha koos tavapärase meditsiinilise eksamiga. Tavaliselt ei pea testi ettevalmistamiseks midagi erilist tegema.
Testil on erinevaid versioone, mida saab kasutada. Mõnes osas peate võib-olla koguma uriini 24 tunni jooksul. Tavaliselt võidakse teil paluda uriiniproov esitada oma arsti kabinetis. Nad võivad proovida teie proovi kontoris või proov tuleb saata analüüsimiseks laborisse.
Albumiini uriinianalüüs tehakse sageli teise uriinianalüüsiga, mida nimetatakse kreatiniini uriinianalüüsiks. See proov aitab laborantidel hinnata albumiini kogust teie uriinis 24 tunni jooksul, isegi kui te pole kogu selle aja jooksul oma uriini kogunud.
Oluline on mitte segi ajada uriini albumiinianalüüse albumiini vereanalüüsidega. Vere albumiinianalüüside tulemused annavad potentsiaalsete terviseprobleemide kohta mõnevõrra erinevat teavet kui uriini albumiinianalüüsid.
Uriini albumiini ebanormaalne tase
Tehniliselt on mikroalbuminuuria määratletud kui albumiini eritumine uriiniga vahemikus 30 kuni 300 milligrammi albumiini päevas. Samuti võite näha, et see on määratletud vahemikus 20 kuni 200 mikrogrammi minutis.
Sellest väiksemad väärtused ei ole tehniliselt mikroalbuminuuria. Sellest kõrgemaid väärtusi nimetataks lihtsalt “albuminuuriaks” või vahel “makroalbuminuuriaks” või “proteinuuriaks”.
Kes vajab mikroalbuminuuria tuvastamiseks uriinianalüüse?
Mikroalbuminuuria on sageli esimene varajase neeruhaiguse tuvastatav märk. Neeruhaiguse ohus olevatel inimestel võib tekkida vajadus regulaarselt teha mikroalbuminuuria uriinianalüüs. See võib kehtida teie kohta, kui teil on kõrge vererõhk, 1. või 2. tüüpi diabeet, südamehaigus, rasvumine või metaboolne sündroom, muud haigusseisundid, mis suurendavad neeruhaiguse (nt luupus) riski ja / või teie perekonnas on esinenud neeruhaigus.
Samuti peate võib-olla tegema mikroalbuminuuria teste, kui teate juba, et teil on neeruhaigus.
See võib aidata teie arstidel teie seisundit jälgida ja näha, kuidas see ravile reageerib.
Eksitavad tulemused
Oluline on märkida, et üks mikroalbuminuuriale viitav meditsiinilise testi tulemus ei tähenda tingimata, et teil on probleeme neerudega. Arstid nõuavad tavaliselt mõne kuu jooksul mikroalbuminuuriat näitavaid erinevaid uriinianalüüse, enne kui nad mikroalbuminuuria ametlikult haigusseisundina diagnoosivad.
Seda seetõttu, et teatud tegurid võivad ajutiselt suurendada uriini albumiini hulka. Need võivad hõlmata dehüdratsiooni, palavikku, põletikku põhjustavaid väikseid vigastusi, hiljutisi intensiivseid treeninguid, kuseteede infektsioone, teatud ravimeid ja / või teie dieedi naatriumi ja valgu sisalduse suurenemist.
Nagu alati, püüab teie arst tõlgendada kõiki laboritulemusi teie muu meditsiinilise teabega, et saada tervikmulje teie tervisest.
Ravi
Mikroalbuminuuria kõrvaldamiseks on saadaval erinevad ravimeetodid. Teie jaoks parim ravi võib sõltuda põhjustest, teistest tervislikest seisunditest ja muudest teguritest, nagu teie vanus ja sugu.
Elustiiliga seotud sekkumised
Eluviisiga seotud sekkumised on oluline osa ravist. Need võivad hõlmata toitumismuudatuste tegemist (näiteks suhkru ja lihtsate süsivesikute sisalduse vähendamine), soola tarbimise vähendamist ja füüsilise koormuse suurendamist.
Paljudel inimestel on kasulik teha koostööd registreeritud dietoloogiga, kes annab juhiseid teie söögikordade kujundamise ja vajaduse korral kehakaalu langetamise parima viisi kohta.
Ravimid
Ravi võib hõlmata ka selliseid ravimeid nagu:
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid nagu lisinopriil)
- Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d nagu losartaan)
- Muud vererõhuravimid
- Vajadusel diabeediravimid (nt metformiin)
Üldiselt, kui teil on meditsiinilisi seisundeid, mis võivad teie neerufunktsiooni halvendada (näiteks diabeet), on kasulik nende parem kontrollimine.
Ravi eesmärgid
Ravi eesmärgid sõltuvad teie konkreetsest olukorrast. Mõnel juhul ei pruugi pärast ravi ilmneda enam mikroalbuminuuria märke. See on hea märk sellest, et aitate neerukahjustusi pikas perspektiivis ennetada.
Muudel juhtudel võib eesmärk olla mikroalbuminuuria süvenemise peatamine. Teie neerul võib olla juba teatud kogus kahjustusi, mida ei saa ravida. Kuid mikroalbuminuuria süvenemise vältimiseks on oluline töötada koos ravimeeskonnaga. Haigusseisundi ravimiseks praegu sammude võtmine võib aidata teil vältida hilisemat rasket neeruhaigust, mis võib hiljem vajada dialüüsi või neeru siirdamist.
Mikroalbuminuuria ja kardiovaskulaarne haigus
Mikroalbuminuuria on ka südame-veresoonkonna haiguste riskifaktor, mis võib mõnel inimesel põhjustada südameataki või insuldi. Arvatakse, et mikroalbuminuuria ise neid probleeme otseselt ei põhjusta: see on lihtsalt näitaja.
Kõigil mikroalbuminuuriaga inimestel pole neid probleeme, kuid see suurendab mõnevõrra teie riski. Kuid mõned albuminuuria vähendamise ravimeetodid võivad ka seda riski vähendada. See on veel üks hea põhjus, miks vaadata oma arstiga kogu oma tervist, et näha, kuidas saate ennetustegevuses tegutseda.
Sõna Verywellist
Kuigi mikroalbuminuuria sümptomid tavaliselt puuduvad, on see siiski tõsiseltvõetav seisund, eriti enne, kui neerukahjustus muutub tõsiseks. Pidage meeles, et varajane sekkumine on võti. Mikroalbuminuuria algpõhjustega tegelemine võib samuti aidata teil vähendada tõsiste kardiovaskulaarsete sündmuste, nagu südameatakk ja insult, riski. Tehke tihedat koostööd oma tervisemeeskonnaga, et leida parimad viisid oma neerude ja üldise tervise kaitsmiseks.
Teie meditsiinimeeskond peaks olema valmis vastama kõigile teie küsimustele selle kohta, mida mikroalbuminuuria võib teie jaoks tähendada. Iga juhtum on erinev. Kui saate uriinianalüüsist mikroalbuminuuria tulemuse, ärge tehke järeldusi. Arutlege oma tulemuste üle oma arstiga ja saate mõlemad määrata teile järgmised parimad sammud.
Kõrge vererõhk ja diabeet